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對(duì)婦科門診病人進(jìn)行液基細(xì)胞學(xué)檢查的現(xiàn)狀調(diào)查分析
（作者未知） 2010/8/19
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3.2 爭(zhēng)取社會(huì)各界對(duì)婦女的關(guān)注 社會(huì)支持是指來(lái)自社會(huì)各方面的包括家庭、親屬、朋友、同事、黨團(tuán)、工會(huì)組織給予個(gè)體的精神和物質(zhì)上的幫助支援，反映一個(gè)人與社會(huì)聯(lián)系的密切程度和質(zhì)量。 在講解調(diào)查問(wèn)卷中不乏了解到患者對(duì)液基細(xì)胞學(xué)檢查費(fèi)用的顧慮， 上表中也顯示58.6％的病人認(rèn)為價(jià)格貴， 這是影響液基細(xì)胞學(xué)檢查常規(guī)開展的因素之一， 通常認(rèn)為價(jià)格貴的都是一些低收入人群（包括農(nóng)村婦女、外來(lái)工及工廠人員），應(yīng)將其列為社區(qū)、社團(tuán)組織關(guān)注的重點(diǎn)，呼吁社會(huì)關(guān)注和支持弱勢(shì)群體，有效地發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)的作用。 在臨床我們也發(fā)現(xiàn)得宮頸癌的也大多數(shù)是這類人群， 扶助弱勢(shì)人群進(jìn)行宮頸癌篩查才是降低發(fā)病率的關(guān)鍵。希望社會(huì)各界更多的關(guān)注婦女的身心健康， 把液基細(xì)胞學(xué)檢查列入單位、工廠員工體檢的一個(gè)重要項(xiàng)目， 每年三. 八婦女節(jié)婦聯(lián)及村委會(huì)把此檢查項(xiàng)目作為關(guān)愛婦女的行動(dòng)。這樣通過(guò)提高液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)率， 達(dá)到降低宮頸癌的發(fā)生率。
3.3門診建立宮頸疾病健康隨訪檔案
將患者每次檢查、治療、隨訪結(jié)果記錄在檔并進(jìn)行電腦化管理，根據(jù)個(gè)人具體情況制定不同的治療和隨訪計(jì)劃，并建議病人進(jìn)行定期隨訪及篩查，治療康復(fù)者亦規(guī)定每年隨訪宮頸液基細(xì)胞學(xué)及婦科檢查，如發(fā)生在檔患者遺忘隨訪，及時(shí)電話通知。杜絕疾病的失訪率和漏診率。通過(guò)上述手段保證每個(gè)在檔婦女的宮頸終生健康不發(fā)生癌變。這樣在取得社會(huì)效益的同時(shí)也為醫(yī)院取得了一定的經(jīng)濟(jì)收入。
3.4“宮頸癌”普查納入醫(yī)保
婦女常見的篩查工作受到兩個(gè)方面問(wèn)題的困擾。一是經(jīng)費(fèi)問(wèn)題。由于婦女病普查費(fèi)用長(zhǎng)期未納入醫(yī)療保險(xiǎn)范圍，雖有衛(wèi)生系統(tǒng)以項(xiàng)目開展的宮頸癌篩查免費(fèi)普查工作，但因經(jīng)費(fèi)原因，篩查覆蓋面不廣。二是意識(shí)淡漠。本地區(qū)流動(dòng)人口的婦女占38.6％，流動(dòng)?jì)D女隨丈夫工作變動(dòng)，住處不固定，流動(dòng)性大，接受健康教育的渠道少，經(jīng)濟(jì)和觀念的差異，在沒(méi)有病理狀態(tài)下，基本不愿意進(jìn)行普查，定期進(jìn)行婦女健康普查意識(shí)薄弱。普查是一項(xiàng)關(guān)乎全社會(huì)婦女健康的問(wèn)題，應(yīng)該由政府出錢，要知道每位女性居民完成子宮頸癌的普查只需要200多元，但子宮頸癌的治療費(fèi)用則從幾萬(wàn)元到幾十萬(wàn)元不等。所以做好普查工作，就是減輕政府負(fù)擔(dān) 。建議充分利用我區(qū)目前已有的婦幼保健系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)，對(duì)年滿25周歲以上已婚婦女應(yīng)用規(guī)范的篩查方法進(jìn)行宮頸癌篩查(TCL檢查)，并將篩查的費(fèi)用納入社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)，這樣既可以提高廣大婦女的生活質(zhì)量，又可以用小的投入取得良好的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)效益。
3.5建立完善的健康教育制度，是實(shí)現(xiàn)婦女健康的重要保障
調(diào)查中顯示有89.2％并未得到醫(yī)護(hù)人員有關(guān)宮頸癌篩查的指導(dǎo)。這更是檢測(cè)率低的原因，護(hù)理人員應(yīng)履行職責(zé)，不斷向病人宣傳健康保健知識(shí)，深化預(yù)防勝于治療的意識(shí)，改變?nèi)藗兊纳盍?xí)慣及傳統(tǒng)的就醫(yī)行為(有病才醫(yī))，只有建立完善的健康教育制度，才能使病患防范于未然，保障婦女健康。宮頸癌的預(yù)防，關(guān)鍵在于早期檢查、早期診斷、早期治療，加強(qiáng)健康教育，提高人們的健康意識(shí)，定期檢測(cè)，積極治療宮頸炎癥，及時(shí)發(fā)現(xiàn)宮頸病變，才能有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，因此加強(qiáng)健康教育可有效預(yù)防宮頸癌的發(fā)生，醫(yī)院應(yīng)重視健康教育成效，建立健全的制度，為廣大群眾健康做出貢獻(xiàn)。
參 考 文 獻(xiàn)
〔1〕魯建華，王惠卿.液基細(xì)胞學(xué)檢查與宮頸涂片對(duì)宮頸癌篩查結(jié)果比較與護(hù)理配合[J]. 南方護(hù)理學(xué)報(bào)，2006，9（3）：39.
〔2〕石一復(fù)，李娟清.重視子宮頸癌的防治[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2004，20（7）：286.
〔3〕郎景和.迎接子宮頸癌預(yù)防的全球挑戰(zhàn)與機(jī)遇[J].中華婦產(chǎn)科雜志，2002，37：129.
〔4〕 吳瑾，唐良萏.薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)與宮頸癌及癌前病變[J].重慶醫(yī)學(xué)，2005，34：1425.
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