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《內(nèi)經(jīng)》對(duì)腦的認(rèn)識(shí)
（作者未知） 2010/8/19
（接上頁）體酸軟無力。
4.4 腦絡(luò)瘀阻 多為頭部外傷，或腦生腫物，或中風(fēng)后瘀血阻滯脈絡(luò)，以致腦的功能失常，出現(xiàn)頭暈、頭痛以及感覺﹑運(yùn)動(dòng)障礙等癥候，甚則神志異常。
5 腦的病變
5.1 頭痛 是腦病的常見癥狀，相當(dāng)于現(xiàn)在的周期性偏頭痛，叢集性頭痛及慢性陣發(fā)性偏頭痛。源于《素問•風(fēng)論》，據(jù)其病因有“腦風(fēng)”，“首風(fēng)”之名。認(rèn)為乃外在風(fēng)寒邪氣犯于頭腦而致�！端貑�•生氣通天論》說：“因于濕，首如裹”說明濕邪可致頭痛。
5.2 厥證 是腦病中的常見危重病癥，《內(nèi)經(jīng)》中記載與腦病有關(guān)的有薄厥﹑煎厥、暴厥、尸厥等。薄厥類似于現(xiàn)代腦出血﹑腦血管痙攣、蛛網(wǎng)膜下腔出血等癥，《素問•生氣通天論》說：“陽氣者，大怒則形氣絕，而血郁于上，使人薄厥，有傷于筋，縱，其若不容�！敝赋霰┡瓊�，肝失調(diào)達(dá)而致肝氣上逆，血隨氣逆于上，氣血上郁以致臟腑經(jīng)絡(luò)之氣阻絕不通，諸竅不利而發(fā)生突然昏厥，不省人事，或出現(xiàn)筋脈弛緩不收，肢體不能隨意運(yùn)動(dòng)等癥。煎厥類似現(xiàn)代高血壓腦病﹑短暫性腦缺血發(fā)作﹑腦梗死﹑蛛網(wǎng)膜下腔出血等癥�！端貑�•生氣通天論》說：“陽氣者，煩勞則張，精絕，辟積于夏，使人煎厥，目盲不可以視，耳閉不可以聽，潰潰乎若壞都，汩汩乎不可止�！敝赋鲫枤庖驘﹦谶^度而亢盛，消爍陰精，導(dǎo)致陰精漸絕于內(nèi)，若反復(fù)發(fā)作到了夏季復(fù)受暑邪，則暑熱煎灼真陰，陰竭陽脫而出現(xiàn)目不明﹑耳不聰，甚至突然昏厥，不省人事。暴厥類似現(xiàn)代蛛網(wǎng)膜下腔出血等癥。經(jīng)曰：“脈至如喘，名曰暴厥，暴厥者不知人言。”見脈急促，興奮，躁動(dòng)，耳失聽，意識(shí)不清。氣厥可歸屬于暴厥。氣虛之厥，見眩暈昏仆，面色發(fā)白，汗出肢冷，脈微弱，類似現(xiàn)代低血糖昏迷等癥;氣實(shí)之厥，見猝然昏仆，胸膈喘滿，脈弦滑，可見于現(xiàn)代肝性腦病、肺心腦病病程中。尸厥：“人身脈皆動(dòng)，而形無知也，其狀若尸，或曰尸厥鳴�！笔蕿橥蝗换杷啦皇∪耸拢误w無損。
5.3 癲狂 為精神錯(cuò)亂的一類疾病。癲相當(dāng)于現(xiàn)代的抑郁型精神病�！鹅`樞•癲狂》說：“巔疾始生，先不樂，頭重痛，視舉、目赤，甚作極，己而煩心�！笔菍�(duì)巔的臨床表現(xiàn)的描述�！端貑�•脈解篇》說：“陽盡在上，而陰氣從下，下虛上實(shí)，故狂巔疾也�！敝赋龌鹦皵_心和陰陽失調(diào)可以發(fā)病�！鹅`樞•癲狂》有“得之憂饑”、“得之大恐”、“得之有所大喜”等記載，明確指出情志因素亦可導(dǎo)致本病的發(fā)生。狂相當(dāng)于現(xiàn)代的精神分裂癥�！端貑�•至真要大論》說：“諸躁狂越，皆屬于火�！闭撌隽似洳∫�。《靈樞•癲狂》說：“狂始發(fā)，少臥，不饑，自高賢也，自辨智也，自尊貴也，善罵詈，日夜不休�！薄端貑�•陽明脈解》指出：“病甚則棄衣而走，登高而歌，或至不食數(shù)日，逾垣上屋�！笔菍�(duì)狂的臨床表現(xiàn)的描述。在治療方面《素問•病能論》提出用生鐵落為飲。
5.4 癲癇 《素問•奇病論》說：“人生而有病巔疾者……病名為胎病，此得之在母腹中時(shí)，其母有所大驚，氣上而不下……故令子發(fā)為巔疾也。”這是對(duì)現(xiàn)代癲癇的最早的認(rèn)識(shí)。
5.5 眩暈 相當(dāng)于現(xiàn)代的腦性眩暈、高血壓、低血壓、神經(jīng)衰弱等，最早見于《素問•至真要大論》，稱為“眩冒”﹑“�！薄！秲�(nèi)經(jīng)》對(duì)此病的病因病機(jī)有以下幾方面的論述，一是外邪致病，如《靈樞•大惑論》說：“故邪中于項(xiàng)……入于腦則腦轉(zhuǎn)……目系急則目眩以轉(zhuǎn)矣�！倍且蛱撊踔虏。纭鹅`樞•海論》說：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩暈�！比桥c肝有關(guān)《素問•至真要大論》說：“諸風(fēng)掉眩，皆屬于肝。”
5.6 癡呆 相當(dāng)于現(xiàn)代的先天性或精神病后出現(xiàn)的癡呆、血管性癡呆、阿爾茨海默病、腦萎縮等病，《靈樞•口問》提出：“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩�！薄鹅`樞•海論》亦云：“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴，脛酸眩冒，目無所見，懈怠安臥。”以上臨床表現(xiàn)，在癡呆患者亦屬多見�！鹅`樞•決氣》又有“腦髓消”的記載，“消”，為消耗、空虛之意[4]。腦髓消可因先天不足、髓�？仗摱�，亦可由年老體衰，精、氣、血虧損而發(fā)，嚴(yán)重者常演致癡呆的發(fā)生，表現(xiàn)為記憶力、理解力、判斷力、計(jì)算力、定向力的減退，思維遲緩，表情呆鈍等。
6 腦病的治療
凡疾病影響及腦，在出現(xiàn)神志方面的病變時(shí)，要優(yōu)先治之《素問•寶命全形論》：“凡刺之針，必先治神�！薄端貑�•移精變氣論》：“得神者昌，失神者亡�！闭f（未完，下一頁）
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