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綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法 提高內(nèi)科護(hù)理教學(xué)質(zhì)量
（作者未知） 2010/9/8
摘要:針對《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》這門護(hù)理專業(yè)的主干課程,結(jié)合護(hù)理大專三年制學(xué)制的特點(diǎn),圍繞課程教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行教學(xué)方法的改革。在該課程的課堂教學(xué)中,合理組織教學(xué)內(nèi)容,應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法、病案分析法、自學(xué)輔導(dǎo)法等多種教學(xué)方法,結(jié)合臨床見習(xí)強(qiáng)調(diào)健康教育的重要性,將課堂教學(xué)的理論與臨床實(shí)際有機(jī)結(jié)合,并突出護(hù)理的專業(yè)特色。多種教學(xué)方法的應(yīng)用注重護(hù)生綜合能力的培養(yǎng),激發(fā)了護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,收到了較滿意的教學(xué)效果,教學(xué)質(zhì)量明顯提高。
關(guān)鍵詞:教學(xué)方法;內(nèi)科護(hù)理;教學(xué)質(zhì)量
《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理專業(yè)的一門主干課程,要求護(hù)生能夠?qū)?nèi)科各系統(tǒng)常見病、多發(fā)病的作出護(hù)理診斷和進(jìn)行護(hù)理措施,尤其應(yīng)重視心理護(hù)理和健康教育[1]。根據(jù)教學(xué)目標(biāo),本教研室教師積極參與教學(xué)方法的改革和創(chuàng)新,在教學(xué)中采用多種教學(xué)方法,選擇針對高職高專特色的優(yōu)秀教材,合理組織教學(xué)內(nèi)容,并將課堂理論教學(xué)與臨床見習(xí)結(jié)合,調(diào)動(dòng)護(hù)生的學(xué)習(xí)積極性,加強(qiáng)對護(hù)生綜合能力的培養(yǎng),護(hù)生反映教學(xué)效果良好。
1 方法
1.1 教學(xué)對象
2007級(jí)護(hù)理專業(yè)三年制大專生共1000余人�！秲�(nèi)科護(hù)理學(xué)》課程102學(xué)時(shí),理論講授課、病例分析課、見習(xí)課、自學(xué)輔導(dǎo)課、多媒體電教課比例為19∶3∶2∶1∶1,使用第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的全國醫(yī)學(xué)高職高專護(hù)理專業(yè)規(guī)劃教材《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》(蔣樂龍,呂云玲主編)。
1.2 教學(xué)準(zhǔn)備
按照國家政策和社會(huì)需求科學(xué)修改教學(xué)大綱,結(jié)合多位教師外出考察、學(xué)習(xí)外校臨床教學(xué)改革經(jīng)驗(yàn),加強(qiáng)內(nèi)科護(hù)理教學(xué)的針對性和實(shí)用性[2]。合理組織課堂理論課、病例分析課、自學(xué)輔導(dǎo)課教學(xué)和臨床見習(xí)內(nèi)容,針對不同的教學(xué)內(nèi)容綜合應(yīng)用多種教學(xué)方法,課前寫出詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃和教案。
2 實(shí)踐
2.1 規(guī)范臨床見習(xí)
