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改進型戰(zhàn)傷等級標識”在檢傷分類中的應用
（作者未知） 2010/8/31
【關鍵詞】 改進型戰(zhàn)傷等級標識; 檢傷分類; 培訓
批量傷通常指一種或一種以上致傷因素同時造成4人次以上的傷員[1]�，F代高技術戰(zhàn)爭具有機械化戰(zhàn)爭和信息化戰(zhàn)爭的雙重特點[2],由此決定高技術戰(zhàn)爭條件下衛(wèi)生減員的特點，一是減員總數減少,在點打擊現場瞬間會發(fā)生大批量傷員;二是多維空間作戰(zhàn),傷員分布、流向不規(guī)則;三是武器彈藥殺傷力強,重傷比例增高,主要以炸傷、擠壓傷、燒傷等為主，傷類復雜;四是受戰(zhàn)場綜合因素影響,精神損傷人員增多[3]。因此，及時、有序、高效地組織大批量傷員的檢傷分類與緊急救治,對保存部隊戰(zhàn)斗力、降低傷死率和傷殘率具有十分重要的意義。我院野戰(zhàn)醫(yī)療隊結合現行的傷票、分類標志物(傷標、分類牌)以及國內外多種分類方法，自行設計了“改進型戰(zhàn)傷等級標識”(以下簡稱為“標識”)，經在訓練和執(zhí)行任務中試用，證明此標識方法方便、實用、高效，適于推廣應用。
1 分類依據與方法
根據我國2007年新軍標《戰(zhàn)傷分類及判斷準則》[4]，將傷部、傷因、傷型、傷勢依次描述，基本能實現對受傷部位、損傷性質、特點與程度等特點和狀況進行較為全面的描述。
1.1 傷部 分為頭部、面部、頸部、胸(背)部、腹(腰)部及骨盆(會陰)、脊柱脊髓、上肢、下肢、內臟及多發(fā)傷，共計10個部分。
1.2 傷因 按照武器的致傷因素分為炸傷、槍彈傷、刃器傷、擠壓傷、沖擊傷、撞擊傷、燒傷、凍傷、毒劑傷、電離輻射損傷、生物武器傷、激光損傷、微波損傷、其他和復合傷等。
1.3 傷型 分為貫通傷、穿透傷、盲管傷、切線傷、皮膚及軟組織傷(擦傷、挫傷、撕裂傷、撕脫傷)、骨折、斷肢和斷指(趾)及其他。
1.4 傷勢 分成4類，即輕傷、中度傷、重傷和危重傷。不同傷勢的傷員按“重傷—緊急處置;中度傷—優(yōu)先處置;輕傷—常規(guī)處置;危重傷—期待處置”的順序進行處置。
2 標識的使用與示例
2.1 標識的使用 “標識”為圓形標識，材料為防水彩色亞光面覆膜膠貼紙，中間印正反面人形，頂端有紅、黑、白、藍、黃色的5面小旗，人形上方留一長方形空白，用于作簡單記錄。標識最下方為救治機構的名稱。一套4張，分為黑、紅、黃、綠4種顏色。
2.1.1 顏色 標識的顏色代表傷勢，黑色為危重傷，紅色為重傷，黃色為中度傷，綠色為輕傷。依據此標識傷員處置的次序為“紅色→黃色→綠色→黑色”。
2.1.2 傷部 在正反人形相應部位劃圈代表傷部。
2.1.3 傷標 在相應顏色小旗下劃勾代表傷標，紅色代表出血，白色代表骨折，黑色代表傳染病，藍色代表放射性沾染，黃色代表軍用毒劑染毒。
2.1.4 空白記錄內容 留白處記錄內容依次為“阿拉伯數字—大寫英文字母—簡單漢字說明”，阿拉伯數字代表傷員序號(在本級救治機構該傷員一直使用此序號，并與其傷票中的姓名相對應);英文字母代表處理意見，共8種：S代表手術，K代表抗休克，H代表緊急后送，XX代表洗消，Q代表期待處置，L代表留治，X代表“X”線檢查，B代表B超檢查;簡單漢字說明傷因或傷型。
2.1.5 特殊情況說明 骨折傷員在人形相應部位寫Z，“Z hh:mm”表示骨折已固定及固定時間(幾時幾分);X表示出血，“X hh:mm”表示出血、使用止血帶及時間(幾時幾分)。
2.1.6 固定方法 直接揭去標識背后的膠貼粘在傷員左前胸衣兜上;使用別針或釘書釘釘在傷員衣兜上則更加牢固;還可在標識和軍裝左前胸衣兜外裝上按扣，則牢固且方便。如傷員服裝已破損不能粘貼，可直接貼在傷員身體明顯部位或用記號筆將標識所描述的信息直接寫在傷員身上。
2.2 示例 如1張紅色標識，人形圖圈頭部;紅、白色小旗下劃勾，頂端白色框內寫著“20—S—槍彈—穿透”字樣;右上肢上畫Z，旁邊寫15:07;左下肢上畫X，旁邊寫15:02。此標識描述的信息為：傷員序號20;出血、骨折;傷勢為重傷;傷部為顱腦;傷因為槍彈傷;傷型為穿透傷。處置意見為緊急手術。右上肢骨折已固定，固定時間15:07;左下肢有出血，用止血帶時間為15:02。
3 標識的優(yōu)點
在現行分類條件下，一個傷員到達不同級別的救治機構，檢傷分類人員和救治人員都要先查看傷票，核對傷員姓名，了解傷票上所記錄的傷病情況以及上一救治機構所做的處置，然后才能開展本級救治機構的工作。另外，一個重傷員身上可能會掛著幾個不同的標志物，如“骨折”、“出血”的傷標，“手術”、“抗休克”、“重傷”等分類牌。檢傷分類人員在檢傷后還要選擇不同的標志物逐一掛在傷員身上，耗費了一定的時間和精力。而該“標識”科學、簡明和實用，傷員的各種狀況一目了然，可減少不必要的詢問，及時準確地將傷員（未完，下一頁）
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