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小兒傷寒的臨床觀察及護(hù)理
（作者未知） 2010/8/30
（接上頁）量、維生素B族、C族以護(hù)肝增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。
2.4 藥物不良反應(yīng) 監(jiān)測在治療過程中，藥物不良反應(yīng)的監(jiān)測不宜忽視，在用藥時(shí)，加強(qiáng)觀察，注意監(jiān)測血象，防止氯霉素引起白細(xì)胞降低、再障等毒副作用；應(yīng)用激素時(shí)，應(yīng)觀察有無腸出血征象；氧氟沙星對革蘭氏陰性桿菌有強(qiáng)大殺菌效力，菌血癥清除早，療程短，效果好，無骨髓抑制〔4〕，臨床廣泛應(yīng)用它治療傷寒，30例患兒中，有5人出現(xiàn)散在皮疹，惡心嘔吐，注射部位疼痛，減慢輸液速度后癥狀減輕。
2．5 健康教育向患兒及其家屬說明飲食治療的重要性，指導(dǎo)按病期調(diào)整飲食。囑患兒及陪護(hù)行腸道隔離，之間不要相互接觸。隔離時(shí)間不要少于發(fā)病后的1個(gè)月，教導(dǎo)患兒、家屬養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣，注意洗手，了解疾病的導(dǎo)因、傳播途徑和預(yù)防方法，減少傷寒的發(fā)生率。
3 討論
典型傷寒通常表現(xiàn)為持續(xù)發(fā)熱，以稽留熱為主，相對緩脈，表情淡漠，肝脾腫大及玫瑰疹等，但近年來因傷寒桿菌的自然變異使細(xì)菌毒力下降，抗菌素、激素的使用及體外L形菌的形成，使成人傷寒，特別是兒童呈現(xiàn)不典型臨床表現(xiàn)〔5〕；并發(fā)癥不斷增多，累及臟器數(shù)量種類也增多〔6〕，本組病例中，部分患兒在起病早期主要臨床表現(xiàn)往往是在低熱的基礎(chǔ)上出現(xiàn)呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀，使臨床癥狀復(fù)雜化。因此，做好病情觀察及血培養(yǎng)，對疾病的早期診斷具有重要意義，并可減少并發(fā)癥和誤診，使患兒得到及早有效的救治和護(hù)理。
參 考 文 獻(xiàn)
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