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帕金森綜合征的中醫(yī)治療
（作者未知） 2010/8/19
（接上頁）失去精微物質(zhì)的營養(yǎng)必然產(chǎn)生病變。故認(rèn)為腎、脾、肝三藏是病本。
《內(nèi)經(jīng)》對帕金森基本病理的探討，為后世醫(yī)家提供了理論與治療方法和依據(jù)。特別是腎陽虛所導(dǎo)致的精虧，是帕金森發(fā)病的本質(zhì)。因?yàn)槟I陽虛首先不能化生腎陰物質(zhì)，出現(xiàn)孤陰不長，陽衰陰盛，腎精流失多，上不能榮養(yǎng)髓海，下不能養(yǎng)筋，水不涵木，陽升風(fēng)動，肝血不足，肝陽偏亢，腎精不足，髓海不滿。腎水不足，心火獨(dú)旺，故古代醫(yī)學(xué)家就有嚴(yán)格的告誡，護(hù)腎保精，小便時(shí)頭后仰，就是一種保護(hù)，否則精流失嚴(yán)重，可導(dǎo)致多種疾病。
中醫(yī)理論對帕金森病原理的闡述與治療符合機(jī)體生理。中老年腎虛精髓少，不榮于腦，氣血兩虛，是造成帕金森的根本。
《內(nèi)經(jīng)》之后，孫思邈在《千金要方》論述該病典型癥狀：“積年八風(fēng)五痙。舉身蟬 ，不能轉(zhuǎn)側(cè)，行步 ，不能收攝�！睂O思邈的觀點(diǎn)是積八風(fēng)五痙后，才出現(xiàn)肢體震顫，根據(jù)病情帕金森是在漫長發(fā)病中緩慢產(chǎn)生，不是在短期內(nèi)形成。在腎虛、肝虛，即臟腑之精和血液中缺乏營養(yǎng)腦神經(jīng)的物質(zhì)。《華氏中藏經(jīng)•論筋痹第三十七》：“行步奔急，淫邪傷肝，肝失其氣，……則使人筋急，而不能行步舒緩也�！逼浠居^點(diǎn)是“淫邪傷肝”�！吨T病源候論》對筋脈拘急，行動遲緩和步態(tài)障礙，肌肉強(qiáng)直等都做了細(xì)致分析與論述，并有論有方。隨著對本病的認(rèn)識，至明代，孫一奎《赤水玄珠》又進(jìn)一步做了實(shí)際的確定性論述：“顫振者，人病手足搖動，如抖擻之狀，筋脈約束不住，而莫能任持，風(fēng)之象也”。風(fēng)是震顫的基本病因，它屬肝風(fēng)內(nèi)動。肝虛生內(nèi)風(fēng)，內(nèi)風(fēng)犯腦，肢體震顫，說明肝虛是肝血虛的基本觀點(diǎn)，陰血虛，而陽獨(dú)動。
根據(jù)中醫(yī)理論，帕金森是風(fēng)、虛、痰、瘀、精少、臟虛謂之本，從本質(zhì)上闡述了震顫的病因與病理。腎不足補(bǔ)之以精，精補(bǔ)足補(bǔ)之以味，血不足補(bǔ)之以氣，氣不足補(bǔ)之以脾，根據(jù)以上原理再綜合中藥藥理：活血補(bǔ)血，填精補(bǔ)氣，補(bǔ)肝息風(fēng)，以達(dá)到“還精補(bǔ)腦”的治療效果，大腦是最高的指揮機(jī)構(gòu)，營養(yǎng)成分不能缺失，臟腑和血液之精氣必須營養(yǎng)腦海，使大腦髓海得到營養(yǎng)。
