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中醫(yī)治療感冒療效分析
（作者未知） 2010/8/19
【摘要】 目的 探討中醫(yī)中藥治療感冒的臨床療效分析。 方法 分別闡述感冒的中藥治療。 結(jié)果 諸藥合用，對外感風(fēng)寒濕邪蘊(yùn)熱證，效果顯著。 結(jié)論 感冒病程短暫，用此方法治療后癥狀可較快消失。
【關(guān)鍵詞】 中醫(yī) 感冒 療效
感冒，是指外感風(fēng)寒或時(shí)令不正之氣所致的病癥。有輕重寒熱之分。臨床以鼻塞、流涕、噴嚏、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適等為主要表現(xiàn)。本病或因六淫、時(shí)行病毒侵襲人體；或因人體正氣虧虛，衛(wèi)外功能減弱，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)失常而發(fā)病；或氣候突變，寒溫失宜，衛(wèi)外之氣不能調(diào)節(jié)應(yīng)變，而從皮毛、口鼻入侵，邪犯肺衛(wèi)，衛(wèi)表不和而致病。該病是肺系疾病中最常見者，主要包括現(xiàn)代醫(yī)學(xué)急性上呼吸道感染和流行性感冒。臨床醫(yī)生應(yīng)注意詢問病史，了解發(fā)病的時(shí)間、起病方式、誘發(fā)因素、程度、既往病史及伴隨癥狀等，并結(jié)合全面細(xì)致的體格檢查判斷分析是普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、皰疹性咽峽炎、咽結(jié)膜炎、細(xì)菌性咽-扁桃體炎還是流行性感冒。注意排除過敏性鼻炎、急性氣管支氣管炎及處于前驅(qū)期的某些急性傳染病。
一 中醫(yī)診斷
根據(jù)惡寒、發(fā)熱、頭痛、身疼、鼻塞、流涕、咽痛等肺系癥狀及氣候突然變化、傷風(fēng)受涼的病史及時(shí)行感冒流行的流行病學(xué)特征不難作出診斷。
二 探求病因
1．外感六淫時(shí)邪 以風(fēng)邪為主因，風(fēng)邪雖為六淫之首，但在不同季節(jié)，往往與其他當(dāng)令之時(shí)氣相合而傷人，如冬季多屬風(fēng)寒，春季多屬風(fēng)熱，夏季多夾暑濕，秋季多兼燥氣，梅雨之時(shí)多夾濕邪。一般以風(fēng)寒、風(fēng)熱兩者為多見。若四時(shí)六氣失常，春時(shí)應(yīng)暖而反寒，夏時(shí)應(yīng)熱而反冷，秋時(shí)應(yīng)涼而反熱，冬時(shí)應(yīng)寒而反溫，則更易引發(fā)本病，多無季節(jié)性，病情多重，往往互為傳染流行。
2．久病勞虛 久病或勞累過度，導(dǎo)致衛(wèi)外功能減弱，肺衛(wèi)調(diào)節(jié)疏懈，而外邪乘機(jī)而入，則易感受發(fā)病。
3．素體虧虛 素體虧虛或體質(zhì)偏弱，衛(wèi)表不固，稍不謹(jǐn)慎，風(fēng)吹受涼之后，則可見虛體感邪而發(fā)病。
三 根據(jù)癥狀特點(diǎn)辨征
(一)辨證要點(diǎn)
1．辨緩急 時(shí)行感冒多起病較急，呈流行性，常突然惡寒，甚則寒戰(zhàn)、高熱，周身酸痛，全身癥狀明顯；而一般感冒則起病較緩，初起一般多見鼻塞、流涕、噴嚏、聲重、惡風(fēng)，繼則發(fā)熱、咳嗽、咽癢或痛、頭痛、身楚不適等。病程多為5～7天左右。
2．辨虛實(shí) 凡新病體壯，起病較急，寒熱表現(xiàn)較明顯，或頭痛、咽痛，鼻塞流涕，咳嗽吐痰者，多屬實(shí)證，并有風(fēng)寒、風(fēng)熱、暑濕之別。凡久病體虛，病勢和緩，反復(fù)發(fā)作，伴體倦乏力，脈虛無力者，多屬虛證感冒，其中又有氣虛與陰虛之別。
3．辨寒熱 寒熱是鑒別疾病屬性的兩大綱領(lǐng)。寒性凝滯收引，故風(fēng)寒所致感冒的風(fēng)寒證，多見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊等特點(diǎn)。風(fēng)熱犯表，熱郁肌腠，多見身熱較重，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口渴欲飲，舌苔薄白微黃、邊尖紅，脈象浮數(shù)。此外，還應(yīng)注意虛實(shí)夾雜、寒熱錯雜等復(fù)雜證候，如臨床可見寒熱錯雜中藏虛納實(shí)，虛實(shí)夾雜中蘊(yùn)寒釀熱之證，尤需仔細(xì)分辨，更需熟知辨證要領(lǐng)。
4．辨證與辨病相結(jié)合 以中醫(yī)辨證為目的，運(yùn)用現(xiàn)代理化檢查手段既認(rèn)證又辨病，做到病證結(jié)合。通過病因診斷，明確是一般感冒還是流行性感冒，弄清有否并發(fā)癥及夾雜其他病證，既不延誤病情，又能針對性地指導(dǎo)治療。
(二)常見證候
1．風(fēng)寒證 證見惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，時(shí)流清涕，喉癢，咳嗽，痰吐稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。
2．風(fēng)熱證 證見身熱較重，微惡風(fēng)，汗泄不暢，頭脹痛，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻黃濁涕，口渴欲飲，舌苔薄白微黃、邊尖紅，脈象浮數(shù)。
3．暑濕證 證見身熱，微惡風(fēng)，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩，口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶，泛惡，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。
4．氣虛感冒 證見惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，身楚倦怠，咳嗽，咯痰無力，舌苔淡白，脈浮無力。
5．陰虛感冒 證見身熱，微惡風(fēng)寒，少汗，頭昏，心煩，口干，干咳痰少，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。
四 擬定治療原則
《素問•陰陽應(yīng)象大論》曰：“其在皮者，汗而發(fā)之”�！兜は姆�•中寒》亦云“傷風(fēng)屬肺者多，宜辛溫或辛涼之劑散之�！备忻芭R證施治，采取解表達(dá)邪的原則，但必須根據(jù)證情，求其病邪的性質(zhì)，審證求因，審因論治。
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