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當(dāng)前位置：課件009首頁(yè) >> 職教研究 >> 專業(yè)論文 >> 疼痛性疾病患者血清性激素水平觀察

疼痛性疾病患者血清性激素水平觀察 （作者未知）　2010/8/19 　　 【摘要】 目的 探討腰椎間盤突出和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清性激素的水平和關(guān)系。 方法 檢測(cè)36例腰椎間盤突出和32例類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清性激素水平。 結(jié)果 腰椎間盤突出癥患者PRL水平與正常對(duì)照組比較均增高(P﹤0．01)，其余各項(xiàng)均無(wú)顯著差異。急性組與慢性組患者PRL水平與正常對(duì)照組比較顯著增高(P﹤0．01)，兩組之間比較相差不顯著(P﹥0．05)。類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清PRL水平與正常對(duì)照組比較均增高，血清E2水平較對(duì)照組升高，T水平與對(duì)照組比較均下降，E2／T比值比對(duì)照組明顯升高，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清PRL水平與E2水平呈正相關(guān)。 結(jié)論 椎間盤突出、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的血清性激素水平與發(fā)病和疾病的活動(dòng)均有一定關(guān)系，椎間盤突出癥患者PRL水平增高可能是交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)，而類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者發(fā)病可能與雌激素分泌異常有關(guān)。 　　 【關(guān)鍵詞】 腰椎間盤突出癥 類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 性激素 磁分離酶聯(lián)免測(cè)定 　　 激素與疼痛性疾病的發(fā)病關(guān)系早已受到人們的關(guān)注。近年來(lái)許多研究表明，性激素作為一個(gè)免疫調(diào)節(jié)激素參與了許多疾病的發(fā)病及其發(fā)展。為此我們對(duì)腰椎間盤突出癥、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者性激素水平進(jìn)行了研究，報(bào)道如下。 　　 1 對(duì)象與方法 　　 1.1對(duì)象 　　 本組68例患者中腰椎間盤突出癥患者36例，診斷依據(jù)典型的臨床癥狀、體征，并經(jīng)CT／MRI證實(shí)；類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者32例，診斷依據(jù)1987年美國(guó)制定的風(fēng)濕病診斷標(biāo)準(zhǔn)。為排除性別干擾，患者均為男性，年齡16～58歲，平均年齡47.6歲，對(duì)照組為30例健康男性，平均年齡34.4歲。 　　 1.2方法 　　 (1)標(biāo)本與處理。取患者清晨空腹靜脈血3mL注入干燥管中，即放入37℃水浴20分鐘，離心分離出血清置于-20℃以下超低溫冰凍保存，檢測(cè)時(shí)取出，所有操作均于30分鐘內(nèi)處理完畢。 　　 (2)檢測(cè)方法。采用磁酶免方法測(cè)定血清性激素的含量。試劑盒由北京倍愛康生物技術(shù)有限公司提供。儀器SEROZYME-I型內(nèi)分泌測(cè)定儀、磁分離器和混勻器等。嚴(yán)格按照試劑盒說(shuō)明書所介紹的方法進(jìn)行操作：先繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，復(fù)管測(cè)定，在SEROZYME-I型內(nèi)分泌測(cè)定儀上以FSH、LH、T、P、E2、PRL定量程序測(cè)定，自動(dòng)繪制標(biāo)準(zhǔn)曲線，并將數(shù)據(jù)儲(chǔ)存入相應(yīng)的定量程序。然后以同樣的方法檢測(cè)待檢標(biāo)本，將各管用儀器直接測(cè)定讀數(shù)。 　　 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 　　 t檢驗(yàn)，相關(guān)分析。 　　 2 結(jié)果 　　 (1)腰椎間盤突出癥患者血清性激素水平見表1。與正常對(duì)照組比較，腰椎間盤突出患者 PRL水平均增高(P﹤0．01)，其余各項(xiàng)均無(wú)顯著差異。急性組與慢性組患者PRL水平與正常對(duì)照組比較顯著增高(P﹤0．01)，兩組之間比較差異不顯著(P﹥0．05)。 　　 (2)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清性激素水平見表1。與正常對(duì)照組比較，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清PRL水平均增高，血清E2水平較對(duì)照組升高，T水平與對(duì)照組比較均下降，E2／T比值比對(duì)照組明顯升高。 　　 (3)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清PRL水平與E2、T水平的相關(guān)關(guān)系�；颊哐�清PRL水平與 E2水平呈正相關(guān)，其相關(guān)系數(shù)r=0．641，P﹤0.05，血清PRL水平與T水平無(wú)相關(guān)性(r=-0.241)。 　　 3 討論 　　 近年來(lái)的研究發(fā)現(xiàn)，PRL在調(diào)節(jié)免疫功能方面有著重要作用，且與多種疾病相關(guān)。本組結(jié)果表明，36例椎間盤突出患者血清PRL水平增高(70％)，平均PRL水平較正常對(duì)照組明顯升高，其余各項(xiàng)均無(wú)顯著差異；而急性組和慢性組患者血清PRL水平無(wú)顯著變化，表明PRL與椎間盤突出的發(fā)病和疾病的活動(dòng)均有一定關(guān)系，我們認(rèn)為這一結(jié)果可能是交感神經(jīng)興奮的效應(yīng)。退變發(fā)生時(shí)，突出的椎間盤、骨質(zhì)增生等均可對(duì)周圍組織如脊髓、血管、神經(jīng)肌肉等產(chǎn)生壓迫，引起分布在這些組織周圍豐富的交感神經(jīng)的興奮，交感神經(jīng)的興奮可以進(jìn)一步引起PRL分泌的增加，致使血液中PRL的含量呈顯著性升高。 　　 性激素與自身免疫性疾病的關(guān)系一直受到人們的關(guān)注，但關(guān)于患者性激素水平的變化有不同報(bào)道。本研究表明：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者血清性激素水平與正常對(duì)照組比較，類風(fēng)濕患者血清PRL水平均增高，血清E2水平較對(duì)照組升高，T水平與對(duì)照組比較均下降，E2/T比值比對(duì)照組明顯升高。表明性激素與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病和疾病的活動(dòng)均有密切關(guān)系。本組檢測(cè)結(jié)果還顯示，血清PRL水平與患者的E2水平呈正相關(guān)，而與T水平無(wú)相關(guān)性。我們認(rèn)為性激素對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎發(fā)病的作用并不完全在其絕對(duì)值的改變，而雌二醇/睪酮比值變化的影響可能更為重要，雄激素具有維護(hù)免疫系統(tǒng)的正常功能，PRL對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)（未完，下一頁(yè)） 　　 頁(yè)碼選擇：1　2

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