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慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥研究概況
（作者未知） 2010/9/22
【摘要】 通過對(duì)近10年核心期刊發(fā)表的中醫(yī)藥防治慢性萎縮性胃炎的相關(guān)文獻(xiàn)整理及分析, 從動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究、臨床實(shí)驗(yàn)研究與臨床觀察、個(gè)人經(jīng)驗(yàn)心得及其他類四個(gè)方面對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行綜述；且將近5年與近10年相關(guān)文獻(xiàn)進(jìn)行對(duì)比，認(rèn)為中醫(yī)藥在慢性萎縮性胃炎的研究方面雖暫未能完全揭示其機(jī)理，但實(shí)驗(yàn)研究廣泛且深入；在對(duì)該病的治療方面雖缺乏統(tǒng)一的分型診治標(biāo)準(zhǔn)，但療效可靠、顯著。
【關(guān)鍵詞】 慢性萎縮性胃炎 中醫(yī)藥
慢性萎縮性胃炎(CAG)是指胃黏膜固有腺體萎縮和腸上皮化生的疾病。祖國(guó)醫(yī)學(xué)無(wú)此病名，但根據(jù)其臨床表現(xiàn)仍可歸屬于“胃痞”“胃脘痛”等范疇，是臨床上常見的難治病。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病的一般治療效果欠佳，運(yùn)用中醫(yī)藥治療本病，不僅可以改善患者臨床癥狀，且經(jīng)胃鏡及病理檢測(cè)證明可阻斷和逆轉(zhuǎn)其癌變。因此，如何發(fā)揮中醫(yī)學(xué)在該病中的治療優(yōu)勢(shì)，具有一定的現(xiàn)實(shí)意義。筆者于CNKI中檢索關(guān)于慢性萎縮性胃炎的文獻(xiàn)（檢索限定如下：檢索項(xiàng)：篇名；檢索詞：慢性萎縮性胃炎；匹配：精確；范圍：核心期刊；更新：全部數(shù)據(jù)；時(shí)間：1998~2007年），共檢索出文獻(xiàn)270篇，與中醫(yī)藥相關(guān)的文獻(xiàn)為234篇。其中近5年的相關(guān)文獻(xiàn)共142篇，與中醫(yī)藥相關(guān)的文獻(xiàn)為124篇�，F(xiàn)將資料進(jìn)行了分類整理后，對(duì)慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥研究概況綜述如下。
1 中醫(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究
1.1 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在檢索到的234篇與中醫(yī)相關(guān)的文獻(xiàn)中與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究相關(guān)的文獻(xiàn)為32篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的13.68%；其中近5年的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究相關(guān)文獻(xiàn)為23篇，占近5年文獻(xiàn)總數(shù)的18.55%，占近10年與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)類相關(guān)文獻(xiàn)總數(shù)的71.88%。從數(shù)據(jù)中看中醫(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究在總體研究的比例上有所增加，在動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究中近5年的研究數(shù)占很大的比例。這說明與中醫(yī)藥相關(guān)的對(duì)慢性萎縮性胃炎的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究在逐漸重視，呈現(xiàn)明顯的增加趨勢(shì)。
1.2 治法方藥在此分類的32篇相關(guān)文獻(xiàn)中，對(duì)單味藥的實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)有6篇，其中近5年的文獻(xiàn)占5篇，如有關(guān)蒙脫石［1］、云母［2］、三七［3］等；對(duì)經(jīng)方及成方等組方的實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)有19篇，其中近5年的文獻(xiàn)占13篇，如黃芪建中湯［4］、丹白麥門冬湯［5］、三參滋胃飲［6］等；對(duì)經(jīng)絡(luò)俞穴的實(shí)驗(yàn)研究文獻(xiàn)有4篇，如孫玉霞等［7］的研究，其中近5年的文獻(xiàn)占2篇；對(duì)治法、機(jī)理、其它方法的實(shí)驗(yàn)研究各有1篇，均為近5年文獻(xiàn)。從以上對(duì)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)的分類可以看出近5年的研究在數(shù)量上明顯占優(yōu)并在研究方法上呈多樣性。
1.3 影響機(jī)理在檢索到與動(dòng)物實(shí)驗(yàn)相關(guān)的32篇文獻(xiàn)中，其研究主要集中在胃黏膜與相關(guān)癌基因的影響上。實(shí)驗(yàn)在揭示影響機(jī)理時(shí)從病理到基因水平均有涉及，其提及影響到與慢性萎縮性胃炎密切相關(guān)指標(biāo)有18個(gè)，較多實(shí)驗(yàn)關(guān)注表皮生長(zhǎng)因子、血清胃泌素和PCNA。如劉旺根等［8］、王松坡等［9］的研究。
2 中醫(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎的臨床實(shí)驗(yàn)研究與臨床觀察
2.1 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在檢索到的234篇與中醫(yī)相關(guān)的文獻(xiàn)中，與臨床試驗(yàn)研究及臨床觀察相關(guān)的文獻(xiàn)為159篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的67.95%；其中近5年的臨床試驗(yàn)研究與臨床觀察相關(guān)文獻(xiàn)為75篇，占近5年文獻(xiàn)總數(shù)的60.48%，占近10年與臨床試驗(yàn)研究與臨床觀察類相關(guān)文獻(xiàn)總數(shù)的47.17%。從數(shù)據(jù)中看中醫(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎在臨床試驗(yàn)研究與臨床觀察中近5年的研究數(shù)略有下降，但在總體研究的比例上占據(jù)主導(dǎo)�？梢钥闯鲋嗅t(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎的臨床試驗(yàn)研究與臨床觀察仍為研究熱點(diǎn)。
2.2 治法在此分類的159篇相關(guān)文獻(xiàn)中，對(duì)治法的臨床研究文獻(xiàn)有25篇，其中近5年的文獻(xiàn)占15篇；針灸療法的相關(guān)文獻(xiàn)有9篇，其中近5年文獻(xiàn)占4篇；中西醫(yī)結(jié)合療法有9篇，其中近5年文獻(xiàn)占2篇。其治法文獻(xiàn)的相應(yīng)增加一方面顯示了慢性萎縮性胃炎病因病機(jī)的錯(cuò)綜復(fù)雜，另一方面也顯示了中醫(yī)藥在治療慢性萎縮性胃炎的認(rèn)識(shí)上在逐漸完善。此類相關(guān)文獻(xiàn)中共觀察人數(shù)12 320例，其中近5年的觀察人數(shù)為6 368例； 治法統(tǒng)計(jì)為42種，其中近5年的治法為21種。多數(shù)文獻(xiàn)都認(rèn)為慢性萎縮性胃炎的病因以虛損為本，血淤氣滯為實(shí)患，故主要治則大多集中于健脾和胃、益氣養(yǎng)陰、活血化淤、通絡(luò)理氣。
2.3 方藥在此分類的159篇相關(guān)文獻(xiàn)中，對(duì)方藥的臨床研究文獻(xiàn)有116篇，其中近5年的文獻(xiàn)占54篇；所提及方劑共114首，其中近5年占54 首；使用藥物種類達(dá)30種， 單味中藥藥物達(dá)172味，除涌吐藥沒有外，幾乎涵蓋了所有中藥種類。這也從另一個(gè)角度上反映了慢性萎縮性胃炎病因病機(jī)的錯(cuò)綜復(fù)雜。
治療慢性萎縮性胃炎主要用藥種類依次排列是補(bǔ)益藥、活血化淤藥、理氣藥、清熱解毒藥、清熱燥濕藥、芳香化濕藥等。用藥藥物種（未完，下一頁(yè)）
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