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關(guān)于《方劑學(xué)》教材方解內(nèi)容編寫(xiě)的幾點(diǎn)建議
（作者未知） 2010/8/31
【摘要】 方解是《方劑學(xué)》教材的核心內(nèi)容，準(zhǔn)確表述方解內(nèi)容有助于使學(xué)習(xí)者理解方劑用藥的緣由及其之所以治病的根本所在。以多個(gè)版本的《方劑學(xué)》教材為藍(lán)本，探討《方劑學(xué)》教材中方解內(nèi)容編寫(xiě)的思路與基本構(gòu)架，既能深入挖掘方劑的內(nèi)涵，又能進(jìn)一步提高《方劑學(xué)》教材中方解內(nèi)容編寫(xiě)的準(zhǔn)確性。
【關(guān)鍵詞】 方劑學(xué)；教材；方解
新中國(guó)成立后，黨和國(guó)家對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)給予了高度重視，中醫(yī)藥事業(yè)得到了空前的發(fā)展，特別是隨著中醫(yī)藥高等教育的蓬勃發(fā)展，編寫(xiě)出了較多的《方劑學(xué)》教材和方劑學(xué)專(zhuān)著。本文僅就4～7版《方劑學(xué)》教材中有關(guān)方解內(nèi)容的撰寫(xiě)提幾點(diǎn)建議。
1 關(guān)于《方劑學(xué)》教材中的方解與制方原理
考證了4～7版的《方劑學(xué)》以及有關(guān)《方劑學(xué)》參考書(shū)后，發(fā)現(xiàn)21世紀(jì)課程教材《方劑學(xué)》中將方劑中各味中藥的效用及其配伍關(guān)系稱(chēng)為制方原理，其余各個(gè)版本《方劑學(xué)》教材則均稱(chēng)為方解。由此可見(jiàn)，絕大多數(shù)的《方劑學(xué)》教材仍保留傳統(tǒng)的“方解”提法，方之有解，始于金•成無(wú)己。
盡管不同版本的《方劑學(xué)》教材中有關(guān)方解部分的名稱(chēng)存在不同，有稱(chēng)制方原理的，也有稱(chēng)方解的。但其實(shí)這只是一個(gè)問(wèn)題的兩個(gè)方面，制方原理主要著眼于從構(gòu)成此方的背景與依據(jù)方面來(lái)強(qiáng)化方劑的藥物組成與配伍關(guān)系；而方解旨在解析前人的方劑，顧名思義，亦即對(duì)于先賢方劑的用藥及其藥物之間了解制方理論、②臨床方劑學(xué)掌握目前臨床常用的方劑和中成藥處方藥、古方臨床新用。關(guān)系進(jìn)行剖析。應(yīng)該說(shuō)，方解與制方原理是從不同角度來(lái)看方劑構(gòu)成的，但二者均以準(zhǔn)確剖析先賢方劑，理解其制方思想，使學(xué)習(xí)者有所遵循并能加以準(zhǔn)確運(yùn)用為目的。
方解是《方劑學(xué)》教材內(nèi)容的核心部分，它不僅使學(xué)習(xí)者理解方劑構(gòu)成的緣由，同時(shí)更能理解其治病的原理。由此可見(jiàn)，方解內(nèi)容的編寫(xiě)至關(guān)重要，也可以說(shuō)是《方劑學(xué)》教材編寫(xiě)成功與否的關(guān)鍵點(diǎn)。方劑學(xué)教材編寫(xiě)的水平、質(zhì)量主要體現(xiàn)在方解部分內(nèi)容的撰寫(xiě)。
2 關(guān)于方解中藥物效用的編寫(xiě)
