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炎琥寧氯化鈉注射液治療AECOPD患者的療效觀察
（作者未知） 2010/8/30
【摘要】目的 探討炎琥寧氯化鈉注射液治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的療效。方法 將90例AECOPD患者隨機分為治療組和對照組,每組45例,對照組采用常規(guī)治療,治療組在此基礎(chǔ)上加用炎琥寧氯化鈉注射液靜滴,療程均為14天,比較兩組治療前后肺功能及血氣指標(biāo)變化和臨床療效。結(jié)果 治療組治療后肺功能及血氣指標(biāo)較對照組改善更明顯(P﹤0.05);治療組總有效率86.67%,對照組總有效率62.22%,兩組比較有顯著性差異(P﹤0.05)。結(jié)論 炎琥寧氯化鈉注射液可緩解AECOPD患者的臨床癥狀,改善肺功能,改善血氣指標(biāo),提高患者的生活質(zhì)量。
【關(guān)鍵詞】炎琥寧氯化鈉注射液;慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是一組氣流受限為特征的肺部疾病,是呼吸系統(tǒng)疾病中的常見病及多發(fā)病,因肺功能呈進行性減退,嚴(yán)重影響患者的勞動能力和生活質(zhì)量,增加了家庭的經(jīng)濟負(fù)擔(dān),故改善患者的肺功能,減少疾病的發(fā)作,延緩疾病進展,提高患者的生活質(zhì)量是治療COPD的關(guān)鍵。2006年1
作者單位: 442400 湖北省神農(nóng)架林區(qū)第一人民醫(yī)院
月~2008年12月,我們采用炎琥寧氯化鈉注射液治療AECOPD患者45例,效果良好,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我科治療AECOPD患者90例,全部病例均符合AECOPD診斷標(biāo)準(zhǔn)[1],并除外其他心肺疾病。隨機分為兩組:治療組45例,男33例,女12例,年齡(71.5±9.3)歲;對照組45例,男31例,女14例,年齡(70.5±8.9)歲。兩組患者年齡、性別、病程及病情嚴(yán)重程度比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P﹥0.05),具有可比性。
1.2 治療方法 兩組均常規(guī)給予有效的抗生素及必嗽平、氨茶堿治療,治療組在此基礎(chǔ)上加用炎琥寧氯化鈉注射液(青島金峰制藥有限公司生產(chǎn))200ml靜脈滴注,1次/d,連續(xù)14d。
1.3 觀察指標(biāo) 觀察治療前后咳嗽、氣喘、活動能力及范圍的變化;用水封式肺量計測定用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼氣容積(FEV1)及FEV1/FVC治療前后的變化;治療前后各測動脈血氣1次。
1.4 療效評定標(biāo)準(zhǔn) 顯效:咳、痰、喘癥狀明顯好轉(zhuǎn),活動能力及范圍增大;好轉(zhuǎn):癥狀改善,呼吸道感染次數(shù)明顯減少;無效:咳、痰、喘癥狀無改善。
1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 應(yīng)用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析,實驗數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示,計量資料采用t檢驗,計數(shù)資料采用χ2檢驗,P﹤0.05認(rèn)為差異有顯著性。
2 結(jié)果
2.1 兩組治療前FVC、FEV1、FEV1/FVC、PaO2及PaCO2比較差異無顯著性,兩組治療后各項指標(biāo)均有改善,但治療組改善更明顯(P﹤0.05)
3 討論
COPD病程長,一般分為穩(wěn)定期和加重期,常因氣候變化、感染因素而加重,以氣道不完全可逆性氣流受限為特征。由于氣流受阻和病情的進行性發(fā)展,往往導(dǎo)致肺功能進行性減退及耐力下降。肺過度通氣是COPD的重要病理生理特征,也是呼吸肌功能下降的主要機制。肺過度充氣,肺容量增加,導(dǎo)致呼氣肌初長縮短,長度—張力關(guān)系惡化,膈肌的對合區(qū)減少,曲度降低,半徑增大,不利于產(chǎn)生吸氣的壓力。膈肌是主要的呼吸肌,膈肌成分肋部和腳部由并聯(lián)關(guān)系轉(zhuǎn)為串聯(lián)關(guān)系,肺容量增加使胸廓處于彈性回縮力由外轉(zhuǎn)為向內(nèi)的位置,呼吸肌的力量和負(fù)荷的失衡,導(dǎo)致呼吸肌疲勞[2]。20%穩(wěn)定期COPD患者存在質(zhì)量減輕和肌肉萎縮,非脂體質(zhì)量減輕與肌肉體質(zhì)量減輕有關(guān),后者不但導(dǎo)致呼吸肌的功能下降和耐力下降,而且是增加病死率的危險因素。故COPD的治療目標(biāo)是控制癥狀的出現(xiàn)和反復(fù)感染,改善肺功能及呼吸肌功能,增強機體活動能力,提高生活質(zhì)量。炎琥寧氯化鈉注射液是國家二級新藥,是中藥穿心蓮提取物—穿心蓮內(nèi)酯經(jīng)酯化、脫水、成鹽精制而成的穿琥寧再進行合成、提純轉(zhuǎn)化而成,該藥具有抗病毒、抗菌、增強機體免疫力、解熱抗毒消炎等作用[3]。本組研究資料顯示,治療組治療后肺功能及血氣指標(biāo)較對照組改善更明顯,并且治療組總有效率顯著高于對照組,提示炎琥寧氯化鈉注射液治療AECOPD療效滿意,可明顯緩解COPD患者的臨床癥狀,改善肺功能,改善血氣指標(biāo),提高患者的生活質(zhì)量,并且炎琥寧氯化鈉注射液為純中藥制劑,毒副作用少,價格低廉,可廣泛應(yīng)用于基層醫(yī)院及COPD患者的家庭,從而減少患者的痛苦和經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] 中華（未完，下一頁）
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