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中藥膠靈膏對創(chuàng)面毛細血管擴張度的影響
（作者未知） 2010/8/19
【摘要】 目的 通過小鼠背部全層皮膚創(chuàng)面模型，觀察膠靈膏促進創(chuàng)面愈合的作用。 方法 采用此模型，每日將實驗用藥涂于創(chuàng)面上，觀察藥物促進創(chuàng)面愈合的作用。 結(jié)果 膠靈膏能促進創(chuàng)面毛細血管擴張。 結(jié)論 膠靈膏具有較好的促進創(chuàng)面愈合的作用。
【關(guān)鍵詞】 膠靈膏 促進創(chuàng)面愈合
創(chuàng)面愈合由多種因素影響，主要有1、創(chuàng)面感染，其使肉芽組織生長填充變慢或因肉芽的過度增生影響創(chuàng)面愈合速度[1]。2、缺氧、低灌流量，良好的血運是創(chuàng)面修復的必要條件之一[2]，豐富的局部血液循環(huán)，既能保證創(chuàng)面修復所需的營養(yǎng)和氧，也利于壞死物質(zhì)的吸收和運輸。3、生長因子，其是影響正常傷口愈合的可溶性蛋白[3]。盡管基因工程重組生長因子相對容易，但由于它們半衰期較短，生物效用低下，從而達不到理想的臨床效果。
目前很多學者致力于促進創(chuàng)面微循環(huán)的研究。貴州省肛腸病醫(yī)院符中柱教授也長期致力于這方面的研究，經(jīng)過多年的臨床實踐總結(jié)出具有促進創(chuàng)面愈合作用的外用藥膏，即膠靈膏。本方由蜂膠，靈芝等藥物組成，共奏消腫止痛，生肌斂口，清熱解毒之功效。本藥膏為水溶性制劑，具有均勻、細膩、軟滑、稠度適宜、性質(zhì)穩(wěn)定、無刺激性、易于涂布及組織細胞吸收等特點。
1 材料與方法
1.1 實驗動物：昆明種小鼠60只（由貴陽醫(yī)學院動物中心提供），體重20±2g，雌雄各半。
1.2 實驗用藥：膠靈膏（貴陽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院藥劑科配制）、痔瘡膏(國藥準字Z42021920)、醫(yī)用凡士林、生理鹽水。
1.3 實驗器材：剪刀、刀片、皮膚鉗、小鼠固定板。
1.4 方法與步驟
小鼠分為3組，膠靈膏組、痔瘡膏組、凡士林組，每組20只。實驗前24小時將小鼠背部脫毛，約3*3cm。用10%水合氯醛0.3ml/100克ip麻醉。固定小鼠，消毒背部皮膚。皮膚鉗提起中心，剪刀沿圓周減去直徑約1.5cm皮膚，再逐層深入，直至全層皮膚。在背部脫毛區(qū)分別涂膠靈膏、痔瘡膏、凡士林各0.3克/只 。均用紗布覆蓋，膠布固定。每日換藥，分別于3天、7天取10只小鼠創(chuàng)面肉芽組織，用10%甲醛固定。
在X400倍光學顯微鏡下，通過攝像頭將動物皮膚組織HE染色切片圖象采集并輸入BI2000圖象分析系統(tǒng)進行創(chuàng)面毛細血管管徑測量。每張切片（每例動物標本）隨機在切片四周及中心選取5個區(qū)域（視場），每個視場選取5個部位，用鼠標分割法測量創(chuàng)面毛細血管管徑。
2 結(jié)果
膠靈膏組和痔瘡膏組比較，P3d=0.023＜0.05，P7d=0.000＜0.01
膠靈膏組和凡士林組比較，P3d=0.000＜0.05，P7d=0.032＜0.05
統(tǒng)計結(jié)果用兩均數(shù)比較，采用t檢驗。由上表可以看出，用藥后3天，7天創(chuàng)面毛細血管擴張度比較，膠靈膏擴張度最大。
3 討論
3.1 實驗原理
使用剪刀、刀片在動物體表（多在背部）切除一定面積的皮膚全層或斷層組織，局部用藥后，進行療效測試以及一些影響愈合的外界因素的作用分析。
3.2 結(jié)論
造模后3天時P值均小于0.05，創(chuàng)面毛細血管擴張度有差異，膠靈膏組創(chuàng)面毛細血管擴張度大于其余兩組。7天時P值均小于0.05，膠靈膏組和其余兩組創(chuàng)面毛細血管擴張度均有差異，并且優(yōu)于其余兩組。說明膠靈膏組創(chuàng)面血液供應較好。
膠靈膏由蜂膠、靈芝、珍珠粉、三七粉、黃柏、芒硝、香附、冰片組成。蜂膠、靈芝為君藥,均能生肌、止痛。臣以三七粉活血化瘀、消腫止痛，黃柏清熱燥濕、瀉火解毒，加上珍珠粉生肌斂口。再佐以芒硝清熱消腫止痛，香附理氣止痛，冰片清熱解毒、防腐生肌。全方共奏消腫止痛，生肌斂口，清熱解毒之功效。
現(xiàn)代藥理學研究認為蜂膠的主要成分是黃酮類化合物，它主要具有鎮(zhèn)痛[3]、促進組織細胞再生、抗病毒[4] 、廣譜抗菌、抗炎、增強免疫功能等作用。靈芝的主要成分是有機鍺和高分子多糖體，有機鍺具有止痛作用，能刺激人體內(nèi)啡肽產(chǎn)生止痛效果。靈芝改善血液循環(huán)、增強血紅蛋白載氧能力，使組織、細胞獲得較多氧和營養(yǎng)的作用[5]。動物的急性及亞急性試驗均表明，靈芝的毒性極低[6]。冰片含有右旋龍腦，局部應用對感覺神經(jīng)有輕微刺激，有一定的止痛及溫和的防腐作用。較高濃度（0.5%）對大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌及部分致病性皮膚真菌等有抑制作用。三七粉含有三七皂甙、槲皮素、槲皮甙、β-谷甾醇。有抗炎及鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜作用。黃柏含小檗堿、黃柏堿等多種生物堿。其對痢疾桿菌、結(jié)核桿菌、傷寒桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等多種致病細菌均有抑制作用。[7]（未完，下一頁）
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