筆者在研究了帕金森的病理后認(rèn)為，帕金森病變首先是局部缺血造成黑質(zhì)-紋狀體病變的先導(dǎo)。血液中的某些營養(yǎng)成分不能對神經(jīng)細(xì)胞起到滋養(yǎng)作用，神經(jīng)細(xì)胞就會發(fā)生退行性病變，從而產(chǎn)生肢體間歇性震顫，以至出現(xiàn)不能用意識控制的重癥帕金森。因?yàn)檠褐械奈镔|(zhì)不是單一對黑質(zhì)-紋狀體起營養(yǎng)作用，而是很多物質(zhì)都對該神經(jīng)細(xì)胞有必不可少的大量物質(zhì)對黑質(zhì)-紋狀體細(xì)胞起著營養(yǎng)支持作用，實(shí)際就是用中藥的營養(yǎng)成分再次激活大腦的多巴胺系統(tǒng)，從而有效治愈帕金森。
目前，西藥的左旋多巴、溴隱停、麥角卡林等是臨床常用藥，但效果不穩(wěn)定，毒副作用較大，遠(yuǎn)期療效不肯定。外科手術(shù)包括損毀手術(shù)，腦部深刺激，神經(jīng)移植，治療靶點(diǎn)在蒼白球和丘腦，還有介入療法，治療費(fèi)用昂貴，遠(yuǎn)期療效也不確定。有必要尋找一種新方法治療帕金森。中醫(yī)中藥提供了一個(gè)新平臺，可利用這個(gè)平臺，深入研究。
帕金森最大的障礙就是運(yùn)動障礙。由于神經(jīng)震顫的頻率與動作范圍的大小，嚴(yán)重影響了肢體運(yùn)動，如寫字、舉杯、行走、咀嚼等。并且難以用意識控制。
除了臟腑病變外，某些化學(xué)西藥，如鎮(zhèn)靜劑、鎮(zhèn)痛劑、激素類，感冒藥等，都會對機(jī)體神經(jīng)產(chǎn)生抑制作用，大量長期服用上述藥物，都會影響腦內(nèi)組織。再加年老體衰，各種慢性疾病的出現(xiàn)，服用多種混合藥物，都有可能產(chǎn)生帕金森。還有食品添加劑有可能影響機(jī)體組織與神經(jīng)系統(tǒng)。
肌肉運(yùn)動以及臟腑功能都是由兩類神經(jīng)物質(zhì)的控制，即興奮與抑制共同調(diào)節(jié)機(jī)體才得到平衡，如失去協(xié)調(diào)，就會產(chǎn)生疾病。中醫(yī)對陰陽物質(zhì)結(jié)構(gòu)的平衡原理是指導(dǎo)治療疾病的原則，多巴胺(是抑制性遞質(zhì))是抑制乙酰膽堿(是興奮性遞質(zhì))的物質(zhì)。而多巴胺含量減少，乙酰膽堿就會興奮過度，兩種遞質(zhì)失去平衡，導(dǎo)致神經(jīng)與肌肉組織不由自主產(chǎn)生強(qiáng)直、震顫，通過補(bǔ)腎補(bǔ)氣補(bǔ)血，再還精補(bǔ)腦，提高多巴胺含量，從而達(dá)到控制帕金森并治愈。
臨床常用治療方法及常用藥物：(1)補(bǔ)肝虛，鎮(zhèn)肝息風(fēng)：天麻，鹿角膠，天冬，麥冬，鹿角霜，珍珠粉，琥珀，鱉甲，龜板，生白芍，甘草。羚羊角粉、冰片、三七沖服。(2)補(bǔ)腎虛，填精補(bǔ)氣：萸肉，五味子。(3)補(bǔ)精血，還精補(bǔ)腦：大云、當(dāng)歸、桂圓肉、大棗，煮水。(4)活血化瘀：三七、穿山甲、丹參、全蝎。
典型病例：患者，女，68歲，2001年11月15日來診。因肢體震顫4年，來診。查：右上肢震顫4年，右下肢震顫3年，右上肢震顫，右下肢震顫嚴(yán)重，不能獨(dú)立行走，需要手杖輔助，走時(shí)邁小碎步，步距只有10cm。語言不清，表情淡漠，彎弓駝背在35°�；颊�6年前曾患腦血栓，因治療不及時(shí)，留有嚴(yán)重的后遺癥，在隨后的幾年中，腦血栓沒有控制好，又增添了帕金森病。診為肝腎陰虛型帕金森。帕金森除顫湯藥物組成有：當(dāng)歸、川芎、天麻、真（未完，下一頁）
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