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淺析冠心病與心肌梗塞的病因、預(yù)防及治療
（作者未知） 2010/8/4
（接上頁(yè)）塊使內(nèi)膜損傷，血小板聚集，血栓形成使管腔急性堵塞，也可導(dǎo)致急性心肌梗塞。因此，在高發(fā)季節(jié)里，冠心病患者應(yīng)注意御寒保暖，減少戶(hù)外活動(dòng)，以防疾病發(fā)生。
6.6冠心病病人在冬春季節(jié)中要注意什么
經(jīng)過(guò)大量的流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，氣候變化可誘使冠心病病人發(fā)生急性心肌梗塞。據(jù)西德《醫(yī)學(xué)世界》報(bào)道，阿爾卑斯地區(qū)在春秋季時(shí)，心肌梗塞的病人明顯增多。我國(guó)山東地區(qū)在3～5 月份心肌梗塞的發(fā)病率最高；北京地區(qū)，每年的4月和11月是冠心病心肌梗塞的發(fā)病高峰期。秋末冬初和早春，我國(guó)多數(shù)地區(qū)的大氣壓、風(fēng)速、溫差都處于極不平衡狀態(tài)，而變化多端的氣候可能導(dǎo)致心臟血管發(fā)生痙攣，直接影響心臟本身的血液供應(yīng)；再則寒冷的季節(jié)里，常易發(fā)生感冒和支氣管炎，這一切對(duì)患有冠心病的病人都十分不利，常是誘發(fā)心絞痛和心肌梗塞的主要誘因。因此，冠心病病人在冬春季節(jié)里應(yīng)注意以下幾個(gè)問(wèn)題：
（1）除堅(jiān)持服用冠心病的常用藥物外，還要備好保健盒、氧氣等急救藥品。
（2）如頻繁發(fā)生心絞痛，要及時(shí)臥床休息，并及時(shí)到醫(yī)院檢查、治療。
（3）堅(jiān)持參加力所能及的體育鍛煉，如戶(hù)外散步、太極拳、氣功等。但遇有驟冷、暴雪、大風(fēng)等天氣變化時(shí)，要留在室內(nèi)活動(dòng)，根據(jù)氣溫變化，及時(shí)更換衣服被褥、注意保暖。
（4）避免疲勞、緊張、情緒激動(dòng)，盡量少參加社交活動(dòng)和長(zhǎng)途旅行，適當(dāng)節(jié)制性生活。
（5）提倡用溫水擦澡，以提高皮膚的抗寒能力，同時(shí)要積極防治感冒、氣管炎等上呼吸道感染。
6.7老年冠心病患者的康復(fù)鍛煉
6.7.1老年人要聽(tīng)從醫(yī)生的囑咐，適當(dāng)活動(dòng)。
6.7.2運(yùn)動(dòng)量宜從輕量級(jí)開(kāi)始，如輪替活動(dòng)肢體，屈膝，擺動(dòng)雙臂，活動(dòng)頸、肩關(guān)節(jié)，起坐，然后下床，躺在椅上，自己進(jìn)餐，洗漱，入廁，逐漸增加活動(dòng)量，以達(dá)到或接近梗死前的活動(dòng)度為準(zhǔn)。
6.7.3步行是最方便的運(yùn)動(dòng)方式，多訪友，作消遣活動(dòng)。盡量避免奔跑、縱躍，因?yàn)橛袝r(shí)會(huì)因此引起體位性低血壓等不良反應(yīng)。
6.7.4高齡患者出汗反應(yīng)差，因此散熱也慢，故不耐熱，所以在氣溫高時(shí)，或濕度高的情況下，應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)鍛煉。
7 冠心病患者日常生活中自我調(diào)理的方法
