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系統(tǒng)膜原論邪伏膜原證研究
（作者未知） 2010/8/19
（接上頁(yè)）脊柱，像一張巨大的筋膜網(wǎng)絡(luò)包裹在軀體上、中、下三焦。及主使軀體腔腑四層膲膜組織中的腠理膲膜層，剛?cè)嵯酀?jì)的筋、經(jīng)、膜、絡(luò)、微孫絡(luò)，上至目眶孔竅，及頭部所包裹的顱腦膲膜。脾主四肢，余以為所主司的正是四肢關(guān)節(jié)空隙內(nèi)外，腠理膲膜空隙中的無形清陽(yáng)之氣，胃主肌肉，是指有形質(zhì)的分肉、肌腠。
7.6 作為軀體之“廓”的任何一個(gè)層次膲膜屏障組織結(jié)構(gòu)，都對(duì)應(yīng)有膲膜之“原”的通透性管道；空隙漲落流注升降出入的網(wǎng)絡(luò)“原”空間系統(tǒng)。以方證對(duì)應(yīng)作佐證，部位三焦，把人體分割為上、中、下三個(gè)區(qū)域的，如暑溫兼濕證“暑濕彌漫三焦—三石湯證”。把人體上、中、下三焦區(qū)間聚合起來，看作渾然不可分割的整體，一個(gè)巨大的中空腔腑，如楊栗山《傷寒溫疫條辨》所創(chuàng)立的著名方劑——升降散主治的病變區(qū)域空間。
7.7 《中藏經(jīng)》認(rèn)為三焦“總領(lǐng)五臟六腑、營(yíng)衛(wèi)經(jīng)絡(luò)，內(nèi)外左右上下之氣也；三焦通，則內(nèi)外左右上下皆通也，其于周身灌體，和內(nèi)調(diào)外，榮左養(yǎng)右，導(dǎo)上宣下，莫大于此也�！睒O具慧眼洞見，他把有形臟腑，行氣經(jīng)絡(luò)，與無形原氣揉合于一體，仍處于一個(gè)巨大的渾沌狀態(tài)，隱態(tài)地折射出“周身灌體”的三焦膲膜之體的有形腔腑屏障結(jié)構(gòu)，與三焦膲膜之“原”的空隙，孔竅、腔囊，管道的通透性無形原氣、氣化空間通道。
8 少陽(yáng)、三焦、膜原系統(tǒng)論
8.1 少陽(yáng)、三焦、膜原系統(tǒng)論，旨在運(yùn)用系統(tǒng)復(fù)雜性研究方法論，揭示其“一樣的”半表半里證，“一樣的”在以和為圣度的和解法。在類證求同系統(tǒng)層次上，探索其“不一樣”的少陽(yáng)、三焦、膜原半表半里證空間病位�！安灰粯印钡暮徒馍訇�(yáng)——膽腑、分削走泄——三焦、疏利透達(dá)——膜原的證治法則。以及在小柴胡湯、蒿芩清膽湯、杏樸苓溫膽湯，達(dá)原飲類方辨證求異子系統(tǒng)層次上，承傳經(jīng)典，開拓外感熱病半表半里證候?qū)W研究，為中醫(yī)中藥積極主動(dòng)地介入，當(dāng)今全球化烈性傳染病辨證論治拓寬思路。
8.2 從傷寒論創(chuàng)生少陽(yáng)病半表半里證第一方小柴胡湯始，經(jīng)明代吳又可達(dá)原飲之半表半里，到有清一代葉天士的“氣分三焦”半表半里證，杏、樸、苓與溫膽湯之走泄，何秀山再創(chuàng)濕熱交熾少陽(yáng)膽腑蒿芩清膽湯半表半里證，直到今天歷代溫病學(xué)家創(chuàng)新發(fā)現(xiàn)的達(dá)原飲的7個(gè)類方。證明外感熱病在人體半表半里病位的空間層次，潛藏著無限可分，細(xì)化辨證的可開拓性前景。為構(gòu)建現(xiàn)代中醫(yī)藏象學(xué)形態(tài)結(jié)構(gòu)，功能層次、類證分型、制方立法，清晰三焦膲膜“腔腑”之“廓”的（9×9）×18n膲膜層次的多元立體關(guān)系結(jié)構(gòu)，為中醫(yī)介入當(dāng)今全球化、烈性傳染病辨證論治，開拓了思路。
