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淺談女性下生殖道感染性疾病的防治
（作者未知） 2010/8/19
女性下生殖道感染性疾病包括：宮頸疾病、陰道疾病、外陰疾病三大類。我院自1993年6月至1995年10月對哈市及外縣部分婦女進(jìn)行了預(yù)防性普查普治工作，檢查人數(shù)為22374人，其中宮頸糜爛4510例，陰道炎1907例，外陰炎(外陰搔癢)992例，外陰白斑90例，外陰潰瘍10例。前庭大腺囊腫30例，尖銳濕疣496例，宮頸肥大301例，宮頸息肉131例。患病總?cè)藬?shù)為8467例，發(fā)病率為37．84％。
按全國高校教科書診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行診斷及分期，宮頸糜爛分I、I、Ⅲ度。
病因分析
本文認(rèn)為：女性下生殖道感染性疾病的致病因素與病毒感染關(guān)系密切。目前發(fā)現(xiàn)人乳頭瘤病毒(HPV)、單純皰疹l型病毒(HSV-2)、巨細(xì)胞病毒(CMV)，該三項病毒感染其中一項、兩項或三項，都患女性下生殖道疾病，甚至易發(fā)宮頸癌。普查中，我們對患病的8467例中宮頸糜爛、尖銳濕疣病人中做了6385例三項病毒檢測，有病毒感染的為2842例，占44．51％。其中 HPV陽性1021例，占36．0％，HSV2陽性648例，占22．09％，CMV陽性1161例，占41．02％，三項病毒均陽性12例，占0．42％。
治療方法
本組8461例病人均采用北京波姆公司生產(chǎn)的“波姆紅外線光療儀”治療，收到較滿意的效果。操作按“波姆光療儀”常規(guī)要求施術(shù)，宮頸疾病功率一般為18～19W，光照時間為幾十秒至2分鐘不等。陰道疾病、外陰疾病一般光照時間為8～10分鐘一次，功率為10W，同時可配以青黛散、雙唑泰栓、女寶栓等外用藥配合治療。
治療結(jié)果
一、宮頸糜爛共4510例，一次性治愈4485例，占99．45％。二次性治愈25例，占0．55％。
二、外陰、陰道炎、外陰白斑、潰瘍、前庭大腺囊腫、尖銳濕疣、宮頸肥大、息肉共3957例，治愈2800例，治愈率96．03％，顯效115例，占2．91％，癥狀減輕31例，占0．78％。無效的11例，占0.8％。
治療結(jié)果表明，宮頸糜爛一次性治愈達(dá)99．45％，治療女性下生殖道感染性疾病，療效甚好。平均1～2次治愈。治愈率為96．03％。
討論
一、針對病因進(jìn)行有效的預(yù)防。臨床中我們體會到，防病大于治病。本組有些疾病預(yù)防的好是不會發(fā)病的。尖銳濕疣、病毒感染等，把握住正常性生活是很難發(fā)病的，性生活紊亂．不但自身發(fā)病，且還傳播病毒，使更多人發(fā)病。所以女性本身要自強(qiáng)自愛，掌握自身命運(yùn)，給家庭及社會帶來幸福。同時做好計劃生育，避免做人工流產(chǎn)手術(shù)，使宮頸、陰道受到損傷。注意掌握一些必須的衛(wèi)生保健知識，注意護(hù)理下生殖道，避免細(xì)菌及病毒的侵入。
二、在普查中還有一部分盆腔疾病，如子宮肌瘤、附件腫物、盆腔炎、附件炎等，尚未納入本
組病例，就整個婦科疾病而言，發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于單純下生殖道的疾病。所以，各界婦女組織及醫(yī)務(wù)工作者應(yīng)引起對婦女常見病、多發(fā)病的重視，定期對婦女進(jìn)行普查普治，早期預(yù)防，及時發(fā)現(xiàn)，及時治療，降低發(fā)病率。
三、對女性下生殖道感染性疾病的治療傳統(tǒng)的方法很多，但都不理想。如對宮頸糜爛的治療有電熨術(shù)、冷凍、激光等方法。在我們的診治中，發(fā)現(xiàn)這些傳統(tǒng)的方法均有不同程度的副作用。如激光治療后的宮頸組織不能恢復(fù)彈性。表面凹凸不平形成疤痕，特別是未生育的j暾更為不宜。另外，冷凍不利于患者身體的適應(yīng)性，方法繁瑣。電熨為最古老的方法，操作時有夫量分泌物積聚在電熨頭上，不易清除，且二者均有病變組織直接接觸。不利于消毒隔離和防止性病毒的傳播。對陰道及外陰疾病，傳統(tǒng)的治療大多為口服及外用藥，外用藥不利于衛(wèi)生，其作用效果慢，口服對局部作用不大。本組采用“波姆紅外線光療儀”治療下生殖道感染性疾病，充分顯示了它的優(yōu)越性，由于治療探頭不接觸到創(chuàng)面，無異味，對環(huán)境無污染。即使是配合外用藥，且能增加對藥物的吸收，治療過程對患者損傷小、無痛苦、治愈率高、方法簡便、易操作、安全可靠、無副作用，是最理想的治療方法。
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