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《三家醫(yī)話》成書緣由
（作者未知） 2010/8/19
【摘要】 《柳洲醫(yī)話》、《愿體醫(yī)話》、《潛齋醫(yī)話》是王孟英整理總結、評注簡效方的合刊醫(yī)書，合稱《三家醫(yī)話》。《柳洲醫(yī)話》是輯《續(xù)名醫(yī)類案》中魏之琇按語以及附方，加以評注而成。《愿體醫(yī)話》是收錄急救小方的醫(yī)書，根據(jù)清代史搢臣原著、俞桂庭增補的《愿體集》，加上王孟英本人心得體會編撰而成�！稘擙S醫(yī)話》主要收錄了民間單方驗方、且是王氏親自驗證的得效方。本文主要介紹了這三部醫(yī)書的成書背景、寫作體例特點，亦對三部醫(yī)書排列順序進行探討。
【關鍵詞】 柳洲醫(yī)話 愿體醫(yī)話 潛齋醫(yī)話 王孟英
《三家醫(yī)話》是由清代名醫(yī)王孟英所編纂，包括《柳洲醫(yī)話》、《愿體醫(yī)話》、《潛齋醫(yī)話》，因這三部醫(yī)書文字不多，內容精煉，主題一致，故自刊行之始就是合刊。清咸豐元年(1851)重慶堂刻，常用作點�！度裔t(yī)話》的主校本[1]。其共同特點是皆以簡效方為主展開醫(yī)話。重視簡效方的應用是王氏的一大特點，因為他認為：一病有一藥可治，一證有一方可療，常見有病者而難遇其方，有方者而不遇其病。他曾說：“吾意擇一廟宇，書其門曰：施藥不如施方�！蓖跏弦簧鞯壬恚喰灧降氖占硎峭跏现鞯囊淮筇攸c，《三家醫(yī)話》尤其體現(xiàn)這一點�，F(xiàn)將這三部醫(yī)話的來龍去脈分析如下。
《柳洲醫(yī)話》
《續(xù)名醫(yī)類案》取名源于明代醫(yī)學家江瓘的《名醫(yī)類案》，收集的是明清以前著名醫(yī)家的醫(yī)案。作者是清代魏之琇，字玉璜，別號柳洲，浙江錢塘(今杭州)人。魏氏一生貧困不振，但刻苦治學，常夜間廢寢攻讀醫(yī)書，后終成大醫(yī)。但因積勞成疾，漸不可治，年逾五旬而終�！独m(xù)名醫(yī)類案》乃其晚年著作，歷經三載寫成，還未及詳審就離世。該書特點是所收醫(yī)案不拘門戶，不同學術觀點并存。缺點就是編撰較為粗糙，且卷首無序無目，脫簡舛誤，尤難仆數(shù)。故《四庫全書》提要稱其“綱羅繁富，細大不捐”，認為其中部分醫(yī)案記載“無藥無方，徒以語怪，更與醫(yī)學無關。如斯之類，往往而是，殊不免蕪雜”。故提要稱此書“編次尤未免潦草” [2]。
王孟英閱覽《續(xù)名醫(yī)類案》后，認同該書臨床價值，但認為成書太過匆忙凌亂，決定重新整理修訂，歷經數(shù)載，將原來的60卷本精簡到現(xiàn)今的36卷，且目次順序清晰。除了整理出36卷修訂本，王氏還作了兩項延伸工作，他發(fā)現(xiàn)醫(yī)案記錄中有不少方藥，治療疾病有效且藥味組成簡單，于是他將這類方藥另冊輯錄;其二，針對一些醫(yī)案、魏氏的觀點，他有感而評。這兩項工作導致《柳洲醫(yī)話》誕生�？梢哉f《柳洲醫(yī)話》是由三部分組成。原文;針對原文的述評，列為“雄按”;輯錄的有效驗方。醫(yī)話內容穿插其中�，F(xiàn)舉例如下：
《續(xù)名醫(yī)類案》原文：大中丞梁莊肅公亦血痢，應之用烏梅、胡黃連、灶下土等分為末，茶調服。蓋血得酸則斂，得寒則止，得苦則澀之故也。
《柳洲醫(yī)話》：血痢久不瘳，烏梅、胡黃連、伏龍肝等分為末，茶調下。
《續(xù)名醫(yī)類案》原文：凡治小兒，不論諸證，宜先揣虛里穴，若跳動甚者，不可攻伐，以其先天不足故也。幼科能遵吾言，造福無涯矣。此千古未泄之秘也，珍之貴也。
雄按：大人亦然。小兒則脈候難憑，揣此尤為可據(jù)。
《愿體醫(yī)話》
史典，字搢臣，揚州人，生卒不詳，著有《愿體集》一書。王孟英的舅父俞桂庭收藏此書20余年，并在書稿上撰述自己的點評。
王孟英出身于中醫(yī)世家，其曾祖王學權是名醫(yī)，著有《醫(yī)學隨筆》二卷，其祖父、父親都精通醫(yī)學�？上г谕趺嫌⒛暧讜r其父就過世了，未得家傳。王氏生于嘉慶十三年(1808年)，家境貧寒，14歲時，立志學醫(yī)，得到舅父俞桂庭的大力支持，俞氏并非業(yè)醫(yī)，卻喜讀軒岐之書。在舅父的支持下，王孟英白天在鹽行當伙計，晚上批覽醫(yī)書。3年之后，就開始為人治病，從此懸壺濟世，可以說舅父是他學醫(yī)指路人。舅父過世后，王孟英整理其遺物時，得到一本《愿體集》。當時王氏大致翻閱，此書記載多為急救之法，并有舅父參補點評之語，王氏因此書過于簡略，而誤為不全之本，就擱置一旁。過了20年，一位朋友將自己珍藏多年的《愿體集》原稿相贈，這才提醒王氏翻撿出舅父所藏的《愿體集》，兩書相對，才知原文并無殘闕，舅父僅刪陰證一條。尤為可貴的是，舅父還增補不少精妙之方。于是王孟英又重新詳讀此書，體味舅父所言，激發(fā)他補寫按語，以《愿體醫(yī)話》為名付梓。
《愿體醫(yī)話》也由二部分組成：開篇是醫(yī)話十二則，以后皆為急救小方。撰述內容分三方面：史搢臣原文;俞桂庭按語;王孟英按語(不多，或可有之)�，F(xiàn)舉例如下。
原文：人知參能補人，不知亦能害人。貴介之家，平日淫欲，事所時有，一當病發(fā)，即疑為虛，重投人參，大寒大熱俱伏在內，始而以參治病，既而用藥治參，病可治，參難治，是兩病也。雖有扁鵲，莫措其手，慎之慎之。
俞桂庭曰：藥之弊，莫甚于參，富貴人之不死于參者鮮矣（未完，下一頁）
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