8.3 少陽(yáng)、三焦、膜原作為半表半里證，不但要研究其之所以“同”，即智者察同，更重要的則是為深入堂奧，揭開其之所以“異”的證候特異性，置放于系統(tǒng)復(fù)雜性研究的聚焦點(diǎn)上，揆度奇恒，發(fā)現(xiàn)奇點(diǎn)。少陽(yáng)、三焦、膜原的核心主證內(nèi)隱態(tài)著“樞機(jī)”效應(yīng)調(diào)治子系統(tǒng)。少陽(yáng)以膽腑為樞機(jī)主司少火生氣的升降出入。三焦以膜原為門戶開闔升降，主使上、中、下三焦氣化有序。膜原處于外經(jīng)絡(luò)，內(nèi)胃腑之間，以“胃上口”的上焦中焦氣機(jī)交關(guān)，水谷津氣出入口作為開闔、漲落直趨中道；中瀆之氣的氣機(jī)轉(zhuǎn)輸為樞機(jī)效應(yīng)。溫病學(xué)為什么將少陽(yáng)、三焦、膜原證的治療大法納入到和解法之列？余以為，和解法內(nèi)潛藏“致中和”的中醫(yī)哲理之道。它符合濕熱類溫病，其氣最“雜”的致病因子：濕、熱、穢、濁、痰、火（陰火）、水毒、痰核、氣滯、血瘀，“主客”交渾，即陰柔黏膩，淹滯多元疊加濕熱屬性的外感熱病。
8.4 傷寒論少陽(yáng)病治用小柴胡湯，以柴胡為君，味苦，微寒，辛涼質(zhì)輕靈動(dòng)，使寒郁化熱之邪橫向走腠理膲膜之“原”空隙管道，祛邪外出。溫病治少陽(yáng)證棄用小柴胡湯，而選中蒿芩清膽湯，以氣味芳香，苦、辛、寒的青蒿為君，促使?jié)駸峤唤Y(jié)，少陽(yáng)實(shí)熱偏盛，濕熱兼挾痰濁中阻，祛逐溫邪走橫向腠理膲“原”空隙管道透泄外出，又使?jié)駸崽禎嶂幦嵫蜏⌒皬南陆苟幐[排污外出。
8.5 溫病濕熱阻滯三焦證：寒熱起伏，胸痞腹脹，溲短，苔膩。運(yùn)用分消走泄法，宣展氣機(jī)，泄化痰熱，分其濕與熱，孤其熱與濕，逐使?jié)�、熱各走其道。將三焦氣分濕熱之邪分而削之，泄而走之，以杏、樸、苓為君：宣上、運(yùn)中、泄下，選用溫膽湯之走泄，枳實(shí)苦辛微寒，破氣消積、化痰除痞、逐濕熱從下焦二竅排污外出。濕熱阻滯膜原證，表現(xiàn)為寒甚熱微，脘痞腹脹，舌苔白膩如積粉，舌質(zhì)紅絳或紫絳。由于濕熱穢濁郁閉氣分內(nèi)伏膜原，用開達(dá)膜原法，選用氣雄力厚之檳榔為君。取其能消能磨，推蕩滌除濕熱穢濁伏邪從手陽(yáng)明之腑大腸排泄而出。
8.6 對(duì)比，通觀以上半表半里四個(gè)證型，抓住四方湯劑君藥的主攻方向可見，上述四證型的半表半里空間病位，凸現(xiàn)了各自的蟄踞巢穴。開達(dá)膜原法，達(dá)原飲證型，以舌苔白厚如積粉，佐證其病位最靠近手陽(yáng)明大腸之腑，但絕非病在陽(yáng)明腸腑證。有學(xué)者抓住舌苔（未完，下一頁(yè)）
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