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如何解決醫(yī)院在開展整體護(hù)理中存在的問題
（作者未知） 2010/8/30
【關(guān)鍵詞】醫(yī)院;整體護(hù)理
整體護(hù)理是繼責(zé)任制護(hù)理后一種新型、科學(xué)的護(hù)理模式,對病人的護(hù)理具有連續(xù)性、系統(tǒng)性。我院在實施整體護(hù)理過程中,隨著整體護(hù)理的不斷深入,針對各階段出現(xiàn)的問題,采取了一些措施,收到了一定效果,現(xiàn)介紹如下。
1 出現(xiàn)的問題
1.1 護(hù)理人員編制緊張、崗位設(shè)置不合理 醫(yī)院受編制的限制及對護(hù)理人員的不重視,使得編內(nèi)護(hù)士少、編外護(hù)士多,護(hù)士流動性較大,編外護(hù)士的思想不穩(wěn)定、積極性不高,這些都不利于整體護(hù)理工作的開展。
1.2 護(hù)理人員認(rèn)識不夠 部分護(hù)理人員觀念陳舊,認(rèn)為整體護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理沒有什么大區(qū)別,只是在走形式主義,對病人沒有什么具體的幫助。護(hù)理人員忙于進(jìn)行醫(yī)療工作,而無暇進(jìn)行健康教育,無法完成完整的評估-診斷-計劃-評價的護(hù)理程序,從而無法開展并推進(jìn)整體護(hù)理工作。
1.3 護(hù)理管理干部有畏難情緒 整體護(hù)理是對現(xiàn)有護(hù)理工作的一次改革,在實施過程中會出現(xiàn)這樣或那樣的實際問題和困難,如果做不好,又會像責(zé)任制護(hù)理一樣半途而廢,所以對整體護(hù)理持懷疑態(tài)度。
1.4 病員的不配合 我院病房以產(chǎn)科為主,病員產(chǎn)后都很疲勞,多數(shù)時間都在睡眠,再加上生產(chǎn)時緊張、焦慮,不希望被護(hù)士打擾,所以少數(shù)病員不配合護(hù)士的工作。
1.5 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不夠重視 ①受傳統(tǒng)觀念的影響,相當(dāng)一部分醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)認(rèn)為護(hù)理工作就是打針發(fā)藥,生活護(hù)理。所以,在醫(yī)院引進(jìn)人才、外出進(jìn)修學(xué)習(xí)、晉升技術(shù)職稱方面均偏重于醫(yī)療,制定職稱指標(biāo)時,醫(yī)療系列名額明顯多于護(hù)理系列,造成護(hù)士晉升職稱困難,心理不平衡,嚴(yán)重挫傷了護(hù)理人員的工作積極性。②受經(jīng)濟(jì)利益的影響,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)大多數(shù)認(rèn)為護(hù)士的工作在醫(yī)院建設(shè)上影響不大,所以從根本上就沒有重視整體護(hù)理工作。
1.6 護(hù)理人員整體水平限制了護(hù)理制度的改革 我院病房由于護(hù)理人員不足,編外護(hù)士增加,已占病房護(hù)士的80%~90%,雖然暫時緩解了人力資源緊缺的矛盾,但由于編外護(hù)士素質(zhì)水平參差不齊,且編內(nèi)護(hù)士與編外護(hù)士在待遇上差距很大,多數(shù)編外護(hù)士思想極其不穩(wěn)定,缺乏敬業(yè)精神,不安心工作,造成編外護(hù)士流動性大,這種用人的短期行為影響了護(hù)理隊伍的整體水平。
2 如何解決問題
護(hù)理制度的改革是護(hù)理事業(yè)發(fā)展的必然趨勢,改革中遇到困難是必然的,所以護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)清形勢、更新觀念、與時俱進(jìn),不斷研究新情況,解決影響開展整體護(hù)理的新問題,使整體護(hù)理工作深入持久地發(fā)展下去,針對開展整體護(hù)理中遇到的困難,我院采取了以下措施。
2.1 保證護(hù)士編制 ①護(hù)士編制由醫(yī)院人事部門和護(hù)理部根據(jù)衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)(78)1689號“綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案”及醫(yī)院分級評審標(biāo)準(zhǔn)的要求合理安排,病房床位與病房護(hù)士之比不得少于1∶0.4。②我院擬定對工作時間較長、對醫(yī)院貢獻(xiàn)較大的編外護(hù)理人員設(shè)置醫(yī)院內(nèi)部編制,其待遇與編內(nèi)護(hù)理人員相符,以此穩(wěn)定編外護(hù)理人員的思想,使其安心工作。③調(diào)整并合理安排護(hù)士崗位,對現(xiàn)有護(hù)理崗位進(jìn)行調(diào)整,改變崗位設(shè)置不盡合理的情況。要嚴(yán)格控制護(hù)士調(diào)離護(hù)理崗位,以保證有限的護(hù)士人員在護(hù)理崗位上。
2.2 轉(zhuǎn)變護(hù)理人員觀念 為了適應(yīng)現(xiàn)今社會發(fā)展和改革的需要,護(hù)理人員必須轉(zhuǎn)變自己的觀點(diǎn),適應(yīng)新的醫(yī)學(xué)模式,由過去以疾病為中心單純護(hù)理模式已向生理、心理、社會多元化護(hù)理模式發(fā)展,宗旨“是以人為中心,以現(xiàn)代護(hù)理為指南,以各種專業(yè)協(xié)作為基礎(chǔ),以護(hù)理程序為手段,為病人提供優(yōu)質(zhì)的整體護(hù)理”。我院為了提高護(hù)理人員對整體護(hù)理的認(rèn)識和重視,先后派護(hù)士分別送出培訓(xùn)、參觀學(xué)習(xí),接受新觀念、理解整體護(hù)理的內(nèi)涵,模式病房取得了滿意效果。
2.3 轉(zhuǎn)變護(hù)理干部畏難情緒 護(hù)理干部要明確護(hù)理觀念,及時地轉(zhuǎn)變管理思路,按照整體護(hù)理的軌跡運(yùn)作,在管理措施和檢查方法上做相應(yīng)的改進(jìn),合理排班,制定宣教計劃、督促實施。
2.4 加強(qiáng)與病員溝通、搞好醫(yī)患關(guān)系 做好健康宣教,提供有效的心理護(hù)理, 解除產(chǎn)婦緊張、焦慮心理,提高產(chǎn)婦自信心,時時刻刻以病人利益為最高準(zhǔn)則,充分了解病人的需要,對待病人熱情、周到,耐心解答病人提出問題及有關(guān)疾病知識,使病人主動配合開展好整體護(hù)理工作。
2.5 利用成功的經(jīng)驗轉(zhuǎn)變醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的觀念 多次召開整體護(hù)理座談會、現(xiàn)場觀摩會、護(hù)理查房等,并分別請醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)理部、科主任參加,請他們提意見,同時在全院組織整體護(hù)理基礎(chǔ)理論培訓(xùn)。形式多樣的宣傳,護(hù)理人員與病人的親情互動,真正轉(zhuǎn)變了醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的觀念,把開展整體護(hù)理作為開展優(yōu)質(zhì)服務(wù)活動的重要組成部分。
2.6 提高護(hù)理人員素質(zhì),確保整體護(hù)理的有效開展 高素質(zhì)的護(hù)理群體是確保整體護(hù)理有效開展的基礎(chǔ),在轉(zhuǎn)變觀念的基礎(chǔ)上,加強(qiáng)整體素質(zhì)培訓(xùn)是（未完，下一頁）
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