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山西省49例艾滋病感染者/患者應(yīng)對(duì)方式與生存質(zhì)量的關(guān)系
（作者未知） 2010/8/19
【摘要】目的 探討運(yùn)城市艾滋病感染者或患者應(yīng)對(duì)方式的特點(diǎn)，了解其與生存質(zhì)量的關(guān)系。方法 采用整群抽樣法抽取49名運(yùn)城市地區(qū)艾滋病感染者/患者，并采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式和生存質(zhì)量問卷（SF-36）對(duì)其進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 在醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式上，HIV感染者AIDS患者回避因子得分高于全國常模，且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（T=8.118，P﹤0.01）；男性HIV感染者/AIDS患者的屈服因子上好于女性。與全國常模相比，HIV感染者/AIDS患者在生存質(zhì)量的生理職能、一般健康狀況、精力、情感職能和精神健康等因子得分差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義；初中以上文化的感染者在精神健康上好于文盲（x=8.116，P﹤0.05）。HIV感染者/AIDS患者面對(duì)與精神健康成正相關(guān)，屈服與一般健康狀況、精力、情感職能和精神健康負(fù)相關(guān)。結(jié)論 運(yùn)城HIV感染者應(yīng)對(duì)方式與生存質(zhì)量關(guān)系密切，減少采用屈服的應(yīng)對(duì)方式是改善其生存質(zhì)量的重要舉措。
【關(guān)鍵詞】心理健康 應(yīng)對(duì)方式 調(diào)查研究 疾控中心
生存質(zhì)量(Quality of Life)是指不同文化和價(jià)值體系中的個(gè)體對(duì)與他們的目標(biāo)、期望、標(biāo)準(zhǔn)以及所關(guān)心的事情有關(guān)的生存狀況的體驗(yàn)[1]。隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，生存質(zhì)量越來越受到重視，因?yàn)樗饶苡脕肀O(jiān)測(cè)疾病，評(píng)估治療對(duì)病人生理功能的作用，還能評(píng)價(jià)社會(huì)支持和關(guān)愛對(duì)患者心理方面的影響程度[2]。目前，隨著高效抗病毒治療(HAART)等有效治療方法的增加，HIV感染者/AIDS患者生存率增加、生存時(shí)間延長，已經(jīng)成為慢性、可處理的感染人群[3]。艾滋病生存質(zhì)量及其影響因素的研究已逐漸成為國內(nèi)外人士關(guān)注的熱點(diǎn)問題之一。
艾滋病是由艾滋病病毒(HIV)感染引起的一種傳染病[4]。感染HIV不僅使患者的免疫系統(tǒng)遭到破壞，損害患者的生理功能，而且隨著病情的加重，艾滋病相關(guān)癥狀不斷出現(xiàn)以及自身不健康的應(yīng)對(duì)方式，越妨礙其參與社會(huì)活動(dòng)，最終導(dǎo)致患者的生存質(zhì)量逐漸下降。
本文對(duì)山西省運(yùn)城市絳縣某村49名艾滋病HIV/AIDS患者生存質(zhì)量現(xiàn)狀和應(yīng)對(duì)方式進(jìn)行調(diào)查，為進(jìn)一步改善艾滋病感染者生存質(zhì)量提供參考依據(jù)�，F(xiàn)將結(jié)果報(bào)告下。
1 對(duì)象與方法
1.1對(duì)象 選擇山西省人類免疫缺陷病毒(HIV)感染率和AIDS患病率較高的運(yùn)城市絳縣作為目標(biāo)社區(qū)，采用整群抽樣法抽取絳縣49名HIV/AIDS患者作為研究對(duì)象。
1.2方法
采用醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷（MCMQ）和健康狀況問卷（SF-36），由經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的調(diào)查員對(duì)定期到縣疾控中心體檢領(lǐng)取藥物的艾滋病感染者進(jìn)行詢問填寫調(diào)查表。具有初中以上教育程度的調(diào)查對(duì)象在調(diào)查員的指導(dǎo)下自己填寫，其他調(diào)查對(duì)象由調(diào)查員依據(jù)在培訓(xùn)中標(biāo)準(zhǔn)化的提問進(jìn)行解釋并填寫�，F(xiàn)場(chǎng)調(diào)查在5天內(nèi)完成。
1.2.1調(diào)查內(nèi)容 性別、年齡、文化程度、婚姻狀況、家庭年收入、家庭總?cè)丝跀?shù)、健康狀況、是否在生病、目前的健康狀況、HIV的血清學(xué)檢測(cè)結(jié)果及陽性確定時(shí)間、感染途徑、是否進(jìn)行抗病毒治療、是否堅(jiān)持治療、目前出現(xiàn)的AIDS相關(guān)癥狀。
1.2.2醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問卷（MCMQ）該問卷由Feifel H等編制，是為數(shù)有限的專用于病人的應(yīng)對(duì)量表。MCMQ中文版由三位醫(yī)學(xué)心理工作者編譯，然后結(jié)合工作經(jīng)驗(yàn)形成的。本問卷由面對(duì)、回避和屈服三個(gè)因素組成�！懊鎸�(duì)”量表由1，2，5，10，12，15，16，19各條目累計(jì)；“回避”量表分由3，7，8，9，11，14，17各條目分累計(jì)；“屈服”量表分由4，6，13，18，20各條目分累計(jì)。中文版的MCMQ有較好的信度和效度[5]。
1.2.3健康狀況問卷（SF-36） SF-36中文版由中山醫(yī)科大學(xué)方積乾結(jié)合美國波士頓健康研究所研制的簡明健康調(diào)查問卷（SF-36）研發(fā)而成。該問卷從生理機(jī)能、生理職能、軀體疼痛、一般健康狀況、精力、社會(huì)功能、情感職能以及精神健康等8個(gè)方而全而概括了被調(diào)查者的生存質(zhì)量。所使用的中文版SF-36量表通過翻譯與回譯，并進(jìn)行了信度與效度評(píng)價(jià)[6]。
2 結(jié)果
2.1 HIV感染者應(yīng)對(duì)方式狀況 不同性別的HIV感染者除了在屈服方面的得分差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他方面的差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且男性好于女性(P﹤0.05)。HIV感染者與全國常模
2.2 HIV感染者生存質(zhì)量現(xiàn)狀 男女HIV感染者在生存質(zhì)量（MOS SF-36）測(cè)查上，除了在情感職能因子上的得分差別顯著外（P﹤0.05）,在其余各因子上得分的差別均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。HIV感染者與全國健康常模相比較，兩者在生理職能、一般健康狀況、精力、情感職能和精神健康等因子上差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2.3 教育程度與生存質(zhì)量
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