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頸外靜脈穿刺置管對院前急救休克病人的探討
（作者未知） 2010/8/19
【摘要】 目的 總結(jié)院前急救中對休克患者行頸外靜脈置管，迅速補充血容量及藥物及時糾正休克，以提高搶救成功率及護理質(zhì)量。 方法 采用隨機法將100例病人分為實驗組與對照組各50例，實驗組采用頸外靜脈穿刺置管迅速補充血容量；對照組采用外周靜脈置管迅速補充血容量，觀察兩組的一次穿刺成功率、休克糾正時間、穿刺后針頭的脫出率及局部腫脹情況。 結(jié)果 實驗組一次穿刺成功率高、休克糾正時間快、穿刺后針頭的脫出率及局部腫脹明顯下降，兩組相比較存在顯著差異（P＜0.05）。 結(jié)論 頸外靜脈穿刺置管在院前急救休克病人中占絕對優(yōu)勢，為患者贏得了搶救時機。
【關(guān)鍵詞】 頸外靜脈 置管 院前 急救 休克
【Abstract】 Objective To summarize the pre-hospital emergency treatment of shock in patients who supplying blood volume to correct shock with external jugular vein catheter, improved the success rate of rescue and care quality. Methods 100 patients were randomly divided into experimental group and control group, 50 cases of each group. Patients in the experimental group used the external jugular vein puncture to supply blood volume, but the control group with peripheral venous catheters. The puncture success rate, the time of correcting shock, the needle puncture extrusion rate and local swelling were observed. Results The experimental group got a high success rate of once puncture, faster time of correcting shock, puncture needle extrusion rate, and the local swelling decreased significantly, compared the two groups there were significant differences(P﹤0.05). Conclusion External jugular vein cannulation on pre-hospital emergency treatment of shock patients had absolute advantage, winning the opportunity for patients to save.
【Key words】 External jugular vein Catheter Pre-hospital First aid Shock
隨著急診醫(yī)學(xué)的迅猛發(fā)展，院前急救技術(shù)亦得到迅速提高。在院前休克病人的搶救中，及時為病人提供高級的生命支持，為病人贏得搶救的“黃金”時間，是搶救成功的奠基石。我科探討在院前急救中采用留置針行頸外靜脈穿刺置管術(shù)，及時為病人補充血容量糾正休克，為休克病人贏得了寶貴的搶救時間，提高了搶救成功率及護理質(zhì)量。
1 資料
1.1 從2007年4月至2009年12月院前急救接回的病人中，選取100例失血性休克病人，隨機分為兩組，每組50例。所選病例中，病種有：多臟器復(fù)合傷20例、血氣胸7例、宮外孕21例、產(chǎn)后出血5例、創(chuàng)傷性休克34例、上消化道出血13例。其中男64例、女36例，年齡15～68歲。
1.2 材料 蘇州碧迪醫(yī)療器械公司生產(chǎn)的Y型或直型留置針16#、18#或22#，3M透明薄膜，復(fù)合碘消毒液，棉枝、膠布、輸液裝置一套。
2 方法
將病人的頭偏向一側(cè)，解開衣領(lǐng)，去枕，在病人頸部外側(cè)選擇粗而直的頸外靜脈，用復(fù)合碘消毒后，用右手拇指食指持針翼和針柄，針頭斜面向上，以下頜角與鎖骨中點上緣聯(lián)線的上1/3處、頸外靜脈外側(cè)緣為穿刺點，入針角度為45度，入皮膚后改為25度角沿頸外靜脈朝向心方向刺入，（未完，下一頁）
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