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當(dāng)前位置：課件009首頁 >> 職教研究 >> 政策文件 >> 加強(qiáng)大學(xué)生信用建設(shè)的思考

加強(qiáng)大學(xué)生信用建設(shè)的思考 （作者未知）　2010/8/31 　　 【摘要】 在中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)用PBL教學(xué)實(shí)踐和評價調(diào)查基礎(chǔ)上，分析了學(xué)生、教師、學(xué)校在實(shí)施在實(shí)施PBL教學(xué)過程中存在的問題，并提出改進(jìn)建議和對策。 　　 【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué)法；中醫(yī)耳鼻喉；教學(xué)方法 　　 以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)法（problem�瞓ased learning，PBL）在國外醫(yī)學(xué)教學(xué)中已經(jīng)是一種比較成熟的教學(xué)方式。PBL的核心是以問題為基礎(chǔ)，以學(xué)生為主體進(jìn)行啟發(fā)式教學(xué)，以培養(yǎng)學(xué)生的主動學(xué)習(xí)能力和解決實(shí)際問題的能力。PBL的教學(xué)具有三個特點(diǎn)：①營造一個“引人深思”的環(huán)境，由問題導(dǎo)入激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣、學(xué)習(xí)能力、營造與臨床實(shí)際相似的氛圍，有層次的逐步提出問題和解決問題，學(xué)生帶著問題思索，因而有主動學(xué)習(xí)的動力。②具有“授之以漁”的特點(diǎn)：學(xué)生在適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)下能夠從書本、雜志、網(wǎng)上、同學(xué)、指導(dǎo)教師獲得資料和信息，交流不同的意見，有導(dǎo)向的使問題由淺入深的得到揭示，自己獲得解決問題的方法。③強(qiáng)化人際溝通和團(tuán)隊(duì)合作：教學(xué)以培養(yǎng)學(xué)生學(xué)習(xí)方法、獲得信息、交流溝通、實(shí)際技能及相互協(xié)作等方面的綜合能力為重點(diǎn),在學(xué)習(xí)的同時也培養(yǎng)了人際溝通和團(tuán)隊(duì)精神�；�于PBL具有以上特點(diǎn)，適合各臨床學(xué)科的教學(xué)，我們于2008年在中醫(yī)本科五年制中醫(yī)耳鼻喉科學(xué)首次開展了PBL的教學(xué)實(shí)踐。 　　 1 PBL教學(xué)的運(yùn)行 　　 我們選擇“眩暈”為教學(xué)內(nèi)容，是因?yàn)樗�涉及面較廣，達(dá)到最終的診療目的需要綜合基礎(chǔ)知識和臨床各科內(nèi)容，適合PBL教學(xué)的特點(diǎn)。首先由教師提出1個有“眩暈”癥狀的初始病例和2個簡單問題，引導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生討論，學(xué)生則按10～15人組成PBL小組，要求小組成員在實(shí)驗(yàn)課上和課后自由討論，多向交流，利用多種教學(xué)資源，查詢相關(guān)資料，形成發(fā)言稿，并推舉一個小組發(fā)言人。 　　 在病案自由討論中學(xué)生共提出11種眩暈疾��；提到與眩暈有關(guān)的各種問題124條，其中涉及眩暈疾病診斷和鑒別診斷的問題39條；有關(guān)病史28條；與眩暈相關(guān)癥候和體癥的問題21條；眩暈和耳鳴耳聾有關(guān)15條；提出需進(jìn)一步作的有關(guān)檢查12條，涉及臨床9類31項(xiàng)具體檢查項(xiàng)目；關(guān)系到眩暈治療和轉(zhuǎn)歸問題的5條；其他問題4條。