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《脈經(jīng)》一書(shū)性質(zhì)的再認(rèn)識(shí)
（作者未知） 2010/8/19
【摘要】 中醫(yī)學(xué)界多數(shù)學(xué)者認(rèn)為《脈經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早之脈學(xué)專(zhuān)著。本文作者則認(rèn)為：該書(shū)系以“類(lèi)例相從”的方法，對(duì)魏以前經(jīng)典醫(yī)籍做了一次歷史性的總結(jié)，是一部匯集魏以前醫(yī)籍之大成的經(jīng)典著作。本文從七個(gè)方面論述《脈經(jīng)》當(dāng)屬醫(yī)經(jīng)類(lèi)著作的性質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】 脈經(jīng) 性質(zhì) 醫(yī)經(jīng)
《脈經(jīng)》魏•王叔和撰。就該書(shū)的性質(zhì)而言，日•丹波元胤的《中國(guó)醫(yī)籍考》將其著錄于“診法”類(lèi)。中醫(yī)學(xué)界多承此說(shuō)，認(rèn)為《脈經(jīng)》是我國(guó)現(xiàn)存最早之脈學(xué)著作。然該書(shū)自序曰：“撰集岐伯以來(lái)，逮于華佗，經(jīng)論要訣，合為十卷。百病根源，各以類(lèi)例相從，聲色證候，靡不該備。其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張，所傳異同，咸悉載錄。”[1]因此，該書(shū)系以“類(lèi)例相從”的方法，對(duì)魏以前經(jīng)典醫(yī)籍做了一次歷史性的總結(jié)，是一部匯集魏以前醫(yī)籍之大成的經(jīng)典著作。本文擬從七個(gè)方面論述《脈經(jīng)》當(dāng)屬醫(yī)經(jīng)類(lèi)著作的性質(zhì)。
從歷史看
1.秦漢為醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方分立時(shí)期
《漢書(shū)•藝文志》是我國(guó)現(xiàn)存最早的一部綜合性分類(lèi)目錄。其“方技略”著錄的是與醫(yī)藥衛(wèi)生相關(guān)的書(shū)籍，分為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、房中、神仙四種。其中房中、神仙兩種，章學(xué)誠(chéng)在《校讐通義•漢志方技》中指出“房中、神仙，則事兼道術(shù)，非復(fù)方技之正宗矣”[2]。因此，我們可以認(rèn)為，當(dāng)時(shí)醫(yī)學(xué)圖籍主要分列為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方。 其中以《黃帝內(nèi)經(jīng)》為代表的“醫(yī)經(jīng)”類(lèi)著作共計(jì)七家，二百一十六卷。其小序言：“醫(yī)經(jīng)者，原人血脈、經(jīng)落、骨髓、陰陽(yáng)、表里，以起百病之本，死生之分，而用度箴石湯火所施，調(diào)百藥齊和之所宜。”[3]指出，醫(yī)經(jīng)是記述中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論的一類(lèi)書(shū)籍。以《湯液經(jīng)法》為代表的“經(jīng)方”類(lèi)著作共計(jì)十一家，二百七十四卷。其小序言：“經(jīng)方者，本草石之寒溫，量疾病之淺深，假藥味之滋，因氣感之宜，辯五苦六辛，致水火之齊，以通閉解結(jié)，反之于平。”指出經(jīng)方是記述利用中藥組方配伍制成方劑的一類(lèi)書(shū)籍。醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方分立，體現(xiàn)了當(dāng)時(shí)學(xué)術(shù)發(fā)展的狀況。
