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做好結(jié)核病預(yù)防工作的體會(huì)
（作者未知） 2010/8/19
【關(guān)鍵詞】 結(jié)核病 預(yù)防工作
結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的一種慢性傳染病。當(dāng)機(jī)體抵抗力減弱，感染的結(jié)核菌毒力較大，數(shù)量較多時(shí)，人體的各個(gè)器官，除毛發(fā)、指（趾）甲外，都可受到結(jié)核菌侵犯而發(fā)病，出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀。常見(jiàn)的結(jié)核病有肺結(jié)核（占90%）、腎結(jié)核、骨關(guān)節(jié)結(jié)核、淋巴結(jié)構(gòu)、泌尿系結(jié)核、生殖器結(jié)核等。
結(jié)核病是嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的慢性呼吸道傳染病，在發(fā)現(xiàn)鏈霉素以前，結(jié)核病肆虐全球，嚴(yán)重第危害著人類(lèi)的健康，肺結(jié)核局各種疾病死因中的首位隨著科學(xué)的發(fā)展、抗結(jié)核病藥物的相繼問(wèn)世和衛(wèi)生條件改善，結(jié)核病的發(fā)病率大幅度下降，因而結(jié)核病死亡的順序降至6～7為。但自20世紀(jì)80年代以來(lái)，由于對(duì)結(jié)核病的管理重視程度不夠，加之大量耐藥性結(jié)核菌株的出現(xiàn)，結(jié)核病疫情在全球范圍內(nèi)回升，稱(chēng)為突出的社會(huì)公共衛(wèi)生為題。據(jù)統(tǒng)計(jì)目前全球約有20億人受到結(jié)核菌感染，有2000萬(wàn)肺結(jié)核病人，每年新發(fā)結(jié)核病人10000萬(wàn)，并有300萬(wàn)人死于結(jié)核病。所以WHO于1993年宣布：結(jié)核病處于全球緊急狀態(tài)“并將每年3月24日定位”世界放置結(jié)核病日。
1 結(jié)核病的傳染途徑
常見(jiàn)的結(jié)核病傳染途徑，第一是呼吸道，第二是消化道，第三是皮膚，極度少數(shù)可通過(guò)母親的胎盤(pán)傳染給胎兒。呼吸道傳染可分為直接和間接兩種。直接傳染即飛沫傳染，大量排菌的肺結(jié)核病人，由于大聲說(shuō)話、咳嗽、噴嚏，可排出許多帶結(jié)核菌的唾沫微粒懸浮在空氣中，被健康人吸入肺內(nèi)。間接傳染即塵埃傳染，痰菌陽(yáng)性病人咳出的痰或打噴嚏排出帶菌的唾沫星落在地上，帶菌的塵埃隨風(fēng)飄揚(yáng)被健康人吸入到肺內(nèi)，可引起結(jié)核病。
2 主要癥狀
主要癥狀有低熱、盜汗、疲勞、食欲不振、體重減輕。肺結(jié)核局部癥狀有咳嗽、胸悶、氣短、咯 血等。個(gè)別病人在潛伏期內(nèi)無(wú)任何癥狀，偶爾體檢時(shí)才發(fā)現(xiàn)。
3 結(jié)核病的危害
結(jié)核病是一種頑固的慢性疾病，一旦感染發(fā)病，若不及時(shí)規(guī)范地徹底治療，可以慢性帶菌、復(fù)發(fā)、惡化、耐藥，難以治愈，形成慢性傳染源。
4 肺結(jié)核的預(yù)防知識(shí)
4.1肺結(jié)核病是一種嚴(yán)重危害人類(lèi)健康的傳染病，是我國(guó)政府決定重點(diǎn)控制的疾病之一。得了肺結(jié)核病如果不能徹底治療就會(huì)完全喪失勞動(dòng)能力，而且還會(huì)傳染他人，對(duì)個(gè)人和家庭都是極大的危害。
4.2肺結(jié)核病是一種經(jīng)呼吸道傳播的慢性傳染病，主要通過(guò)病人咳嗽、打噴嚏或大聲說(shuō)話時(shí)噴出的飛沫傳播給他人。肺結(jié)核病是由一種叫結(jié)核菌的細(xì)菌引起的傳染病。但是，只有痰中能夠查出結(jié)核菌的肺結(jié)核病人才有傳染性。一般來(lái)說(shuō)，被感染并不一定發(fā)病，只有當(dāng)身體抵抗力降低時(shí)，才能進(jìn)展成為肺結(jié)核病。
