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包頭鐵路地區(qū)慢性非傳染性疾病流行病學調查報告
（作者未知） 2010/8/19
【摘要】 本文旨在通過對包鐵地區(qū)慢性非傳染性疾病的流行病學調查，采取相應的行為干預，從而提高居民的健康水平。
【關鍵詞】 社區(qū)慢性非傳染性疾病 健康教育 行為干預
為更好地服務于社區(qū)，我院自2004年至2009年在包頭鐵路地區(qū)社區(qū)居民中進行慢性非傳染性疾病流行病學調查，以進一步有針對性地開展社區(qū)健康教育指導工作，采取相應的行為干預，提高居民的健康水平和生活質量。
1 對象和方法
1.1對象 包鐵地區(qū)現(xiàn)住居民共32820人。
1.2方法 對包鐵地區(qū)現(xiàn)住居民32820人進行高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、慢性支氣管炎六種慢性病的普查。
1.3高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、慢性支氣管炎的診斷按內科學臨床診斷標準診斷。
1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS12.0統(tǒng)計軟件包處理。
2 結果
2.1該地區(qū)人口學分布以老年人占居民第三位，共4096人，男女比例為0.98∶1。
2.2本地區(qū)居民高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、慢性支氣管炎六種疾病發(fā)病率調查，以高血壓發(fā)病率最高6.86%，其次為冠心病3.29%，為本地區(qū)兩大高發(fā)慢性疾病。其余分別為糖尿病1.25%，惡性腫瘤0.16%，腦卒中0.77%，慢性支氣管炎1.44%。
2.3高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、慢性支氣管炎六種慢性疾病構成比以高血壓、冠心病居高，其次為糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、慢性支氣管炎。
2.4對高血壓、冠心病、糖尿病、惡性腫瘤、腦卒中、慢性支氣管炎六種疾病危險因素調查發(fā)現(xiàn)：膳食因素、遺傳、吸煙、肥胖、緊張情緒與高血壓、冠心病關系密切，慢性支氣管炎主要高危因素與吸煙有關。
3 討論
3.1高血壓是嚴重危害人類健康的一種常見病、多發(fā)病，據(jù)我國衛(wèi)生部提供的數(shù)據(jù)顯示，中國內地成年人高血壓的患病率為18.8%，即我國目前高血壓患者有1.6億人，它是一種遺傳和環(huán)境因素共同作用所導致的疾病。流行病學調查表明，飲食攝入鹽量與血壓呈正相關。對雙胞胎及家族性高血壓的研究已證實，原發(fā)性高血壓具有遺傳傾向，是一種多基因遺傳性疾病。本調查顯示在人口構成上，老齡人口4096人，為“老齡化社會區(qū)”，這些老人出生在社會主義建設時期，但是由于歷史的原因，這一代人保健知識缺乏，保健意識薄弱，隨著年齡的增高、機體抵抗力的降低，成為慢性病患病的主要人群，也是今后二級預防工作和三級預防工作的重點對象。在疾病構成上以高血壓病和冠心病為主，高血壓的發(fā)病率為6.86%，這與高血壓患病率隨年齡增高有關，同時也與經(jīng)濟發(fā)展、生活節(jié)奏加快、膳食不合理等因素有關。同時隨著高血壓病發(fā)病率的升高，高血壓促使動脈粥樣硬化加速發(fā)展，是冠心病的主要危險因素。高血壓升高對動脈壁測壓的改變，使血脂易于進入動脈壁。高血壓造成長期的血流動力紊亂，使動脈管壁內皮細胞損傷，彈力纖維破裂誘發(fā)血管壁細胞反應性增生和血小板聚集，促進脂質在血管內浸潤和沉積，動脈壁局部血栓形成，因此高血壓是形成動脈硬化的一項重要因素。
3.2前瞻性研究結果發(fā)現(xiàn)，經(jīng)治療后血壓控制在正常范圍的高血壓患者，其冠心病風險仍顯著高于血壓正常人群。冠心病的主要病理基礎是動脈粥樣硬化。以往研究表明，動脈粥樣硬化和高血壓密切相關，流行病學研究顯示，60—70%的冠狀動脈粥樣硬化患者有高血壓，而動脈粥樣硬化在高血壓患者中也有相當高的發(fā)病率。本調查顯示，高血壓、冠心病為本社區(qū)兩大主要慢性病，其發(fā)病率分別為6.86%、3.29%；慢性支氣管炎發(fā)病率1.44%，主要與吸煙有關；惡性腫瘤及腦卒中發(fā)病率由于本文樣本例數(shù)所限未做統(tǒng)計學分析。通過幾種慢性病的高危因素研究發(fā)現(xiàn)，遺傳因素、膳食、吸煙、運動少、肥胖為高血壓、冠心病、糖尿病的共同致病高危因素，這與許多國內研究結果相吻合。造成以上結果的原因，可能與社會的變革、生活節(jié)奏變得更加快捷、心理壓力增大以及職業(yè)因素（如司機）等造成情緒緊張的社會因素有關，同時長期的不良習慣亦造成機體生理上的病變，從而導致疾病。有研究證實：2型糖尿病及其并發(fā)癥的發(fā)生、發(fā)展與多種因素有關，除通常所說的遺傳因素和生活方式等環(huán)境因素外，近年研究發(fā)現(xiàn)，眾多的細胞因子也參與其發(fā)生發(fā)展過程。
終上所述，居民健康工作應針對社區(qū)特點，強化社區(qū)服務意識，充分認識慢性病防治的重點在社區(qū)，應向社區(qū)的群眾提供持續(xù)性、全面性、協(xié)調性、普及性和負責性服務。實行分級救治，建立健全慢性病防治體系，運用現(xiàn)代科學技術對慢性病的流行趨勢進行控制，對疾病進行有效的干預治療，并對預后進行準確的判斷；同時積極開展多種形式（未完，下一頁）
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