教師就討論提出的問題，進(jìn)一步補(bǔ)充相關(guān)的病史、聽力和前庭功能、檢驗(yàn)結(jié)果等臨床資料，觀摩影像學(xué)；按PBL預(yù)案設(shè)置計劃逐步深入，引導(dǎo)反省性思維，邏輯性思維（臨床資料的分析判斷）。 圍繞病案內(nèi)容的提問、討論、交流不限于課堂而一直延伸到課后。 最后一堂課小組發(fā)言人提出小組總結(jié)報告。各小組通過交流、討論形成互動。最后由教師總結(jié)并強(qiáng)化知識點(diǎn)。 　　 2 PBL教學(xué)的反饋 　　 PBL課程結(jié)束后，我們通過調(diào)查問卷了解學(xué)生對課程的評價，回收有效調(diào)查卷96份，回收率為73.3%。 調(diào)查中醫(yī)耳鼻喉的課程是否應(yīng)該采用PBL模式教學(xué)？ 肯定回答占84%； 學(xué)生對PBL教學(xué)模式的適應(yīng)性：不適應(yīng)占25%，預(yù)期今后逐步能夠適應(yīng)的占52%，完全適應(yīng)的占23%。認(rèn)為課程有待于改進(jìn)的方面主要是：應(yīng)建設(shè)專門PBL教室，建立交流平臺，目前討論方式過于死板，氣氛不夠活躍。 對于課程中采用PBL模式教學(xué)的比例多少合適？47%的同學(xué)認(rèn)為1/3課程開展PBL較為合適，如果比例過大占用課時數(shù)太多；認(rèn)為1/2采用 PBL模式教學(xué)占34%。認(rèn)為不必用PBL模式教學(xué)占13%；調(diào)查認(rèn)為PBL教學(xué)需要有合理的評價方式。認(rèn)為形成性評價是最適合的方式，小組討論得分、發(fā)言內(nèi)容、討論紀(jì)錄、網(wǎng)站資料都可以作為評價的指標(biāo)，在最后階段考試分?jǐn)?shù)中占有一席之地。 　　 3 存在的問題與對策 　　 3.1 在實(shí)行施PBL教學(xué)中，發(fā)現(xiàn)有些學(xué)生沒有主動預(yù)習(xí)的習(xí)慣，即使產(chǎn)生了問題，依然像傳統(tǒng)教學(xué)中的那樣，希望教師直接告訴答案，而不是主動去搜索、尋找問題的答案。學(xué)生對PBL教學(xué)模式不適應(yīng)，缺少自主學(xué)習(xí)意識和動力，缺乏溝通能力和合作精神。為此，應(yīng)在臨床各課程教學(xué)中逐步普及PBL教學(xué)模式，改變學(xué)生過多依賴課堂教學(xué)的學(xué)習(xí)方式，使大多數(shù)學(xué)生能夠盡快適應(yīng)PBL課程，積極主動學(xué)習(xí)；在學(xué)生和教師、學(xué)生和學(xué)生之間搭建平臺，溝通信息，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。要加強(qiáng)培養(yǎng)學(xué)生適應(yīng)PBL教學(xué)所需要的能力和技巧，包括團(tuán)隊(duì)合作精神、主持能力、傾聽與表達(dá)、尊重與寬容、自我學(xué)習(xí)能力、對文獻(xiàn)評價和使用能力，寫作技巧等。 　　 3.2 PBL教學(xué)模式的理念還有待于普及；PBL教學(xué)流程尚不熟悉，教師及其團(tuán)隊(duì)與學(xué)生交流、引導(dǎo)、互動的能力尚需加強(qiáng)；教研室在開展PBL教學(xué)過程中，課程建設(shè)還存在資源貧乏，投入不足，配套不足等問題。為此，教師必須掌握循證醫(yī)學(xué)理念，掌握PBL 基本方法和技術(shù)，參加高質(zhì)量的PBL培訓(xùn)班。實(shí)施PBL課程對教師的素質(zhì)、知識面的深度和廣度、使用網(wǎng)絡(luò)的技能有較高要求，要制定定期進(jìn)修計劃。教師在課程前期要有充分的準(zhǔn)備期：包括課程（未完，下一頁） 　　 頁碼選擇：1　2

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