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兒童多動癥中醫(yī)研究進展
（作者未知） 2010/8/19
【摘要】 兒童多動癥是最常見的兒童時期神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，近年來中醫(yī)對本病的認(rèn)識及辨證分型、針灸治療等方面取得了一定成果，現(xiàn)對其作一綜述。
【關(guān)鍵詞】 兒童多動癥;中醫(yī)藥療法;綜述
Abstract: Children hyperactivity is the most common neuron growth obstruction disease in children; in recent years, TCM gets definite achievements on recognition, differentiation types, acupuncture and moxibustion therapy; now it sums up that.
Key words: children hyperactivity; TCM treatment; review
兒童多動癥(hyperactivity disease)又稱兒童注意缺陷多動障礙,是最常見的兒童時期神經(jīng)發(fā)育障礙性疾病，以注意障礙、沖動行為、容易分心及活動過度為主要特征。近年來，中醫(yī)對本病的研究取得了一定成果，現(xiàn)筆者對其作如下綜述。
1 中醫(yī)對本病的認(rèn)識
根據(jù)其臨床表現(xiàn)，一般將其歸屬于“躁動”、“失聰”、“健忘”、“肝風(fēng)”等范疇。何氏[1]認(rèn)為小兒陽動有余、陰靜不足是本病的主要原因，趙氏[2]認(rèn)為本病發(fā)生往往與小兒稟賦有關(guān)，徐氏[3]認(rèn)為其原因可歸納為稟賦不足、后天失護及情志所傷三個方面。姜氏等[35]認(rèn)為本病主要病機是陰陽失調(diào)，臟腑功能失常。
2 中醫(yī)臨床治療
2.1 辨證論治 何氏[1]分腎虛肝亢、脾虛肝旺、心脾氣虛心神失養(yǎng)、濕熱內(nèi)蘊痰火擾心四型。分別治宜滋水涵木、寧神集神，用六味地黃湯化裁;健脾平肝、溫膽寧神，用銀芍龍牡湯;健脾益氣、養(yǎng)心安神，用龍牡桂枝湯;溫膽寧神、清化痰熱，用黃連溫膽湯。姜氏[4]辨證治療分兩型：腎虛肝亢型，治宜滋腎平肝、寧神益智，方用六味地黃湯加減;脾虛肝旺型，治宜補脾平肝、養(yǎng)心安神，方用歸脾湯加減。治療60例，總有效率90%，與對照組口服利他林50例總有效率74%相比，有顯著性差異。倪氏[6]從膽論治：膽氣虛怯治宜理氣化痰、寧心安神，方用十味溫膽湯;膽氣郁結(jié)治宜疏肝利膽、行氣解郁，方用加味逍遙散;膽腑實熱治宜清熱利膽、瀉火除煩，方用溫膽湯。郝氏[7]分肝陰不足，肝陽上亢和心脾兩虛，心血不足兩型。治宜鎮(zhèn)肝潛陽、熄風(fēng)止抽：前一型用藥為天麻、鉤藤、石決明、炙牡蠣、炙龍骨、龜板、鱉甲、地龍、瓜蔞、龍膽草、川貝、甘草;后一型用藥為生地、當(dāng)歸、白芍、白術(shù)、人參、川芎、黃芪、麥冬、陳皮、夜交藤、甘草。治療20例，總有效率90%。趙氏[2]將本病分三型：心脾兩虛型,治宜益氣養(yǎng)心，方用歸脾湯或養(yǎng)心湯加減;心腎兩虛型，治宜溫腎養(yǎng)心，方用腎氣丸或右歸丸;肝腎陰虛型，治宜柔肝養(yǎng)陰，方用逍遙散合百合地黃湯、生脈散等加減。
2.2 專方驗方 李氏[8]用自制益智安神口服液(由益智仁20g，遠(yuǎn)志、枸杞、山茱萸、菟絲子、酸棗仁各10g及小春花、何首烏適量等組成)治療51例患兒，療效顯著，毒副作用小，總有效率94.12%。宋氏[9]自擬多動停湯：辛夷花10g，玄參15g，板藍(lán)根15g，山豆根6g，炒白芍30g，天麻8g。性情急躁、易怒者加龍膽、柴胡;口臭、苔厚膩者加炒三仙;多汗、易感冒者加黃芪、五味子。治療30例，總有效率83.3%。徐氏[10]用黃連溫膽湯加減(黃連6g，膽南星9g，龍骨15g，牡蠣15g，石菖蒲12g，半夏5g，陳皮5g，茯苓9g，竹茹9g，枳實9g，甘草6g。臨煎加生姜3片，大棗5枚)治療46例，總有效率95.65%。林氏[5]用藥組成：鹿角霜12g，熟地18g，砂仁4.5g，生龍骨30g，龜板15g，石菖蒲9g，炙遠(yuǎn)志3g，丹參15g。記憶力差者，上方加益智仁6g，枸杞9g煎服。治療14例，總有效率85%。呂氏[11]用益智仁湯合天麻鉤藤飲加減(益智仁15g，淮山藥20g，天麻10g，鉤藤10g，煅龍牡20g，茯神10g，遠(yuǎn)志12g，夜交藤30g，當(dāng)歸10g，白芍10g，甘草6g)治療36例，總有效率88.9%，明顯優(yōu)于西藥對照組。李氏[12]治以滋腎柔肝之法。處方:山茱萸、龜板、桑椹、菟絲子、女貞子、旱蓮草各15g，茯苓、牡蠣各20g，熟地、白芍、遠(yuǎn)志各10g。治療39例，取得滿意療效。張氏等[13]用多動安口服液(熟地、煅珍珠母各15g，白芍、當(dāng)歸、白蒺藜、炙遠(yuǎn)志、知母、五味子、制首烏、柏子仁各10g，鉤藤、黃柏、甘草各6g)治療73例，8周總有效率90.4%。陳氏[14]用靜靈口服液(由熟地、淮山藥、山萸、丹皮、（未完，下一頁）
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