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元認(rèn)知理論在護(hù)理技能教學(xué)中的應(yīng)用
（作者未知） 2010/9/8
【摘要】 目的 本文介紹筆者在中職護(hù)生護(hù)理技能教學(xué)過(guò)程中應(yīng)用元認(rèn)知理論進(jìn)行技能培訓(xùn)的方法，探討提高護(hù)生護(hù)理技能操作學(xué)習(xí)效率的教學(xué)方法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，以供借鑒。方法 設(shè)對(duì)照組52人和實(shí)驗(yàn)組56人，對(duì)照組按傳統(tǒng)方法進(jìn)行技能操作學(xué)習(xí)；實(shí)驗(yàn)組按元認(rèn)知訓(xùn)練進(jìn)行技能操作學(xué)習(xí)。結(jié)果 兩組的操作技能考核成績(jī)比較有顯著性差異（P＜0.05），實(shí)驗(yàn)組護(hù)生技能學(xué)習(xí)效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用元認(rèn)知理論進(jìn)行教學(xué)可以激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和內(nèi)在動(dòng)力, 促進(jìn)護(hù)理技能的學(xué)習(xí)，達(dá)到培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)調(diào)控能力，提高護(hù)生技能學(xué)習(xí)效果的目的。
【關(guān)鍵詞】 元認(rèn)知理論 中職護(hù)生 護(hù)理技能 訓(xùn)練
元認(rèn)知(metacognition)理論植根于認(rèn)知科學(xué)。20世紀(jì)70年代初,美國(guó)兒童心理學(xué)家Flavell在《認(rèn)知發(fā)展》一書中率先提出元認(rèn)知的概念。元認(rèn)知 ,就是個(gè)人在對(duì)自身思維過(guò)程自我意識(shí)的基礎(chǔ)上,對(duì)主體認(rèn)知過(guò)程的自我反省、自我控制、自我評(píng)價(jià)和自我調(diào)節(jié)[1]。元認(rèn)知包括元認(rèn)知知識(shí)、元認(rèn)知體驗(yàn)和認(rèn)知監(jiān)控三部分。其實(shí)質(zhì)就是個(gè)體對(duì)認(rèn)知活動(dòng)的自我意識(shí)、自我控制。它在整個(gè)智力活動(dòng)中處于支配地位，能控制調(diào)節(jié)活動(dòng)，能促進(jìn)個(gè)體思維的創(chuàng)新[2]。護(hù)理技術(shù)包括基本護(hù)理技術(shù)和�？谱o(hù)理技術(shù)，護(hù)理技術(shù)的高低,反映了護(hù)士的智能和技能水平,也是護(hù)理質(zhì)量好壞的重要體現(xiàn)。隨著社會(huì)的進(jìn)步和醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,對(duì)護(hù)理技術(shù)提出了更高的要求，所以，提高護(hù)生技能學(xué)習(xí)效果,是中職護(hù)理教育工作者的當(dāng)務(wù)之急。然而，護(hù)理技能練習(xí)單調(diào)、辛苦，學(xué)生易出現(xiàn)心不在焉、敷衍了事，甚至不參加練習(xí)的現(xiàn)象，缺乏對(duì)自己學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)和管理的能力，學(xué)習(xí)質(zhì)量難以保障。為此，在技能操作教學(xué)中，護(hù)理教育應(yīng)加強(qiáng)元認(rèn)知的訓(xùn)練，培養(yǎng)護(hù)生元認(rèn)知能力，使其對(duì)自己的學(xué)習(xí)處于一種較為滿意的狀態(tài)，提高學(xué)習(xí)護(hù)理技能操作的興趣。
1 對(duì)象和內(nèi)容
1.1 對(duì)象 以方便抽樣法，抽取本校06級(jí)中專護(hù)生52人（一個(gè)自然班）為對(duì)照組，07級(jí)護(hù)生56人（一個(gè)自然班）為實(shí)驗(yàn)組，年齡在17歲～18歲，女生，兩組護(hù)生接受教育的內(nèi)容相同，課程進(jìn)度相同，同一老師授課，使用同一教材和同一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。
1.2 內(nèi)容 根據(jù)教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行，項(xiàng)目有鋪床法、無(wú)菌技術(shù)操作、穿脫隔離衣、口腔護(hù)理、更換床單法、生命體征測(cè)量、各種注射法、藥物過(guò)敏試驗(yàn)法、大量不保留灌腸法、導(dǎo)尿術(shù)、靜脈輸液法、吸氧法等。
