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《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程改革與效果
（作者未知） 2010/8/31
【關(guān)鍵詞】 護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)；精品課程；實(shí)踐教學(xué)建設(shè)
精品課程建設(shè)是國(guó)家教育部實(shí)施高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量和教學(xué)改革的重要內(nèi)容之一［1］�！蹲o(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》課程是護(hù)理專業(yè)的重點(diǎn)基礎(chǔ)課程，決定未來(lái)護(hù)理人才的方向［2］，學(xué)院將《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》列為重點(diǎn)課程建設(shè)，根據(jù)學(xué)校建設(shè)精品課程的有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，我們對(duì)該課程進(jìn)行了重點(diǎn)建設(shè)，課程建設(shè)包括對(duì)課程理論體系與實(shí)踐體系的構(gòu)建等，在實(shí)踐教學(xué)方面進(jìn)行了系列的教學(xué)改革實(shí)踐，取得了較好的教學(xué)效果。
1 優(yōu)化實(shí)踐教學(xué)措施
1.1 改革課堂實(shí)驗(yàn)教學(xué)
（1）實(shí)驗(yàn)操作小班化。每位教師帶教10～15名學(xué)生，首次操作從準(zhǔn)備用物至結(jié)束，全程在教師指導(dǎo)進(jìn)行。具體做法是：主講教師講解操作目的及注意事項(xiàng)，演示操作步驟，學(xué)生模仿操作練習(xí)，教師巡視輔導(dǎo)，糾正不規(guī)范操作動(dòng)作，實(shí)驗(yàn)課下課前抽查1～2名學(xué)生，評(píng)估掌握的程度及操作中存在的問(wèn)題。（2）團(tuán)隊(duì)練習(xí)。主要用于學(xué)生課余練習(xí)，將各班分成5～6個(gè)學(xué)習(xí)小組，每組5～6人，設(shè)“學(xué)生小老師”1人，每組“學(xué)生小老師”由各班課余指導(dǎo)老師重點(diǎn)輔導(dǎo)及考核后，再有“學(xué)生小老師”帶組內(nèi)同學(xué)一起訓(xùn)練，并對(duì)其組員考核，部分實(shí)驗(yàn)操作課學(xué)生與主講教師共同帶教，共同考核。經(jīng)過(guò)3屆學(xué)生的實(shí)驗(yàn)，“學(xué)生小老師”由不愿參加到積極報(bào)名參加；學(xué)生考核學(xué)生，由不認(rèn)可到認(rèn)可。（3）模擬情景學(xué)習(xí)。在實(shí)驗(yàn)課中部分項(xiàng)目采用學(xué)生互為“病人”和“護(hù)士”，兩人角色互換學(xué)習(xí)，按護(hù)理程序步驟進(jìn)行護(hù)理操作，最后要讓“病人”對(duì)“護(hù)士”的操作進(jìn)行評(píng)價(jià)。（4）操作競(jìng)賽練習(xí)。組織學(xué)生進(jìn)行階段性操作競(jìng)賽教學(xué)。按照知識(shí)、態(tài)度、技能目標(biāo)質(zhì)量評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)和操作時(shí)間要求進(jìn)行學(xué)生自評(píng)，然后學(xué)生講評(píng)，最后教師小結(jié)。
1.2 設(shè)計(jì)嘗試綜合實(shí)踐考核
（1）考核準(zhǔn)備。教師統(tǒng)一討論準(zhǔn)備模擬病例，學(xué)生在監(jiān)考老師處抽簽?zāi)M病例，組織組員進(jìn)行病例討論，要求對(duì)模擬病例按護(hù)理程序步驟提出存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題（引起的原因及相關(guān)因素）、制定護(hù)理目標(biāo)和具體措施、措施的依據(jù)、實(shí)施的人員安排等。（2）考核過(guò)程。各組分別推薦或自薦一名學(xué)生進(jìn)行5分鐘的口頭匯報(bào)，主要針對(duì)病例中的護(hù)理問(wèn)題，制定的具體目標(biāo)及措施。