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    基層醫(yī)院對(duì)新農(nóng)合住院患者開展健康教育的幾點(diǎn)體會(huì)

    (作者未知) 2010/8/19

       【摘要】 醫(yī)院健康教育是整個(gè)醫(yī)療衛(wèi)生工作的重要組成部分,也是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的一個(gè)新方向,它推動(dòng)了醫(yī)院從單純的治療、護(hù)理功能轉(zhuǎn)化為預(yù)防、康復(fù)、健康保健等綜合功能。它的發(fā)展和運(yùn)用在治療上滿足了患者及家屬對(duì)疾病、康復(fù)、健康知識(shí)的需求,同時(shí)也在促進(jìn)醫(yī)療效果、降低致殘率及疾病復(fù)發(fā)率、提高人類健康水平等方面取得了一定成效。但是還有相當(dāng)一部分醫(yī)院,特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院由于種種原因,使健康教育工作滯后于其他醫(yī)療護(hù)理工作,存在不少有待解決的問題。筆者多年在基層醫(yī)院工作,掌握農(nóng)村患者常見病、多發(fā)病的第一手資料,結(jié)合新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度,在基層醫(yī)院開展了適合新農(nóng)合患者的健康教育工作,現(xiàn)總結(jié)如下。
       1 建立健康卡進(jìn)行健康教育
       醫(yī)院開展健康教育的一般形式是依靠固定宣傳牌、黑板報(bào)、畫廊、宣傳單及醫(yī)生病人座談等形式。這些方式普及衛(wèi)生知識(shí)雖有一定效果,但較局限,只有那些來醫(yī)院看病的病人才能獲得,知識(shí)面也較窄。邊遠(yuǎn)地區(qū)和不來醫(yī)院的人群往往受不到教育。根據(jù)這種情況,我院自2003年開始,組織現(xiàn)有的技術(shù)人員把一些常見病、多發(fā)病、慢性病的治療、一些有特效的民間偏方、簡方編寫成卡,印成20種小卡片式的健康教育簡方,如:《預(yù)防紅眼病》、《高血壓的防治》、《嬰幼兒腹瀉》、《預(yù)防感冒》和《腹瀉病防治》等。相關(guān)疾病的患者入院后及時(shí)發(fā)給患者及家屬,并由相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行講解培訓(xùn)。同時(shí)還將此卡發(fā)放到村衛(wèi)生室,對(duì)邊遠(yuǎn)地區(qū)和不來醫(yī)院的人群也能受到相關(guān)的健康教育。
       2 入院教育
       2.1新患者入院時(shí),由接診護(hù)士向患者及家屬詳細(xì)介紹醫(yī)院的環(huán)境、管理制度、作息時(shí)間及陪護(hù)的注意事項(xiàng)及主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士等,消除患者的陌生感,使其適應(yīng)住院氛圍。入院時(shí)要留下病人的詳細(xì)通訊地址、電話。為預(yù)防聯(lián)系不到病人,還要留下聯(lián)系人的詳細(xì)地址、電話,以備出院后繼續(xù)進(jìn)行健康指導(dǎo)。
       2.2 在住院期間由護(hù)士持健康卡(包含疾病的診斷、治療方法、護(hù)理措施等多項(xiàng)健康教育內(nèi)容)向患者及家屬介紹有關(guān)疾病發(fā)生的原因、治療方法、護(hù)理措施及如何預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等知識(shí)。該健康卡簡明扼要、通俗易懂,醫(yī)生、護(hù)士、患者及家屬人手一卡,作為健康教育培訓(xùn)的教材。由醫(yī)護(hù)人員及時(shí)對(duì)患者及家屬進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的講解和培訓(xùn),使家人對(duì)患者的病情有初步的認(rèn)識(shí)并親身參與患者住院過程中的所有護(hù)理過程,以掌握基本的護(hù)理知識(shí),為以后的家庭治療和護(hù)理打好基礎(chǔ)。
