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消化系解剖實驗探討
（作者未知） 2010/8/19
【關(guān)鍵詞】 消化系 解剖 實驗
高職醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生解剖實驗課在進(jìn)行到消化系統(tǒng)大體解剖實驗之時，就進(jìn)入了人體內(nèi)臟系統(tǒng)學(xué)習(xí)和實驗。也是從簡單的形態(tài)學(xué)習(xí)進(jìn)入到復(fù)雜空間理解學(xué)習(xí)。這部分實驗內(nèi)容較多，記憶和理解的內(nèi)容也多。為了在規(guī)定學(xué)時內(nèi)達(dá)到最好教學(xué)效果，筆者在原有學(xué)時不變的情況下對該實驗做了改進(jìn)。其目的是為提高學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，加強(qiáng)動手及觀察能力培養(yǎng)�，F(xiàn)敘述如下，如有不妥請各位同仁批評指正。
1 實驗?zāi)康?
（1）掌握消化管的組成和上、下消化道的區(qū)分。（2）掌握口、舌、牙、咽、食管、胃的位置、形態(tài)、分部及毗鄰。 （3）掌握十二指腸、空、回腸、大腸的位置、分部、形態(tài)特點(diǎn)。（4）掌握肝、膽、胰形態(tài)、位置、及毗鄰關(guān)系。熟悉肝外膽道組成，膽汁產(chǎn)生排出途徑。（5）掌握腹膜、腹膜腔的形成，熟悉腹膜與臟器的位置關(guān)系。
2 實驗物品
（1）打開胸、腹腔的尸體標(biāo)本及模型。（2）頭頸部正中矢狀切面標(biāo)本及模型 。（3）男、女性腹、盆腔正中矢狀切面標(biāo)本及模型。（4）消化管各段及消化腺的離體標(biāo)本及模型。（5）完整腹膜標(biāo)本及模型。
3 實驗方法
在打開胸、腹腔的尸體標(biāo)本及人體半身模型上觀察消化系統(tǒng)的組成和上、下消化道的區(qū)分：
（1）口腔:活體觀察為主，兩人一組相互觀察對方口腔，辨認(rèn)口腔的境界及口腔內(nèi)主要結(jié)構(gòu)。主要有腭、腭帆、腭垂、腭舌、咽弓、咽峽、腭扁桃體的位置。觀察舌的形態(tài)、分部主要有舌體、舌根、舌乳頭、舌扁桃體、舌系帶、舌下阜、舌下壁。觀察牙的數(shù)量、分類、排列形態(tài)特點(diǎn)。
（2）咽：在頭頸部正中矢狀切面標(biāo)本、咽后壁冠狀切面標(biāo)本及模型辨認(rèn)腭帆和會厭上緣，區(qū)別鼻、口、喉咽、咽鼓管咽口、圓枕、腭扁桃體、喉口。
（3）食管：在打開胸、腹腔的尸體標(biāo)本上辨認(rèn)食管起始及走行位置、分段。在離體食管切開標(biāo)本上觀察內(nèi)面的縱行黏膜皺襞。
（4）胃：在打開胸、腹腔的尸體標(biāo)本上觀察胃的位置、毗鄰、賁門、幽門、胃底、胃大彎、胃小彎、角切跡。在胃的切開標(biāo)本上觀察胃黏膜皺襞。
（5）小腸：在打開胸、腹腔的尸體標(biāo)本上辨認(rèn)十二指腸位置及形態(tài)，空、回腸的位置和形態(tài)。
（6）大腸：在打開胸、腹腔的尸體標(biāo)本上辨認(rèn)盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸、肛管的位置及形態(tài)。在直腸的切開標(biāo)本上辨認(rèn)環(huán)形皺襞。
（7）肝：在肝的離體標(biāo)本上觀察肝的形態(tài)、分部，膽囊外形及分部。在打開胸、腹腔的尸體標(biāo)本上觀察肝的位置及毗鄰。
（8）胰：在胰的離體標(biāo)本上辨認(rèn)胰頭、體、尾。在打開胸、腹腔的尸體標(biāo)本上觀察胰的位置及毗鄰。
（9）腹膜：取完整腹膜標(biāo)本觀察臟、壁腹膜的配布及腹膜移行圍成的腹膜腔，并區(qū)分腹腔與腹膜腔。
4 討論
（1）在尸體解剖標(biāo)本上說出主要消化器官的位置和形態(tài)。
（2）以自己進(jìn)食的食物為例說出食物所經(jīng)過的消化器官。
（3）如何理解消化管和肝、胰的關(guān)系。
（4）如何理解腹膜和各消化系器官的關(guān)系。
5 實驗特點(diǎn)
（1）對消化器官的位置和外形觀察我們主要強(qiáng)調(diào)整體性，不要單獨(dú)觀察一個器官結(jié)構(gòu)，而是在全系統(tǒng)的標(biāo)本基礎(chǔ)上觀察。這樣可以在學(xué)生思想上建立整體消化系統(tǒng)的概念，從而理解系統(tǒng)解剖學(xué)的涵義。
（2）對消化器官各內(nèi)腔的觀察主要使用切開標(biāo)本觀察。因為大部分消化器官內(nèi)腔是黏膜，與外形大不相同。這樣更好的理解消化器官內(nèi)腔空間結(jié)構(gòu)特征。
（3）強(qiáng)調(diào)活體觀察。以自己為一名消化系統(tǒng)患者為例，講述各部消化器官的位置，加強(qiáng)理論聯(lián)系實際，促進(jìn)理論與臨床早日結(jié)合。
（4）嚴(yán)格按大綱要求進(jìn)行教學(xué)改革。所有教改必須以大綱為基礎(chǔ)，基本體現(xiàn)大綱要求，在大綱規(guī)定時間內(nèi)盡最大努力達(dá)到最佳教學(xué)效果。
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