|
可吸收線用于會陰側(cè)切皮內(nèi)縫合的效果體會
（作者未知） 2010/8/19
【摘要】 目的 探討可吸收線應用于會陰切口縫合的效果。方法 采用可吸收線縫合會陰切口。結(jié)果 切口愈合率達99.8%。結(jié)論 可吸收線縫合會陰切口并皮內(nèi)縫合皮膚不拆線是一種理想的縫合方法。
【關(guān)鍵詞】 會陰切口 可吸收線 皮內(nèi)縫合
會陰切開縫合術(shù)是產(chǎn)科最常用的手術(shù)之一，既往均采用常規(guī)縫合，即腸線縫合陰道粘膜層和肌層，絲線縫合皮膚，5天后拆線，患者常感切口疼痛，并且切口愈合差，常有切口全層裂開的病例發(fā)生，我院產(chǎn)科自2002年至2009年間用可吸收線縫合會陰切口，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)如下：
1 資料與方法
一般資料：所有經(jīng)陰道分娩行會陰側(cè)切的產(chǎn)婦，年齡18至44歲，孕周32至42W，無特殊并發(fā)癥及外陰病變，均采用可吸收線縫合。
方法：麻醉及會陰切開方法同常規(guī)術(shù)式，采用南通華利康公司生產(chǎn)的2-0可吸收性外科縫線，自帶1/2弧度園針，針長35mm，線長90cm。陰道內(nèi)粘膜連續(xù)鎖邊縫合，第1針超過頂端0.5-1cm，以防血管回縮造成血腫，縫至處女膜緣打結(jié)，打4結(jié)以防滑脫，會陰肌層及皮下組織作間斷縫合，自上而下縫合，最下端一針打結(jié)后不剪斷，由脂肪層穿至切口下角頂端穿出，然后向上作皮內(nèi)褥式縫合皮膚，針距宜小，連續(xù)縫合至舟狀窩處，將縫線由對側(cè)皮下穿至粘膜層，再外縫合一針粘膜層后，拉緊打結(jié)。術(shù)后靜脈應用抗生素一次，第2日可給予口服抗生素3—7天，術(shù)后1—2天即可出院，會陰護理同以往常規(guī)，如有不適來院復查。
2 結(jié)果 術(shù)后患者傷口疼痛輕微，可忍受，極少使用鎮(zhèn)痛劑，切口愈合好，3000余例僅有6例切口感染愈合不良。
3 體會 會陰切開術(shù)是產(chǎn)科常用手術(shù)之一，適時的會陰切開既可避免會陰的嚴重撕裂造成修補困難，又可減少新生兒顱內(nèi)出血及缺血，缺氧性腦病的發(fā)生[1]，較快娩出胎兒還可減輕產(chǎn)婦痛苦，切口的縫合既往多采用腸線及絲線縫合，異物反應嚴重，吸收困難，常導致切口組織水腫，及產(chǎn)后疼痛劇烈，切口感染率高，一度使我院會陰切開術(shù)的開展受到制約�？晌湛p線是一種高分子縫合線，分子量低，通過水解反應降解為乙二醇和乳酸，繼而在體內(nèi)吸收代謝，異物反應輕，有利于機體吸收，切口易于愈合[2]。我院自應用可吸收縫合線縫合會陰切口以來，因其是帶針縫線，操作省時方便安全，大大縮短了縫合時間，并且縫合皮膚對合緊密，皮膚愈合好疤痕小，傷口美觀，無需拆線，減輕了產(chǎn)婦的心理負擔，又大大縮短了住院時間，減輕了其經(jīng)濟負擔，因此，應用可吸收線縫合會陰切口疼痛小，愈合好，住院時間短，大大提高了床位周轉(zhuǎn)率，臨床效果好，是一種理想的縫合方法。
參 考 文 獻
[1]劉棣臨.適時的會陰切開術(shù)在優(yōu)生中的重要性不容忽視[J].實用婦科與產(chǎn)科雜志．1992，8(3)：16.
[2]鄧文英.可吸收合成線在婦產(chǎn)科手術(shù)中的應用.中原醫(yī)刊 2006，33[15]：51.
|