4.3咳嗽咳痰三周以上，或痰中帶血絲，應(yīng)懷疑得了肺結(jié)核病。連續(xù)三周以上的咳嗽、咳痰通常是肺結(jié)核的一個(gè)首要癥狀，如果同時(shí)痰中帶有血絲，就有極大的可能是得了肺結(jié)核病。其它常見(jiàn)的癥狀還有低燒、夜間盜汗、疲乏無(wú)力、體重減輕等。
4.4我國(guó)縣級(jí)和縣級(jí)以上的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，城鎮(zhèn)和城市設(shè)有檢查治療結(jié)核病的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)。在縣城和其他中等城市、大城市都有結(jié)核病防治所（站），這些機(jī)構(gòu)是專(zhuān)門(mén)檢查治療結(jié)核病的，擁有專(zhuān)門(mén)的檢查儀器和設(shè)備，還有專(zhuān)科醫(yī)生。大部分結(jié)核病防治所設(shè)在疾病預(yù)防控制中心（原來(lái)的衛(wèi)生防疫站）。有肺結(jié)核癥狀者應(yīng)該到這樣的專(zhuān)門(mén)機(jī)構(gòu)去檢查。
4.5肺結(jié)核病人應(yīng)轉(zhuǎn)診到專(zhuān)門(mén)的結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)檢查、治療和管理。為了保證結(jié)核病人能夠得到正規(guī)的治療，衛(wèi)生部要求各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要將有肺結(jié)核癥狀的可疑患者和肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)到結(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)一的檢查、治療和管理。
結(jié)核病人還要注意房間經(jīng)常開(kāi)窗，保持通風(fēng)。屋內(nèi)濕潤(rùn)，勤洗被褥，避免揚(yáng)塵，分開(kāi)使用。如有咳嗽、胸悶、氣短、咯 血應(yīng)盡快到醫(yī)院進(jìn)行確診。與疑似病人要保持一定距離，盡量不經(jīng)常到人員聚集的地方。病人要進(jìn)行正規(guī)治療。
5 體會(huì)
調(diào)查表明，我國(guó)有活動(dòng)性肺結(jié)核患者月600萬(wàn)，其中150萬(wàn)為痰涂陽(yáng)性傳染源。每年因肺結(jié)核死亡的約24萬(wàn)，是其它傳染病死亡人數(shù)總和的2倍，比發(fā)達(dá)國(guó)家疫情高出許多倍。資料顯示：在我國(guó)結(jié)核病患者中有76%為中青年人，大學(xué)生包涵其中。他們居住集中，共食同飲、來(lái)來(lái)自全國(guó)各地，是結(jié)核病流行的高危人群，因此結(jié)核病也是造成大學(xué)休學(xué)、退學(xué)的主要原因之一。為保持結(jié)核病防治工作的可持續(xù)發(fā)展，結(jié)核病防治工作中還需繼續(xù)爭(zhēng)取政府和相關(guān)部門(mén)的支持，進(jìn)一步完善協(xié)調(diào)機(jī)制，加強(qiáng)防治工作的規(guī)范化建設(shè)，認(rèn)真探索流動(dòng)人口的結(jié)核病防治問(wèn)題，配合農(nóng)村衛(wèi)生基礎(chǔ)建設(shè)的改進(jìn)，不斷提高病人治療、管理質(zhì)量。
只要堅(jiān)持正規(guī)治療,90%結(jié)核病是可以治愈的。采用抗結(jié)核藥物治療又稱(chēng)化學(xué)療法，是現(xiàn)代結(jié)核病最主要的治療方法，其它治療方法均為輔助（未完，下一頁(yè)）
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