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    課件009 教學(xué)資源下載
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    保嬰泰斗 后學(xué)楷模——紀(jì)念恩師王伯岳誕辰100周年

    (作者未知) 2010/8/19

    接上頁(yè)清利濕熱、祛風(fēng)解毒為治。
       (3)薛某,男,12歲。5月初因急性腎炎入院,住院21天后,尿常規(guī)正常出院,F(xiàn)一般情況好,飲食較差,夜寐不深,脈虛數(shù),舌淡紅,扁桃體Ⅱ度大,無(wú)鹽飲食,休學(xué)休息。處方:太子參10g,黃芪10g,炒白術(shù)10g,淮山藥10g,生地黃10g,澤瀉10g,茯苓10g,女貞子10g,山楂肉10g,丹皮10g,旱蓮草10g,甘草3g。
       王老按:證見(jiàn)平復(fù),繼以前法為治,著重脾腎兩經(jīng),佐以益氣,以免血溢。
       (4)張某,女11歲。近來(lái)無(wú)明顯自覺(jué)癥狀,查尿蛋白時(shí)微時(shí)著,反復(fù)不已。今日尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞(1~3),舌苔正常,脈沉數(shù)。處方:茯苓10g,澤瀉10g,知母9g,炒黃柏9g,淮山藥10g,丹皮10g,生地10g,女貞子10g,生黃芪10g,炒白術(shù)10g,連翹10g,赤小豆10g。
       王老按:證有輕解,仍以前法。唯夏季多濕熱,清利之品不可少,以免因皮膚瘙癢而引起感染。
       體會(huì):以上四例均系急性腎炎,由于證候不同,治法方藥有別。沈案以補(bǔ)腎平肝為主,唐案以治標(biāo)利水為主,薛案以補(bǔ)益脾腎為主,張案標(biāo)本兼顧,益腎利濕。病雖大同,證候不一,隨證治之。
       5.3 腎病案 孟某,男,7歲 住西直門(mén)外北下關(guān)28號(hào);寄I病綜合征已數(shù)年余,激素已經(jīng)服用5月余,飲食睡眠玩耍均趨正常,惟兩側(cè)扁桃體仍腫大,脈沉,舌紅潤(rùn)。處方:生地黃10g,澤瀉10g,女貞子10g,丹皮10g,淮山藥10g,茯苓10g,炒知母10g黃柏10g,板蘭根10g,連翹10g,錦燈籠6g,藕節(jié)10g。6月2日復(fù)診時(shí)尿常規(guī)檢查蛋白(++),白細(xì)胞(0~1),紅細(xì)胞(10~20)。仍以標(biāo)本兼治,以防其蔓延。生地黃10g,丹皮10g,澤瀉10g,女貞子10g,淮山藥10g,茯苓10g,菊花10g,杏仁泥10g,旱蓮草10g,連翹10g,蘆根10g,大青葉10g。6月23日復(fù)診時(shí)外感已愈,扁桃體腫大好轉(zhuǎn),飲食睡眠精神均佳,尿常規(guī)檢查在積水潭醫(yī)院為正常,今日西苑醫(yī)院檢查為:蛋白(+),偶見(jiàn)紅、白細(xì)胞及管型。生地黃10g,澤瀉9g,丹皮9g,淮山藥10g,女貞子10g,茯苓10g,連翹10g,大青葉9g,生薏苡仁10g,麥冬9g,蘆根10g,地骨皮10g。
       王老按:扁桃體大,易感外邪而影響舊病復(fù)發(fā)。目前恢復(fù)期,自應(yīng)治本,但應(yīng)照顧到標(biāo)。宣肺利咽不能放過(guò)。二診:可繼以育陰滋腎,佐以清熱為治,紅血球偶見(jiàn),止血藥可減劑,咽部余熱,亦不必過(guò)用苦寒。
       體會(huì):王老治腎病綜合征,往往標(biāo)本兼顧,清肺益腎。清肺重在清咽散結(jié),解毒消腫,益腎重在滋補(bǔ)腎陰,葆真泄?jié),守方守法方能取?
       王老離開(kāi)我們已經(jīng)20余年了,但他的音容笑貌仍深深的印在我的腦海里。畢業(yè)時(shí)所贈(zèng)七言詩(shī)仍歷歷在目:“長(zhǎng)桑越人兩相知,禁方授受學(xué)有成;世間何來(lái)上池水,全憑磨練見(jiàn)精神!笨梢愿嫖康氖峭趵衔淳沟氖聵I(yè)將代代相傳,永葆青春。

      

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