臨床見習(xí)嚴(yán)格按照護(hù)理程序進(jìn)行,強(qiáng)調(diào)健康教育。由附屬醫(yī)院或定點(diǎn)見習(xí)醫(yī)院的科室護(hù)士長帶教,帶教老師見習(xí)前一天選擇好具有典型臨床表現(xiàn)的病人,與病人進(jìn)行溝通,取得病人積極配合。要求護(hù)生見習(xí)前預(yù)習(xí)或復(fù)習(xí)相關(guān)知識(shí)。見習(xí)時(shí)老師帶領(lǐng)護(hù)生到病人床旁先進(jìn)行護(hù)理觀察,由個(gè)別同學(xué)進(jìn)行病史收集、身體評估和健康宣教,所有同學(xué)都應(yīng)進(jìn)行記錄。然后帶領(lǐng)同學(xué)到學(xué)習(xí)室,引導(dǎo)護(hù)生針對該病人的情況進(jìn)行集體討論。最后,老師根據(jù)存在的問題總結(jié)本病的臨床特點(diǎn),如何科學(xué)規(guī)范的按照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行評估,制訂有效的護(hù)理措施。健康教育是護(hù)理工作的重要職能之一。在臨床見習(xí)中強(qiáng)調(diào)并實(shí)施健康宣教具有重要意義。護(hù)生在帶教老師的指導(dǎo)下對患者進(jìn)行健康教育。老師根據(jù)健康教育的內(nèi)容和患者對健康知識(shí)的了解程度,對本次健康教育的實(shí)施效果進(jìn)行評價(jià)。
2.2 啟發(fā)式教學(xué)法的應(yīng)用
在課堂教學(xué)中老師靈活應(yīng)用啟發(fā)式教學(xué)法,運(yùn)用生動(dòng)幽默的語言進(jìn)行啟發(fā)式誘導(dǎo),輔助于多媒體課件等現(xiàn)代化教學(xué)手段,盡量做到有能吸引人的“新課導(dǎo)入”和啟發(fā)學(xué)生思維的課堂設(shè)問,達(dá)到與學(xué)生的“互依、互動(dòng)、互促”。例如:在講授支氣管哮喘時(shí),可由一句俗語導(dǎo)入新課——俗話說:“內(nèi)不治喘”,這句話的意思大家應(yīng)該都懂,然而,為什么會(huì)流傳著“內(nèi)不治喘”這樣的說法呢?現(xiàn)代的觀點(diǎn)還是“內(nèi)不治喘”嗎?今天的兩節(jié)課,我將和大家一起探討這種“喘”——支氣管哮喘[3]。又如,在介紹甲亢的臨床表現(xiàn)時(shí),可請一位患過或見過甲亢的同學(xué)描述甲亢病人的典型的癥狀、體征,讓學(xué)生參與到學(xué)習(xí)中來,提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性。教研室教師每周至少進(jìn)行一次集體備課和預(yù)示講,以不斷提高每個(gè)教師的授課水平。
2.3 開設(shè)典型病例討論課
教師選取具有典型臨床表現(xiàn)的病例,以學(xué)生為主導(dǎo)進(jìn)行病例討論教學(xué)。教師首先講述并列出病例要點(diǎn),引導(dǎo)護(hù)生如何科學(xué)的觀察患者典型的臨床表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)存在的護(hù)理問題,提出護(hù)理診斷。然后分小組進(jìn)行病例討論,在分析討論時(shí),教師要提出有價(jià)值的問題,引導(dǎo)護(hù)生討論。最后教師概括和強(qiáng)調(diào)主要的護(hù)理措施。病案分析討論有利于護(hù)生全面而系統(tǒng)地識(shí)別患者的健康問題,加深對�？谱o(hù)理知識(shí)的理解,學(xué)會(huì)如何計(jì)劃和實(shí)施護(hù)理措施。例如在講解內(nèi)科上消化道出血疾病的護(hù)理時(shí),我們安排了一次病例分析討論課。我們選擇了一例處于肝硬化失代償期的病例,患者具有典型肝硬化的臨床表現(xiàn),是多年“乙肝”患者,并且患潰瘍病10余年,入院時(shí)出現(xiàn)了典型的上消化道大出血表現(xiàn),從既往史、體格檢查和輔助檢查等方面病例資料對這些情況有提示。通過列出的病例資料要求學(xué)生對患者作出初步診斷和護(hù)理診斷,并列出治療原則和護(hù)理措施。課后布置思考題,并以作業(yè)形式上交,以便于教師了解和評價(jià)教學(xué)效果。
2.4 開設(shè)自學(xué)輔導(dǎo)課
根據(jù)教學(xué)目的和要求,我們自編了《內(nèi)科護(hù)理學(xué)自學(xué)輔導(dǎo)指南》,提出新穎、可行、開放的問題情境進(jìn)行自學(xué)能力培養(yǎng),讓護(hù)生在問（未完，下一頁）
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