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談如何提高病理科在醫(yī)院的地位
（作者未知） 2008/5/8
談如何提高病理科在醫(yī)院的地位
摘要】 近幾年來我院病理科發(fā)展很快，成為醫(yī)院的重點科室，房屋使用面積大大增加，儀器設(shè)備不斷更新，連續(xù)引進了4名研究生，并且病理科收入也有大幅度提高，結(jié)合我院病理科的發(fā)展經(jīng)驗，認為以下途徑是提高病理科在醫(yī)院中地位的基礎(chǔ)。即加強科室管理，保證醫(yī)療安全；加強業(yè)務(wù)學習，提高病理診斷的準確性及其內(nèi)涵；更新服務(wù)理念，促進科室的發(fā)展；加強與臨床的溝通，更好的服務(wù)于臨床；開展科研項目，促進醫(yī)院科研的發(fā)展；積極參與各種學術(shù)活動，擴大病理科的影響。
【關(guān)鍵詞】 病理科 地位 醫(yī)院
現(xiàn)時，全世界醫(yī)學界公認病理診斷是最可信賴、重復性最強、準確性最高、最具權(quán)威性的診斷，是所有診斷手段中的核心，在臨床醫(yī)療中起著重要作用，理應在醫(yī)院中受到重視，但目前由于歷史等多種原因，病理科在醫(yī)院中屬于弱群體科室，房屋建設(shè)、儀器設(shè)備投入、人才引進、經(jīng)濟效益方面落后于其他科室［1］，我院病理科原來也存在這些問題，近幾年隨著病理科的發(fā)展，院領(lǐng)導加強了對病理科的重視，將病理科作為重點科室來對待，房屋使用面積大大增加，儀器設(shè)備不斷更新，連續(xù)引進了4名研究生，并且病理科收入也有大幅度提高，現(xiàn)結(jié)合我院病理科的發(fā)展簡單談一下如何提高病理科在醫(yī)院中的地位。
1 加強科室管理，保證醫(yī)療安全
醫(yī)療工作的重點是醫(yī)療安全，一個經(jīng)常出醫(yī)療糾紛的科室必然得不到醫(yī)院的承認和重視，而在當今的法制社會里，病理診斷為更多的醫(yī)療糾紛提供了法律依據(jù)，成為一個容易出現(xiàn)醫(yī)療糾紛的科室。病理科要通過多種方式保證醫(yī)療安全，我科通過以下途徑來保證了醫(yī)療安全，多年來無一糾紛、醫(yī)療事故。
1.1 制定病理科醫(yī)療行為規(guī)范性制度
《臨床技術(shù)操作規(guī)范•病理學分冊》［2］針對臨床病檢的內(nèi)容、技術(shù)操作規(guī)范、疾病診斷職責劃分等做了明確的闡述，為開展規(guī)范的病理診斷工作提供了科學依據(jù)，為病理醫(yī)生與臨床醫(yī)生，病理醫(yī)生與患者之間各自的責任提供了理論依據(jù)，為醫(yī)院在調(diào)解醫(yī)療糾紛提供了處理原則。因此根據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范•病理學分冊》，結(jié)合我科的實際情況，我們制定了一整套詳細的適合我們科室的工作制度，如核對簽字制度，從標本的收取到病理診斷報告的發(fā)出，我們制定了8個核對簽字制度：收取標本核對制度、標本編號時的核對制度、取材核對制度、組織塊交接制度、切片交接制度、診斷復核制度、病理診斷報告核對制度，病理報告簽收制度。每個環(huán)節(jié)都有監(jiān)督，每個環(huán)節(jié)都有具體人員負責，將責任具體到個人，從根本上杜絕由于工作責任心不強等原因發(fā)生的非技術(shù)水平上的醫(yī)療事故。根據(jù)《臨床技術(shù)操作規(guī)范•病理學分冊》，還制訂了相關(guān)的質(zhì)量控制標準，如取材的標準化，切片的質(zhì)量要求等，杜絕了技術(shù)水平上的醫(yī)療事故。
1.2 加強科室管理，做好安全防范的措施
科室的管理在安全防范方面起著重要作用，我們科室每周有一次周會，充分利用周會時間，通過多角度來強調(diào)醫(yī)療安全的重要性，如在科內(nèi)進行了相關(guān)法律知識的學習，做到有關(guān)病理方面的法律人人皆知，從思想上提高醫(yī)療安全意識；結(jié)合一些具體事例反復強調(diào)醫(yī)療安全的重要性；通過醫(yī)德醫(yī)風教育培養(yǎng)病理科醫(yī)務(wù)人員認真負責、一絲不茍的工作作風；對科室每周的醫(yī)療安全進行總結(jié)和點評，發(fā)現(xiàn)問題及時制定出防范措施。
2 加強業(yè)務(wù)學習，提高病理診斷的準確性及其內(nèi)涵
人們常說正確的病理診斷是患者臨床疾病診斷的金標準，這也是體現(xiàn)病理科重要性的關(guān)鍵點，那么如何去體現(xiàn)這個金標準呢？應該通過提高病理診斷的準確性和完整性來給臨床提供更多的信息，讓病理診斷不但可以為臨床疾病診斷，指導臨床選擇治療方案，還可以判斷預后、認識疾病的發(fā)生機制［3］。這幾年，病理科在這方面做了大量工作，這些工作得到了臨床的承認，現(xiàn)在經(jīng)常有臨床醫(yī)生主動到病理科來探討問題。
2.1 病理報告的準確性
準確的病理診斷是正確治療患者疾病的基礎(chǔ)，為了提高病理診斷的準確性，需要病理醫(yī)生通過看書、上網(wǎng)、向上級醫(yī)師請教、參加病理培訓班、參加讀片會等多種方式不斷的學習，提高自己的診斷水平。在我科，對普通的病例，通過雙人復核制度來保證其準確性；對疑難的病理，通過科內(nèi)討論，翻閱書本、上網(wǎng)查閱信息等多種方式來保證其準確性；對原來一些概括性的診斷，通過分子技術(shù)做進一步的更詳細的診斷，如CK5/6、CK8等抗體用于低分化癌的進一步診斷，到底是低分化鱗癌、還是低分化腺癌，或者是腺鱗癌。更詳細、更具體的病理診斷更有利于臨床給患者制定更個體化的治療方案。
2.2 病理報告的完整性
病理診斷報告應該內(nèi)容詳實，盡可能的回答臨床醫(yī)生有關(guān)病理檢查感（未完，下一頁）
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