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胰島素抵抗的中醫(yī)審因辨證實驗研究進(jìn)展
（作者未知） 2010/9/22
（接上頁）陰陽兩虛，主要是指腎之陰陽的虛損。 黃冬梅等［18］應(yīng)用補(bǔ)腎通脈方(黃芪、何首烏、肉蓯蓉、丹參、生地等組成)治療胰島素抵抗大鼠，結(jié)果發(fā)現(xiàn)本方對大鼠IR有明顯改善作用。錢毅等［19］將自發(fā)性2型糖尿病大鼠OLETF鼠40只，隨機(jī)分為六味地黃丸干預(yù)組和對照組，LETO鼠10只作為正常對照組。干預(yù)組從8周齡起以六味地黃丸灌胃給藥，其余兩組以等量清水灌胃。于8，32和40周齡時分批宰殺大鼠，檢測血漿脂聯(lián)素、血漿胰島素水平。結(jié)果顯示與對照組相比，干預(yù)組的血漿脂聯(lián)素水平均明顯增加。對照組血漿脂聯(lián)素水平與LETO組相比著降低。可見六味地黃丸早期干預(yù)能明顯增加OLETF鼠血漿脂聯(lián)素水平，改善OLETF鼠胰島素抵抗。
3 結(jié)語
隨著中醫(yī)和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科研水平的不斷提高，中醫(yī)藥改善IR的研究也日益增多。胰島素抵抗的中醫(yī)病機(jī)是肝失疏泄，脾腎虧虛基礎(chǔ)上產(chǎn)生痰濁、瘀 血、熱毒，脾腎虧虛為本，肝郁為始動因素，痰瘀 毒為標(biāo)，具標(biāo)本并存、虛實夾雜的特點(diǎn)。所以要恢復(fù)機(jī)體正常的功能就應(yīng)抓住本虛標(biāo)實的病機(jī)，著重從痰瘀 郁虛互結(jié)來分析其病理特點(diǎn)，并運(yùn)用疏肝、健脾、補(bǔ)腎、化痰、活血、解毒之法辯證施治。然而中醫(yī)治療以個體化治療為主，臨床用藥靈活多變，處方機(jī)動性較強(qiáng)，缺乏明確有效藥物及明確中藥單體，因此很多病例可重復(fù)性較差。所以在實驗研究中應(yīng)根據(jù)統(tǒng)一的中醫(yī)辨證診斷標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)中藥復(fù)方及單味治療的大樣本研究�，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)證實，IR不僅與糖尿病，還與高血壓病、心腦血管疾病等均有密切聯(lián)系，以后應(yīng)加強(qiáng)其他疾病IR的相關(guān)性研究。此外，IR的中醫(yī)藥防治應(yīng)加強(qiáng)患病之前的IR研究，以及關(guān)于遠(yuǎn)期療效和預(yù)后的追蹤觀察，注重中藥與新藥特別是胰島素增敏劑羅格列酮、吡格列酮等對IR的對比研究，結(jié)合現(xiàn)代科學(xué)的循證醫(yī)學(xué)等手段，尋找能使2型糖尿病等的胰島素抵抗逆轉(zhuǎn)的方藥，從而為胰島素抵抗患者提供更多的安全有效的治療方法。
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［16］ （未完，下一頁）
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