冠心病是一個(gè)進(jìn)展緩慢的慢性疾病，患病后的大部分時(shí)間在家庭中度過(guò)。一旦戴上這頂“帽子”，就要做好長(zhǎng)期“作戰(zhàn)”的準(zhǔn)備。如何做好冠心病患者日常生活中的家庭護(hù)理，在合理用藥的基礎(chǔ)上，注意生活中的自我調(diào)理也是非常關(guān)鍵的，包括以下方面：
（1）忌生氣、發(fā)怒。人體的中樞神經(jīng)系統(tǒng)指揮人的一切，當(dāng)過(guò)分激動(dòng)、緊張，特別是大喜大悲時(shí)，中樞神經(jīng)的應(yīng)激反應(yīng)，可使小動(dòng)脈血管異常收縮，導(dǎo)致血壓上升、心跳加快、心肌收縮增強(qiáng)，使冠心病患者缺血、缺氧，從而誘發(fā)心絞痛或心肌梗死。
（2）忌脫水。有些中老年人平時(shí)沒(méi)有養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣，等到渴了想喝水時(shí)，已造成程度不同的“脫水”了，故老年人平時(shí)要養(yǎng)成定時(shí)喝水的習(xí)慣。由于老年人特別是冠心病患者的血黏度都有所增高，達(dá)到一定程度時(shí)，可出現(xiàn)血凝傾向，導(dǎo)致缺血或心腦血管堵塞，嚴(yán)重時(shí)可引起心肌梗死或腦卒中。
（3）忌缺氧。一般而言，一天中，除戶(hù)外活動(dòng)或有氧運(yùn)動(dòng)的吸氧量符合生理需要外，其他時(shí)間的吸氧量往往不足，冠心病患者則易出現(xiàn)胸悶等癥狀。如果長(zhǎng)期供氧不足，會(huì)加重動(dòng)脈硬化的程度。所以，冠心病患者要經(jīng)常對(duì)居室環(huán)境通風(fēng)換氣，當(dāng)胸悶或心胸區(qū)有不適感時(shí)，立刻緩慢地深吸幾口氣。出現(xiàn)心絞痛時(shí)，除服用急救藥外，應(yīng)立刻深吸氣，家中備有氧氣瓶的則吸氧幾分鐘，可以緩解心絞痛，減少心肌細(xì)胞的死亡。
（4）忌超負(fù)荷運(yùn)動(dòng)。從老年人的客觀實(shí)際出發(fā)，運(yùn)動(dòng)應(yīng)量力而行。人在安靜狀態(tài)下，心肌每分鐘需要300毫升左右的血液供應(yīng)；大的體力活動(dòng)，心肌每分鐘需要的最大血量達(dá)2000毫升左右�？梢�(jiàn)，超負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)量極易導(dǎo)致心腦血管急劇缺血、缺氧，可能造成急性心肌梗死或腦梗死。
（5）忌嚴(yán)寒和炎熱。嚴(yán)寒季節(jié)，冠心病患者不要忽視手部、頭部、面部的保暖。因?yàn)檫@些部位受寒，可引起末梢血管收縮，加快心跳或冠狀動(dòng)脈痙攣。此外，寒冷還可使去甲腎上腺素分泌增多，血壓升高。所以，冠心病患者冬季外出活動(dòng)時(shí)，宜戴口罩、手套和帽子；早上刷牙、洗臉宜用溫水；洗衣、洗菜時(shí)，不要將手長(zhǎng)時(shí)間泡在涼水里。在炎熱的夏季。人體血液循環(huán)量大幅度增多，可使交感神經(jīng)興奮，心跳加快，加重心臟的額外負(fù)擔(dān)。
（6）忌過(guò)飽。由于過(guò)飽時(shí)胃可以直接壓迫心臟，加重心臟負(fù)擔(dān)，還可以導(dǎo)致心血管痙攣，甚至發(fā)生心絞痛和急性心肌梗死。所以，冠心病患者平時(shí)宜少食多餐，尤其晚餐只能吃到七八分飽。
（7）忌口腔不衛(wèi)生。如果口腔不衛(wèi)生或患有牙周炎等牙病，口腔中的革蘭陽(yáng)性桿菌及鏈（未完，下一頁(yè)）
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