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新形勢下護士如何履行告知義務
（作者未知） 2010/8/19
【摘要】 目的 探討護士如何通過履行告知義務避免或減少醫(yī)療糾紛的方法。方法 不斷提高護士自身綜合素質(zhì)，采取有針對性的告知方法，通過詳細客觀的告知內(nèi)容和形式。結(jié)果 避免和減少了醫(yī)療糾紛，密切了護患關(guān)系。結(jié)論 護士履行好告知義務可以減少醫(yī)療糾紛，提高護理質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】護士 履行 告知義務
【Absrtact】Objective To explore nurses how to fulfill this obligation to avoid or reduce medical treatment disputes.Methods Continuously improve our overall quality of nurses,take targeted method of inform, thought the detailed objective content informed and form.Results To prevent and reduce medical treatment disputes, closer relationships between nurses and patients.Conclusion It is nurses carry out this duty which can reduce medical treatment disputes and improve the quality of care.
【Key words】Nurse Fulfill The duty of disclosure
近年來，醫(yī)患糾紛呈上升趨勢，究其原因，有相當一部分是由于病人和家屬對醫(yī)療工作的特殊性、風險性和相關(guān)政策不了解，對診療過程不知情造成的。醫(yī)院能否做好醫(yī)患之間的溝通與醫(yī)院醫(yī)療糾紛是否發(fā)生有密切關(guān)系。護患之間溝通的實質(zhì)其實就是護士是否完整地履行告知義務，患者是否確實享受有了知情同意權(quán)，落實告知義務無疑可以避免或減少醫(yī)療糾紛，現(xiàn)將本科的一點工作體會報告如下：
1 對護士素質(zhì)要求
1.1 學習法律知識，增強法制觀念
對于廣大護士來說，法律意識較淡薄，直至出現(xiàn)嚴重差錯或事故，才體會到法律意識的重要。因此，護士有必要在工作中接受相關(guān)的醫(yī)療法律法規(guī)的繼續(xù)教育，豐富法律知識，強化法制觀念。
1.2 加強業(yè)務學習，提高整體告知水平
在與護理相關(guān)的醫(yī)療糾紛中，有許多是因業(yè)務知識缺乏，對病人病情觀察缺乏預見性等原因造成的。故護理人員必須熟悉各方面的知識信息，具備系統(tǒng)全面的醫(yī)學護理知識，護士有義務告知患者�？谱o理知識、健康保健、飲食指導、用藥禁忌等。
1.3 加強溝通技巧的學習，建立良好的護患關(guān)系
在分析醫(yī)療糾紛涉及到的護理問題中發(fā)現(xiàn)：很多時候是因為病人缺少疾病知識、不了解治療和護理方法、對病情變化不理解而造成的。因此，建立良好的護患關(guān)系是減少護患沖突，防范護理糾紛的重要環(huán)節(jié)。
1.4 完善的護理記錄
規(guī)范化的護理文件是病人獲得救治的真實反映，是評價治療護理效果的科學根據(jù)，同時又是醫(yī)療糾紛處理中的法律證據(jù)。事實說明，一旦發(fā)生糾紛，詳實的護理記錄常常是支持醫(yī)院、醫(yī)生、護士的關(guān)鍵證據(jù)；護士應將告知內(nèi)容忠實、詳細地進行記錄并簽字證明，護理記錄已作為醫(yī)學證明材料所以應盡可能書面化。及時、完整、準確的護理記錄，帶給病人的是安全，留給護士的是平安和公正。
2 告知的方式方法
告知的方式有：口頭告知，書面告知，公示告知，圖片影像告知等。在告知的過程中，要保護患者的隱私。為盡量避免對患者產(chǎn)生不良影響，最好做到預先做好告知計劃，選擇合適的時間和場合，留有余地，但絕不能欺騙病人和家屬，必要時可分段告知，針對一些絕癥患者，護士要和醫(yī)生配合，說法一致，盡可能給予患者希望，體現(xiàn)關(guān)愛和人性。
3 告知的內(nèi)容
2002年2月20日國務院頒布的、2002年9月1日起施行的《醫(yī)療事故處理條例》第十一條規(guī)定：“在醫(yī)療活動中，醫(yī)療機構(gòu)及醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等如實告知患者，及時解答其咨詢，但是，應當避免對患者產(chǎn)生不利后果。”
3.1 醫(yī)療前醫(yī)療信息的告知
護士必須將其醫(yī)療等級、醫(yī)療條件、醫(yī)務人員的構(gòu)成及其級別以及其他一些會影響患者選擇醫(yī)方的具體信息予以披露。醫(yī)務人員基本情況和醫(yī)學專長包括醫(yī)療機構(gòu)的基本情況、專業(yè)特長，醫(yī)務人員的職稱、學術(shù)專長、以往治療的效果等。入院告知內(nèi)容值班護士應首先介紹病區(qū)環(huán)境及設(shè)施，如洗漱間（未完，下一頁）
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