       2.3 用藥時(shí)向患者及家屬詳細(xì)介紹藥物的名稱、劑量、方法、注意事項(xiàng)及不良反應(yīng)等,使患者心中有數(shù),配合治療。在病情需要和療效基本相同的情況下,優(yōu)先使用《合作醫(yī)療基本藥物目錄》內(nèi)的藥物,嚴(yán)禁大處方。中藥湯劑統(tǒng)一由醫(yī)院煎熬或由患者家屬按健康教育卡內(nèi)的“中藥的正確煎法”煎熬。炎熱的夏季,熬好的中藥還要防止變質(zhì)等。
       2.4 向患者說明入院后需要做常規(guī)檢查,如血、尿、便常規(guī)檢查,肝、腎功能、透視、照相及心電圖等檢查及新農(nóng)合檢查的優(yōu)惠政策,并介紹常規(guī)檢查的目的和注意事項(xiàng)。
       2.5 需要進(jìn)行手術(shù)的患者由主管醫(yī)務(wù)人員向其及家屬介紹手術(shù)前的個(gè)人衛(wèi)生準(zhǔn)備、用藥準(zhǔn)備、手術(shù)方式、術(shù)中配合、術(shù)后體位、術(shù)后飲食及傷口處理及相關(guān)并發(fā)癥等,并履行所有法律文書的簽字,已取得患者及家屬的配合,減少不必要的醫(yī)療糾紛,減少并發(fā)癥,促進(jìn)患者早日康復(fù)。對(duì)疑難手術(shù)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院的專家來院為患者手術(shù)以保證手術(shù)的成功率,從而縮短平均住院的時(shí)間,降低住院費(fèi)用。
       2.6 建立醫(yī)患電話回訪、互聯(lián)網(wǎng)信息交流制度。充分利用網(wǎng)絡(luò)信息的優(yōu)越性,為出院患者提供適合個(gè)體的最佳護(hù)理,同時(shí)及時(shí)解答家屬在治療和護(hù)理工作中遇到的問題,實(shí)現(xiàn)雙向信息交流,使健康教育服務(wù)方式更為簡單、直接,同時(shí)將聯(lián)系的時(shí)間、內(nèi)容記錄在小冊(cè)子內(nèi),作為復(fù)診時(shí)的診治依據(jù)。
       2.7 根據(jù)不同的病種以及患者的具體情況,制定合理的飲食計(jì)劃,介紹飲食在疾病治療中的作用和注意事項(xiàng),確;颊叩臓I養(yǎng)攝入,增強(qiáng)療效。
       3 出院指導(dǎo)
       對(duì)即將出院的患者,醫(yī)務(wù)人員詳細(xì)地介紹出院后在休息、活動(dòng)、飲食、用藥、個(gè)人衛(wèi)生、生活習(xí)慣、康復(fù)鍛煉以及預(yù)防疾病復(fù)發(fā)等方面的注意事項(xiàng)及自我護(hù)理常識(shí)。協(xié)助患者及家屬辦理出院手續(xù)及報(bào)銷所需的相關(guān)材料,以便患者出院后及時(shí)到到上級(jí)合管辦按相關(guān)規(guī)定進(jìn)行審核報(bào)銷;颊叱鲈汉蠖ㄆ陔娫捴笇(dǎo),必要時(shí)家訪?啥ㄓ诔鲈汉笠、三、六個(gè)月。以后可每半年一次。這樣不僅提高了健康教育效果,也增加了參合農(nóng)民的病人對(duì)醫(yī)院及合作醫(yī)療的信任,擴(kuò)大了醫(yī)院的知名度。
       4 體會(huì)
       據(jù)報(bào)道,100%的患者需要健康教育[1],F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證明許多疾病與人們的不良生活習(xí)慣有著密切的關(guān)系,要治療這些疾病,最根本的辦法不是靠藥物,而是靠健康教育來改變患者的不健康行為[2]。這是因(未完,下一頁

      

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