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談如何提高病理科在醫(yī)院的地位
（作者未知） 2008/5/8
（接上頁）興趣的所有問題，例如乳腺癌根治術(shù)切除標(biāo)本的病理診斷報告包括腫瘤的組織學(xué)分級、切除邊緣是否有腫瘤的殘留，脈管內(nèi)是否有癌栓，腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的比例，雌、孕激素以及HER2的表達狀況。有時，當(dāng)臨床治療方面出現(xiàn)了新的方法，需要病理科提供更多的信息，我們就對診斷報告的完整性及時進行調(diào)整，如子宮內(nèi)膜癌的患者原來沒有進行雌、孕激素的檢測，后來臨床需要這個結(jié)果來判斷是否對患者進行激素治療，從此，我們對每一個子宮內(nèi)膜癌患者的診斷報告都加上雌、孕激素的檢測結(jié)果。
3 更新服務(wù)理念，促進科室的發(fā)展［4］
隨著醫(yī)療行業(yè)改革的不斷深入，以人為本，人性化服務(wù)已經(jīng)成為醫(yī)院優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，服務(wù)出效益、服務(wù)促發(fā)展已經(jīng)成為共識。
一個不斷發(fā)展的科室，才會受到醫(yī)院不斷的重視。為了促進科室發(fā)展我們通過給臨床提供更好的服務(wù)來促進臨床的發(fā)展，如縮短發(fā)報告時間，加快臨床的床位周轉(zhuǎn)；改進已有的檢測項目，促進臨床的發(fā)展；開展新的檢查項目，為臨床吸引患者。 2006年我科室新開展了一項檢查：宮頸液基細胞學(xué)檢查，這項檢查的開展為婦科吸引了很多患者，為醫(yī)院增加了效益，也增加了病理科的收入；通過市場部，充分發(fā)揮資源優(yōu)勢，從外院獲取標(biāo)本，增加工作量。近幾年來，病理科的效益增長率一直處于醫(yī)院各科室的前列，受到院領(lǐng)導(dǎo)的肯定和表揚。
4 加強與臨床的溝通，更好的服務(wù)于臨床
病理科是一個與臨床緊密聯(lián)系的科室，臨床的發(fā)展可以直接促進病理科的發(fā)展，病理科的發(fā)展可以有利于臨床在診斷方面和確定治療方案方面進一步提高。為了更好的服務(wù)于臨床，我們病理科從多方面與臨床溝通，讓臨床醫(yī)師正確理解病理診斷，從而制定出最合理的治療方案。這方面的努力，讓臨床對病理科越來越信賴，越來越重視。
4.1 獲取臨床信息，協(xié)助病理診斷
病理診斷不是孤立的，它離不開臨床所提供的信息，因此病理多與臨床聯(lián)系，了解信息，有助于診斷，必要時，可以親自去臨床了解患者的情況。
4.2 解釋病理診斷，指導(dǎo)治療
臨床依賴病理診斷來指導(dǎo)治療，碰到一些少見、罕見的疾病，要與臨床溝通，讓臨床了解疾病的相關(guān)知識。病理的診斷名稱在不斷的完善，有時會有新的診斷名稱出現(xiàn)，這時候，病理醫(yī)師應(yīng)主動與臨床聯(lián)系，讓臨床醫(yī)生了解這些新的診斷，如原來診斷上皮輕度、中度、重度不典型增生，現(xiàn)在用低級別、高級別上皮內(nèi)瘤來代替，開始時臨床醫(yī)生不了解，有的醫(yī)生將低級別上皮內(nèi)瘤解釋為低分化癌，這是很危險的事情。所以在病理診斷新修訂的時候和碰到一些復(fù)雜的、罕見的疾病時，會通過給臨床講課、送去有關(guān)病理診斷的說明書、與管床醫(yī)生打電話等方式與臨床溝通，這些工作提高臨床對病理科的重要性的認識。
4.3 結(jié)合其他檢查，協(xié)助臨床醫(yī)生分析患者病情
在活檢組織的病理診斷中，由于受到取材的局限性，往往所取的小組織不能代表患者的整體情況，這時會有一些描述性的診斷或者傾向性的診斷，對此臨床往往不理解，我們病理科在做好解釋工作的同時，會建議臨床做一些其他檢查來綜合分析患者病情，幫助臨床醫(yī)生定出治療方案。如有1例聲帶新生物的患者，2次活檢組織的病理診斷為鱗狀上皮重度不典型增生，鱗狀細胞癌不能排除。臨床對這個結(jié)果很為難，不知道是否手術(shù)，希望我們下一個肯定的診斷，但經(jīng)過連續(xù)切片，確實無法直接診斷為癌，結(jié)合病史，我們認為患者可能為向下浸潤性生長的喉癌，所以活檢組織取不到癌組織，建議臨床給患者做一個核磁共振，結(jié)果提示向下浸潤性生長的喉癌，給患者做了手術(shù)，大體標(biāo)本證明了這個患者是向下浸潤性生長的喉癌。
5 開展科研項目，促進醫(yī)院科研的發(fā)展
現(xiàn)在的時代是一個科技強有力的促進經(jīng)濟、社會發(fā)展的新時代，醫(yī)院都在致力于以科技創(chuàng)新謀發(fā)展，我院領(lǐng)導(dǎo)非常重視科技創(chuàng)新，因此病理科通過為自己做科研，為臨床提供病理資料，協(xié)助臨床做科研的方式為我院的科技創(chuàng)新貢獻一份力量。
5.1 開展病理科科研
近幾年來，病理科在保證完成工作量的同時，還不斷開展科研項目，目前已經(jīng)完成科研兩項，在核心期刊發(fā)表學(xué)術(shù)論文近10篇。同時還發(fā)表了30多篇科普文章，這些工作得到醫(yī)院的肯定。
5.2 為臨床科研提供病理資料
病理資料的保管在法律上做了很明確的規(guī)定，文字資料保存30 a，非文字資料保存20 a，我們科室在這方面做了大量的工作，不但按法律要求保管了資料，還采用了現(xiàn)代化的手段，將文字資料通過電腦保持，利于查詢，因此很多臨床做科研時，到病理科尋找資料。
5.3 協(xié)助臨床做科研
臨床有很多科研涉及到病理，如，有的科室在獲得病理診斷的同時，還希望從分子水平是進行病因?qū)W研究、臨床用藥的（未完，下一頁）
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