2.漢末為醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方融合時(shí)期
東漢末年，醫(yī)圣張仲景“勤求古訓(xùn)，博采眾方，撰用《素問(wèn)》、《九卷》、《八十一難》、《陰陽(yáng)大論》、《胎臚藥錄》，并平脈辨證，為《傷寒雜病論》合十六卷”。晉•皇甫謐在《黃帝三部針灸甲乙經(jīng)•序》中亦曰：“仲景論廣伊尹《湯液》為十?dāng)?shù)卷，用之多驗(yàn)�！盵4]張仲景參考《素問(wèn)》六經(jīng)分類(lèi)理論，又稟承《湯液經(jīng)法》之方劑，開(kāi)創(chuàng)六經(jīng)辨證論治體系，將理、法、方、藥有機(jī)地融合在一起�！秱s病論》改變了長(zhǎng)期以來(lái)醫(yī)學(xué)理論與臨床技術(shù)相對(duì)獨(dú)立的局面，是醫(yī)經(jīng)與經(jīng)方相融合的劃時(shí)代的經(jīng)典著作[5]。
3.魏晉為醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方與針灸融合時(shí)期
《易》曰：“觀其所聚，而天地之情事見(jiàn)矣�！焙沃^聚?皇甫謐曰：“事類(lèi)相從，聚之義也�！币虼�,叔和“撰集岐伯以來(lái)，逮于華佗……其王、阮、傅、戴、吳、葛、呂、張，所傳異同，咸悉載錄”�！睹}經(jīng)》一書(shū)以“類(lèi)例相從”的方法對(duì)魏以前經(jīng)典醫(yī)籍做了一次歷史性的總結(jié)，是一部匯集魏以前醫(yī)籍之大成的經(jīng)典著作。該書(shū)首次將醫(yī)經(jīng)、經(jīng)方、針灸有機(jī)地融合于一體，使臨床治療從單一的方藥，發(fā)展到方藥與針灸相結(jié)合。如《卷二•平三關(guān)病候并治宜第三》：“寸口脈洪大，胸脅滿(mǎn)，宜服生姜湯、白薇圓，亦可紫菀湯下之。針上管、期門(mén)、章門(mén)�！睆倪@種意義上分析，將《脈經(jīng)》定位于脈學(xué)專(zhuān)書(shū)，實(shí)謬矣。
從命名看
東漢•許慎《說(shuō)文解字》：“脈，衇，或從肉�！� “衇，血理分衺行體中者�！倍斡癫米ⅲ骸袄矸知q分理……衺行體中，而大候在寸口。人手卻十分動(dòng)脈為寸口也。會(huì)意�！盵6]中醫(yī)學(xué)的整體觀念認(rèn)為，人體和自然界是一個(gè)有機(jī)的整體。天人相應(yīng)的觀點(diǎn)，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)的鮮明特色。自然界的水系，對(duì)應(yīng)于人體，則是人體中條條經(jīng)脈�！懊}”指血分理斜行于體中的分支經(jīng)脈。可以說(shuō)，《脈經(jīng)》之“脈”即指人體內(nèi)的經(jīng)脈。
叔和認(rèn)為，脈學(xué)理論精深微妙，脈體難以辨別。切脈的錯(cuò)誤會(huì)直接導(dǎo)致治療的失誤。以此名書(shū)，并非只言脈，而只是為了強(qiáng)調(diào)經(jīng)脈的重要性。正如張燦玾《中醫(yī)古籍文獻(xiàn)學(xué)》指出：“詳此文，其書(shū)雖曰《脈經(jīng)》，不僅言脈而已。唯因‘脈理難精’，故特以此命名，示持重耳�！盵7]
從書(shū)目著錄看
《舊唐書(shū)•經(jīng)籍志》、《新唐書(shū)•藝文志》將《脈經(jīng)》著錄于“明堂經(jīng)脈類(lèi)”。《通志•藝文略》則將其著錄于“脈經(jīng)”類(lèi)，而《通志•藝文略》的“脈經(jīng)”一類(lèi)，實(shí)際上是繼承《漢書(shū)•藝文志》中的“醫(yī)經(jīng)”類(lèi)，收錄理論性醫(yī)學(xué)著作�！秶�(guó)史•經(jīng)籍志》則將《脈經(jīng)》（未完，下一頁(yè)）
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