方劑學(xué)教材建設(shè)之現(xiàn)狀與展望
(作者未知) 2010/8/31
【摘要】 隨著時(shí)代的變遷,科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,社會(huì)的需要,方劑學(xué)教材亦應(yīng)不斷更新,與時(shí)俱進(jìn),F(xiàn)有教材皆突出了學(xué)科特色,源流兼顧,古今異同等,但也值得補(bǔ)充,提高乃至變革的方面。
【關(guān)鍵詞】 方劑學(xué);教材改革;教材建設(shè)
新中國(guó)成立至今,先后由上?萍汲霭嫔、中國(guó)中醫(yī)藥出版社、人民衛(wèi)生出版社等組織編寫(xiě)、出版了供全日制等中醫(yī)藥專(zhuān)業(yè)本、專(zhuān)科使用的方劑學(xué)教材眾多版本、現(xiàn)根據(jù)這些教材,簡(jiǎn)談一己之見(jiàn)。
1 現(xiàn)有方劑學(xué)教材的共性
1.1 突出了學(xué)科特色
人們常把中醫(yī)學(xué)理論概括為“理、法、方、藥”。從這四字概括就十分明確說(shuō)明了方劑學(xué)在整個(gè)中醫(yī)學(xué)中的重要與特色。方劑學(xué)是研究組方的原理,配伍規(guī)律及臨床運(yùn)用的一門(mén)學(xué)科,是溝通中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床各科的紐帶與橋梁,是中醫(yī)學(xué)重要基礎(chǔ)學(xué)科之一。
雖然有人認(rèn)為中醫(yī)學(xué)教材內(nèi)容重復(fù)的多,但我認(rèn)為方劑學(xué)教材對(duì)這個(gè)問(wèn)題處理的較為適宜,但適當(dāng)?shù)闹貜?fù)是必然的。至于面授時(shí)的重復(fù)處理,另當(dāng)別論。
1.2 選擇代表方是立足于源,源流兼顧
節(jié)選的代表方從創(chuàng)建的年代來(lái)看,早自漢代,晚至近代。盡管參與編寫(xiě)的人員不同,時(shí)間有異,但節(jié)選的代表方都是最早或較早年代的,取舍的根本在其體現(xiàn)的治法,主治最為切中者。例如四君子湯原名“白術(shù)湯”,出自《圣濟(jì)總錄》,主治“水氣渴,腹脅脹滿”等!疤交菝窈蛣┚址健鞭D(zhuǎn)錄本方時(shí)更名為“四君子湯”,具有“溫和脾胃,進(jìn)益飲食,僻寒邪瘴霧氣”之功,主治“榮衛(wèi)氣虛,臟腑怯弱,心腹脹滿,全不思食,腸鳴泄瀉,嘔噦吐逆”等,明確將本方用于脾胃虛弱證候的治療。后世醫(yī)家皆依宗“局方”之論,將本方作為治療脾胃氣虛證的代表方和基本方。補(bǔ)中益氣湯系“補(bǔ)土派”鼻祖李杲所創(chuàng),在其所著《脾胃論》、《內(nèi)外傷辨惑論》中對(duì)其主治均有較詳?shù)恼撌,雖文字有差異,但內(nèi)涵是大同而小異,但在《內(nèi)外傷辨惑論》中對(duì)內(nèi)傷發(fā)熱的論述更為切中,故年代稍前的《內(nèi)外傷辨惑論》為出處,本不是以其創(chuàng)立年代之久遠(yuǎn)而定。
1.3 節(jié)選代表方具有一定的連續(xù)性
自第1版教材以后的各版本,所節(jié)選的代表方亦是大同小異,其主治病證多以內(nèi)科范疇,兼顧其它臨床科;特別是方劑的功效、主治等具有明顯的連續(xù)性。
2 對(duì)方劑學(xué)教材的展望
教材是知識(shí)的載體,是教師傳授知識(shí)必不可少的工具,也是學(xué)生學(xué)習(xí)憑借的工具,教材質(zhì)量如何也直接影響教學(xué)效果。下面就教材建設(shè)談點(diǎn)拙見(jiàn)。
2.1 教材體系較為陳舊
現(xiàn)行的方劑學(xué)教材體系,基本是以清代醫(yī)家汪昂所著《醫(yī)家集解》為樣本演化而來(lái)。從1版至21世紀(jì)(或稱新世紀(jì))多版教材,雖然內(nèi)容逐漸豐富,條理愈益清晰,具有一定的時(shí)代要求,信息等,但總的體系無(wú)實(shí)質(zhì)性的改變。汪昂根據(jù)當(dāng)時(shí)學(xué)者跟師學(xué)藝,在老師的口傳心授下,邊學(xué)理論,通過(guò)大量的臨床實(shí)踐和解惑釋疑中,逐步理解方劑的配伍,組方規(guī)律,主治等達(dá)到掌握方劑學(xué)的有關(guān)理論和靈活運(yùn)用方劑的目的。為了使學(xué)者適應(yīng)當(dāng)時(shí)社會(huì)需求(以主治內(nèi)科疾患為主的醫(yī)生),汪氏依己之見(jiàn),將歷代較為常用的300余首正方及有關(guān)附方進(jìn)行比較詳盡的分析等,該書(shū)適應(yīng)了當(dāng)時(shí)學(xué)習(xí)方劑的需要,也被學(xué)者好評(píng)。對(duì)于當(dāng)代高等中醫(yī)院校的莘莘學(xué)子來(lái)說(shuō),由于時(shí)代的發(fā)展,學(xué)習(xí)環(huán)境、知識(shí)結(jié)協(xié)作能力,同時(shí)逐步提高教學(xué)水平和組織能力,在大環(huán)境下,定期給實(shí)習(xí)同學(xué)授課,讓學(xué)生的基礎(chǔ)知識(shí)更加扎實(shí),并優(yōu)化傳統(tǒng)的LBL模式,利用查房時(shí)間和下午空余時(shí)間對(duì)學(xué)生進(jìn)行提問(wèn),加深對(duì)基礎(chǔ)知識(shí)的理解,肯定學(xué)生對(duì)心內(nèi)科理論知識(shí)的正確理解,糾正其錯(cuò)誤,補(bǔ)充其不足,并鼓勵(lì)學(xué)生利用空閑時(shí)間多做模擬練習(xí),使其在不斷的學(xué)習(xí)和提問(wèn)中鞏固知識(shí),提高臨床操作技能和“順逆向”兩種思維能力,定期對(duì)教學(xué)效果總結(jié)、評(píng)價(jià),建立起真正適合我院的教學(xué)模式。
【參考文獻(xiàn)】
1]Mc Parland M,Noble LM,Livingston G.The effectiveness of problembased learning compared to traditional teaching in undergraduate psychiatry[J].Med Educ,2004,38(8):859867.
[2]Dolmans DH,De Grave W,Wolfhagen IH,et al.Problembased learning:future challenges for educational practice and research[J].Med Educ,2005,39(7):732741.
|