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    課件009 教學(xué)資源下載
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    糖尿病的病因及治療

    (作者未知) 2010/8/4

    接上頁病知識,通過尿糖和血糖的監(jiān)測,摸索出影響病情的有利和不利因素,掌握自己病情的特點,有堅強的信心和毅力,認真治療而不緊張,堅持不懈的進行合理的飲食、體力活動,勞逸結(jié)合?傊ㄟ^心理治療的配合,達到有效的控制和防治糖尿病的目的。
       2 糖尿病治療之二:飲食治療
       民以食為天,飲食對糖尿病又有直接的影響,所以控制飲食對糖尿病治療十分重要。傳統(tǒng)中醫(yī)認為:消渴多因嗜酒厚味,損傷脾胃,運化失職,消谷耗津,縱欲傷陰而改陰虛燥熱發(fā)為本病。血糖的高低因胰島素的分泌與進食物的多少和種類密切相關(guān),因而飲食療法是各型糖尿病治療的基礎(chǔ),無論何種類型的糖尿病,病情輕重或有無并發(fā)癥、采用何種藥物治療,都應(yīng)該嚴格進行和長期堅持飲食控制。
       當前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量,降低脂肪比例,控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu),對改善血糖耐量有較好的效果,飲食療法的具體內(nèi)容如下:
       (1)飲食定時定量
       根據(jù)年齡、性別、職業(yè)、標準體重[(身長-100)×0.9]估計每日所需總熱量。男性比女性每天所需熱量要高約5%。而年齡大小不同所需熱量也有差異,一般是每公斤體重需要熱量千卡數(shù)為青少年>中年人>老年人>,平均各高5%~10%每公斤體重/日。而不同體力勞動者每天消耗能量也不同。輕體力勞動者每公斤體重每日消耗30~35kcal熱量;中等體力勞動者每公斤體重每天消耗35~40kcal熱量;重體力勞動者每公斤體重每天需40kcal以上熱量。
       (2)合理調(diào)整三大營養(yǎng)素的比例
       飲食中糖、脂肪、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素的比例,要合理安排和調(diào)整。既達到治療疾病的目的,又要滿足人體的生理需要。目前,美國糖尿病協(xié)會(ADA)主張:糖尿病病人飲食中碳水化合物應(yīng)占總熱量的55%~60%;蛋白質(zhì)攝入量不應(yīng)超過每日總熱量的15%。以每日每公斤體重0.8~1.2g為宜。
       (3)飲食計算及熱量計算
       供給機體熱能的營養(yǎng)素有3種:蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物。其中碳水化合物和蛋白質(zhì)每克可供熱能4kcal(1kcal=4.184kJ),脂肪每克供熱能9kcal(37.74kJ)。糖尿病病人可據(jù)其勞動強度將每人每天需要的總熱量(kcal)按照碳水化合物占69%、蛋白質(zhì)占15%、脂肪占25%的比例分配,求出各種成分供給的熱能,再按每克脂肪產(chǎn)熱9kcal,碳水化合物及蛋白質(zhì)每克產(chǎn)熱4千卡換算出供給該病人不同營養(yǎng)成分需要的重量,可一日三餐或四餐。三餐熱量分布為早餐1/5,午餐、晚餐各2/5。四餐熱量分布為早餐1/7,其余三餐各2/7。
       (4)飲食控制的常用方法
       我國各地區(qū)可以根據(jù)當?shù)氐娘嬍沉晳T和主副食品的營養(yǎng)組成,制定糖尿病食物交換表。
       我國目前將食物按成分劃分為6大類,制定出每類食物一個交換單位的重量、熱量、三大營養(yǎng)素的數(shù)量及各類食物的等價交換表。醫(yī)生可指導(dǎo)病人先算出全日所需總熱量和三大營養(yǎng)素的數(shù)量,再參照交換表選擇個人喜歡和適宜的食品種類及單位份數(shù),訂出全日食譜。
       a.糖尿病患者的主食一般以米、面為主,但是,我們比較喜歡粗雜糧,如燕麥、麥片、玉米面等。
       b.糖尿病患者的蛋白質(zhì)來源,大豆及其豆制品為好。
       c.糖尿病患者在控制熱量期間,仍感饑餓時,可食用含糖少的蔬菜,用水煮后加一些佐料拌著吃。
       d.禁用食物有:白糖、紅塘、葡萄糖及糖制甜食。
       e.富含飽和脂肪酸的豬油、牛油、洋油、奶油、黃油等少用,最好不用。可用植物油代替部分動物油。應(yīng)控制油炸食品。
       f.蛋黃和動物內(nèi)臟如肝、腦、腰等含膽固醇相當高,應(yīng)盡量少用或不用。
       g.水果中含葡萄糖、果糖,能使血糖升高,故在血、尿糖控制相對穩(wěn)定時,空腹血糖﹤7.8mmol/l或餐后2小時血糖﹤10mmol/l時,可在兩餐或臨睡前食用,盡量吃含水分多的水果,但也要減少相應(yīng)主食。
       h.酒類,主要含酒精,酒精能夠產(chǎn)生能量,但是酒精代謝并不需要胰島素,因此少量飲酒是允許的。
       3 糖尿病治療之三:運動治療
       在糖尿病的治療中,運動療法是一個重要組成部分,尤其對于老年患者、肥胖患者更為重要。國外的一些著名醫(yī)學(xué)家也開始主張?zhí)悄虿』颊邞?yīng)做適當?shù)捏w力活動,并把體力活動、飲食控制、注射胰島素列為治療糖尿病的三大法寶。有些輕型糖尿病患者只堅持體育鍛煉并結(jié)合用飲食控制即能達到康復(fù)。糖尿病患者也可結(jié)合自己的興趣愛好,因地制宜地選擇適合自己的運動方式。例如住高層建筑者,可進行爬樓梯運動,或跳繩、原地跑等方式。此外,廣播體操、球類運動等都可以采用。
       (1)準備充分 循序漸進
       運動前,應(yīng)先到醫(yī)院(未完,下一頁

      

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