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    山西省49例艾滋病感染者/患者應(yīng)對(duì)方式與生存質(zhì)量的關(guān)系

    (作者未知) 2010/8/19

    接上頁(yè)不同教育程度的HIV感染者在精神健康因子上的差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且初中以上文化者好于文盲。
       2.4 49例HIV感染者應(yīng)對(duì)方式與生存質(zhì)量的關(guān)系
       由表可知,49例HIV感染者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式上的面對(duì)與精神健康正相關(guān),屈服與一般健康狀況、精力、情感職能和精神健康存在負(fù)相關(guān),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
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       3.1 HIV感染者醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)方式狀況 本研究結(jié)果顯示,男、女感染者在屈服因子上的得分差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且男性好于女性。屈服得分越大,說(shuō)明受試者在日常生活中越傾向于采用屈服的應(yīng)對(duì)方式。也就是說(shuō),女性感染者在日常生活中,相比男性感染者更易采取屈服的應(yīng)對(duì)方式來(lái)應(yīng)對(duì)外在刺激。以HIV感染者為調(diào)查對(duì)象進(jìn)行應(yīng)對(duì)方式研究的文獻(xiàn)為數(shù)甚少。受我國(guó)傳統(tǒng)文化的影響,男性是勇敢和強(qiáng)有力的代名詞,女性則是懦弱和依靠的縮影。長(zhǎng)期處于此種文化的影響下,男性更易表現(xiàn)出堅(jiān)強(qiáng),錚錚鐵骨。相比之下,女性則倍顯柔弱。由此,不難想象,在面對(duì)同樣強(qiáng)度的應(yīng)激源,女性比男性更明顯的表現(xiàn)出屈服。相比常模,HIV感染者在回避因子上得分高于常模,且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也就是說(shuō),在應(yīng)對(duì)外在刺激方面,HIV感染者相比常模更易表現(xiàn)出回避。該常模是國(guó)內(nèi)學(xué)者以特定的各類臨床病人650例為對(duì)象,采用MCMQ進(jìn)行測(cè)查而得。HIV感染的途徑有母嬰傳播、血液傳播和性傳播三種途徑,然而,某些地區(qū),尤其是偏遠(yuǎn)農(nóng)村,對(duì)艾滋病還存有歧視的態(tài)度,阻礙了HIV感染者的正常社交生活,因此導(dǎo)致了其總以回避方式來(lái)應(yīng)對(duì)應(yīng)激源。
       3.2 HIV感染者生存質(zhì)量分析 男性HIV感染者生存質(zhì)量要好于女性感染者。在由于情感方面所造成的職能限制方面(情感職能),男性感染者好于女性感染者。在性別上,患HIV/AIDS的婦女表現(xiàn)嚴(yán)重的沮喪和很差的生存質(zhì)量[7],且與男性患者相比,女性患者癥狀更多,機(jī)能更差,軀體和心理良好更易變差[8]。與全國(guó)常模相比,HIV感染者在生理職能、軀體疼痛和情感職能三個(gè)方面得分低于全國(guó)常模,在一般健康狀況、精力和精神健康等方面得分高于全國(guó)常模。也就是說(shuō),HIV感染者在生理職能、軀體疼痛和情感職能等方面劣于全國(guó)常模,而在一般健康狀況、精力和精神健康等方面好于全國(guó)常模。在此全國(guó)常模為健康人群,HIV感染者作為病人群體,在生理職能和軀體疼痛等方面必然會(huì)差于健康人群。較多的癥狀和情緒壓抑的嚴(yán)重程度與不良健康狀況呈顯著相關(guān),癥狀越多,越妨礙社會(huì)活動(dòng),情緒越受影響,社會(huì)交往受到限制[9]。HIV感染者情感職能得分與正常人有差異,揭示在知曉自己被感染后,會(huì)引發(fā)患者恐懼、恐慌和焦慮情緒,感染者身份的暴露會(huì)加重其受到社會(huì)歧視和排斥,提示在進(jìn)行心理干預(yù)時(shí),應(yīng)盡可能對(duì)感染者的基本情況保密,并應(yīng)積極引導(dǎo)人們正確地認(rèn)識(shí)艾滋病[10]。在一般健康狀況、精力和精神健康方面,HIV感染者好于全國(guó)常模。這個(gè)結(jié)果也從另一方面說(shuō)明,運(yùn)城當(dāng)?shù)丶部貙?duì)HIV感染者的悉心關(guān)懷。此外,不同教育程度的HIV感染者生存質(zhì)量已有所不同,不同教育程度的HIV感染者在精神健康方面差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,且初中文化以上者好于文盲。有研究顯示,教育程度可作為影響生存質(zhì)量的又一因素。教育程度高者,相比教育程度低者,應(yīng)對(duì)問(wèn)題更具理性。
       3.3 HIV感染者應(yīng)對(duì)方式與生存質(zhì)量的關(guān)系 HIV感染者面對(duì)與精神健康呈正相關(guān),屈服與一般健康狀況、精力、情感職能和精神健康呈負(fù)相關(guān),且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。也就是說(shuō),在日常生活中,HIV感染者對(duì)應(yīng)激源越采取面對(duì)的積極態(tài)度,精神健康越好。HIV感染者對(duì)應(yīng)激源越屈服,一般健康狀況、精力、情感職能和精神健康等狀況越令人擔(dān)憂。
       參 考 文 獻(xiàn)
       [1]馬安寧,管延羨.醫(yī)院診斷經(jīng)營(yíng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)[J].中國(guó)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì),2001,12:61.
       [2]楊芬,柳青.HIV感染者/AIDS病人生存質(zhì)量研究進(jìn)展[J].國(guó)外醫(yī)學(xué)社會(huì)醫(yī)學(xué)冊(cè),2005,22(2):49-53.
       [3]Elliott AJ,Russo J,Roy-Byrne PP.The effect of changes in depression on health related quality of life(HRQoL)in HIV infection[J].Gen HospPsychiatry,2002,24:43-47.
       [4]張萬(wàn)方, 張建華,唐小平,等.艾滋病病毒感染者與艾滋病病人生存質(zhì)量與社會(huì)支持情況調(diào)查[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)論壇, 2009,15(6):488-492
       [5]姜乾金.醫(yī)學(xué)應(yīng)對(duì)問(wèn)卷[J].中國(guó)行為醫(yī)學(xué)科學(xué),2001, 10(特刊): 36-37.
       [6]劉朝杰,李寧秀,任曉暉,等.36條目簡(jiǎn)明量表在中國(guó)人群中的適用(未完,下一頁(yè)

      

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