考察了4～7版的《方劑學(xué)》教材以及有關(guān)《方劑學(xué)》的參考書(shū)之后，注意到不同版本的教材雖然對(duì)于同一首方劑的方解中某味中藥功效的表述不盡一致，但在基本內(nèi)容方面的表述卻較為接近。有的《方劑學(xué)》教材對(duì)于方解中具體中藥的介紹較為詳盡，諸如中藥的性味、歸經(jīng)、功效等一并介紹，有的則只是簡(jiǎn)單介紹中藥的功效，有的詳細(xì)表述某一中藥的功效，有的則詳細(xì)表述某二味或幾味中藥的配伍，有的則提煉方劑的配伍特點(diǎn)、制方特點(diǎn)等，各有所長(zhǎng)，各有特色。但關(guān)鍵問(wèn)題是，對(duì)于方解中有關(guān)中藥功效及其治療作用的表述多是基于現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教材，由于某些方解脫離了其制方的時(shí)代背景，使得方劑的效用與其中所選藥物的效用顯得有些生硬甚至出現(xiàn)矛盾。為此，我們認(rèn)為應(yīng)遵照作者制方的時(shí)代背景與制方的本意撰寫(xiě)方解，不僅能彰顯方解的核心價(jià)值，也能突出方解編寫(xiě)的主導(dǎo)思想。如果這一問(wèn)題能得到徹底解決，至于方解的具體內(nèi)容撰寫(xiě)則能得到統(tǒng)一，達(dá)成共識(shí)。如仙方活命飲、羚角鉤藤湯、貝母瓜蔞散、百合固金湯等方劑中均用了貝母（一般認(rèn)為是川貝母），其在各方中所發(fā)揮的作用，在各個(gè)版本的教材中基本都是遵循現(xiàn)行《中藥學(xué)》對(duì)于貝母“清熱化痰、潤(rùn)肺止咳、散結(jié)消腫”的表述。如貝母在仙方活命飲、羚角鉤藤湯中的作用均認(rèn)為是其發(fā)揮“清熱化痰”的作用，盡管這一解釋并沒(méi)有不當(dāng)之處，但總覺(jué)得似乎不盡完美。筆者認(rèn)為前人遣藥組方的思想既樸素又實(shí)用，貝母在仙方活命飲、羚角鉤藤湯中的作用除了能夠協(xié)助全方增強(qiáng)清熱化痰之力外，更重要的是利用它對(duì)不同病癥發(fā)揮直接的治療作用。故筆者認(rèn)為，貝母在仙方活命飲中則直接針對(duì)瘡瘍發(fā)揮效用，正如李時(shí)珍在《本草綱目》中所介紹的“貝母治療人面瘡的驗(yàn)案”，表明貝母具有治療瘡瘍的作用；而在羚角鉤藤湯中則是發(fā)揮了“止痙”的作用，正如《神農(nóng)本草本經(jīng)》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《本經(jīng)》）指出其能治療“金瘡風(fēng)痙”。那么，應(yīng)如何界定并確認(rèn)方解內(nèi)容所闡釋中藥的效用？是以現(xiàn)行的《中藥學(xué)》教材知識(shí)為背景還是以制方用藥的時(shí)代為背景？這是方解內(nèi)容中的一個(gè)重要問(wèn)題。筆者認(rèn)為應(yīng)以方劑制方用藥的時(shí)代背景為主線，同時(shí)考慮現(xiàn)行的中藥學(xué)教材進(jìn)行編寫(xiě)，這有助于學(xué)習(xí)者理解方劑組方的思路，也便于學(xué)習(xí)者應(yīng)用。
3 關(guān)于方解中君藥的認(rèn)定
眾所周知，君臣佐使始見(jiàn)于《黃帝內(nèi)經(jīng)》，其后歷代醫(yī)家對(duì)君臣佐使的內(nèi)涵不斷地加以完善。對(duì)于君臣佐使的認(rèn)定基本上采取邏輯判斷的方式予以定性的描述，故而出現(xiàn)仁者見(jiàn)仁，智者見(jiàn)智的局面。目前的《方劑學(xué)》教材或方劑學(xué)參考書(shū)或?qū)Ｖ瑢?duì)于君臣佐使有學(xué)者主張稱(chēng)之為組方原則，這一種傳統(tǒng)的提法，新近亦有學(xué)者稱(chēng)之為方劑結(jié)構(gòu)的。盡管如此，但均認(rèn)同君臣佐使對(duì)于方劑制方過(guò)程所具有的重要性，尤其是對(duì)方劑中君藥的認(rèn)定�，F(xiàn)行的《方劑學(xué)》教材皆認(rèn)為：君藥是針對(duì)主（未完，下一頁(yè)）
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