接著由監(jiān)考老師對(duì)其進(jìn)行評(píng)價(jià)提出的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)是否正確、護(hù)理措施是否合理，同時(shí)還對(duì)匯報(bào)學(xué)生的儀表、儀態(tài)、語(yǔ)言表達(dá)、判斷問(wèn)題的思維等綜合性能力進(jìn)行評(píng)價(jià)。操作考核，技能考核的學(xué)生現(xiàn)場(chǎng)5分鐘內(nèi)完成準(zhǔn)備操作用物后進(jìn)行操作考核，未參加操作考核的組內(nèi)其他學(xué)生筆試或口頭回答與操作考核項(xiàng)目有關(guān)的問(wèn)題。（3）考核后總結(jié)反饋�？己私Y(jié)果，成績(jī)?cè)u(píng)定包括病例討論后護(hù)理問(wèn)題與目標(biāo)是否正確，措施是否全面、匯報(bào)表達(dá)能力、儀表儀態(tài)、團(tuán)隊(duì)合作、操作技能考核、技能筆試等，各項(xiàng)分?jǐn)?shù)綜合，取平均分，作為小組內(nèi)每個(gè)成員的考核分?jǐn)?shù)。整個(gè)過(guò)程結(jié)束教師反饋考核結(jié)果。
1.3 優(yōu)化臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)前教學(xué)環(huán)節(jié)
（1）始業(yè)教育進(jìn)醫(yī)院。組織學(xué)生課間到醫(yī)院參觀門診，病人就醫(yī)環(huán)境，病區(qū)病人治療、護(hù)理環(huán)境；授課到護(hù)理程序章節(jié)時(shí)，組織學(xué)生去病房，采集病史等。通過(guò)三屆學(xué)生的嘗試，學(xué)生反應(yīng)較好，部分學(xué)生寫出參觀報(bào)告中談到對(duì)所選專業(yè)有了進(jìn)一步的認(rèn)識(shí)，也改變了不喜歡護(hù)理專業(yè)的想法，從而提高學(xué)習(xí)興趣，堅(jiān)定其掌握基本技術(shù)的決心。（2）改革臨床實(shí)習(xí)前實(shí)訓(xùn)。學(xué)生臨床實(shí)習(xí)前，采取平時(shí)集訓(xùn)為主的形式，提前2個(gè)月左右，每周安排2次集訓(xùn)，集訓(xùn)期間采用實(shí)習(xí)組長(zhǎng)、“學(xué)生小老師”、指定輔導(dǎo)老師三方面負(fù)責(zé)制度，其形式培養(yǎng)自覺(jué)練習(xí)為主，但加強(qiáng)監(jiān)督機(jī)制，如1～2周輔導(dǎo)老師及“學(xué)生小老師”分別或共同考核集訓(xùn)效果。
2 結(jié)果
通過(guò)三屆學(xué)生的實(shí)驗(yàn)嘗試，其《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐》課程成績(jī)逐年提高，將三屆學(xué)生成績(jī)比較，其年級(jí)平均分為05屆85.22、06屆88.63、07屆90.06；及格、中等、良好、優(yōu)秀率也有較明顯的變化。及格分?jǐn)?shù)比例05屆有1學(xué)生，06、07屆均沒(méi)有，中等分?jǐn)?shù)比例06屆比05屆有下降，其最突出的是優(yōu)秀分?jǐn)?shù)比例從13.67%提高到64.77%并且呈逐年提高。
3 體會(huì)
護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)實(shí)踐教學(xué)是培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新能力和動(dòng)手能力的重要手段。在實(shí)踐教學(xué)內(nèi)容與方法，設(shè)計(jì)并實(shí)施了新穎的綜合實(shí)踐考核，優(yōu)化臨床見(jiàn)習(xí)與實(shí)習(xí)前強(qiáng)化實(shí)訓(xùn)方法等方面，取得了比較理想的成績(jī)。但是我們?nèi)匀恍枰诂F(xiàn)在的基礎(chǔ)上，在教學(xué)內(nèi)容的更新及實(shí)踐教學(xué)的現(xiàn)代化建設(shè)方面繼續(xù)努力以使《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》省級(jí)精品課程更加完善。
【參考文獻(xiàn)】
［1］安秋月，劉星，黃雙麗，等.護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)精品課程建設(shè)與效果［J］.護(hù)理管理雜志，2008，8（6）：3032.
［2］秦宗會(huì)，胡武洪，徐建華.高校精品課程建設(shè)研究探索［J］.中國(guó)西部科技，2007，（2）:6667.
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