2 教學(xué)方法
2.1 對(duì)照組 老師示范操作后分組練習(xí)。
2.2 實(shí)驗(yàn)組
2.2.1 提出要求，明確目標(biāo) 引導(dǎo)護(hù)生制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃，包括明確學(xué)習(xí)操作項(xiàng)目的目的，達(dá)到目的的方法和措施，每項(xiàng)操作的具體步驟，學(xué)習(xí)重點(diǎn)和難點(diǎn)。讓護(hù)生明確學(xué)習(xí)目標(biāo)、任務(wù)，是進(jìn)行自我評(píng)價(jià)、自我認(rèn)識(shí)的認(rèn)知過(guò)程，為下一步的學(xué)習(xí)作準(zhǔn)備。
2.2.2正確示范，突破難點(diǎn) 每次示范前，請(qǐng)護(hù)生代表陳述自己所制訂的學(xué)習(xí)計(jì)劃，依照技能的難點(diǎn)、重點(diǎn)，分解、放慢示范動(dòng)作以加強(qiáng)教學(xué)及學(xué)習(xí)的薄弱環(huán)節(jié)。在示范中強(qiáng)化操作的關(guān)鍵知識(shí)點(diǎn)，讓護(hù)生做到理論指導(dǎo)實(shí)踐，通過(guò)實(shí)踐鞏固理論知識(shí)，是對(duì)所學(xué)的操作進(jìn)一步識(shí)別、加工和理解的認(rèn)知過(guò)程。
2.2.3 創(chuàng)設(shè)情境，引導(dǎo)參與 讓護(hù)生相互扮演病人和護(hù)士角色，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在模擬情境中完成操作任務(wù)，并要求護(hù)生將每次練習(xí)的時(shí)間、次數(shù)、存在問(wèn)題做好筆記，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題的關(guān)鍵和注意點(diǎn)，有利于護(hù)生補(bǔ)充、檢驗(yàn)、修正自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃主動(dòng)地繼續(xù)以后的學(xué)習(xí)。
2.2.4 強(qiáng)化成功，矯正錯(cuò)誤 元認(rèn)知理論告訴我們，自我評(píng)價(jià)過(guò)程就是主體自我對(duì)自身認(rèn)知活動(dòng)進(jìn)行回顧、思考、讀評(píng)價(jià)、調(diào)節(jié)的過(guò)程。因此，自我評(píng)價(jià)是認(rèn)知活動(dòng)過(guò)程中強(qiáng)化自我意識(shí)，進(jìn)行自我監(jiān)控的形式。教師對(duì)護(hù)生在操作過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題、錯(cuò)誤不必立即講評(píng)，可以讓學(xué)生自我評(píng)價(jià)錯(cuò)在哪里？為什么？自己能矯正嗎？然后教師再評(píng)價(jià)，更能引起學(xué)生注意。并讓護(hù)生將存在的問(wèn)題做好記錄，及時(shí)糾正并加強(qiáng)練習(xí)，以達(dá)到調(diào)控學(xué)習(xí)的過(guò)程。
3 統(tǒng)計(jì)方法
采用x2檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。
4 結(jié)果
學(xué)習(xí)過(guò)程分階段按統(tǒng)一評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行技能考核。兩組護(hù)生的操作技能考核成績(jī)比較
結(jié)果顯示，兩組護(hù)生的操作技能考核成績(jī)比較，P＜0.05，兩組比較均有顯著性差異�？梢�(jiàn)，實(shí)驗(yàn)組教學(xué)效果優(yōu)于對(duì)照組。
5 結(jié)論
5.1豐富了護(hù)生的元認(rèn)知知識(shí)，培養(yǎng)護(hù)生較強(qiáng)的自主學(xué)習(xí)能力
通過(guò)元認(rèn)知訓(xùn)練，使護(hù)生意識(shí)到和體驗(yàn)到了自己的認(rèn)知過(guò)程、學(xué)習(xí)能力和水平、原有知識(shí)基礎(chǔ)、學(xué)習(xí)目的和任務(wù)、學(xué)習(xí)風(fēng)格與個(gè)性特點(diǎn)、學(xué)習(xí)時(shí)間與所在的學(xué)習(xí)環(huán)境，分析材料、學(xué)習(xí)的測(cè)驗(yàn)類型及如何解決問(wèn)題。有效幫助護(hù)生分析學(xué)習(xí)情境，提出有關(guān)學(xué)（未完，下一頁(yè)）
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