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慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥研究概況
（作者未知） 2010/9/22
（接上頁(yè)）類(lèi)的使用頻率與證型分布基本一致。補(bǔ)益藥之所以使用率最高，是符合“虛損為本”的中醫(yī)病機(jī)認(rèn)識(shí)的應(yīng)視為每個(gè)處方中主藥［10，11］；活血化淤藥促進(jìn)胃黏膜血流動(dòng)力改變學(xué)故其使用顯得十分必要［12，13］；清熱燥濕藥、清熱解毒藥能殺滅幽門(mén)螺桿菌，故其使用也較為重視［14］。
3 中醫(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎治療的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)心得
3.1 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)在檢索到的234篇與中醫(yī)相關(guān)的文獻(xiàn)中與個(gè)人經(jīng)驗(yàn)心得相關(guān)的文獻(xiàn)為24篇，占文獻(xiàn)總數(shù)的10.26%；其中近五年的臨床試驗(yàn)研究與臨床觀察相關(guān)文獻(xiàn)為18篇，占近5年文獻(xiàn)總數(shù)的14.52%，占近10年與個(gè)人經(jīng)驗(yàn)心得相關(guān)數(shù)的75%。從數(shù)據(jù)中看個(gè)人對(duì)慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥治療體會(huì)呈現(xiàn)明顯的增加趨勢(shì)。
3.2 治法在所檢索到的24篇個(gè)人心得類(lèi)文獻(xiàn)中，分型論治慢性萎縮性胃炎的文獻(xiàn)17篇；提出從某一治法治療的文獻(xiàn)7篇，如從血淤論治［15］、從健脾理氣化淤論治［16］、從胃絡(luò)淤血論治［17］等。在17篇有辨證分型的個(gè)人心得中共列出39個(gè)證型，除6個(gè)重復(fù)出現(xiàn)外，其余33個(gè)證型均單一出現(xiàn)，證型的多樣化客觀地反映了慢性萎縮性胃炎病機(jī)的復(fù)雜性；但分型過(guò)細(xì)過(guò)多也反映了慢性萎縮性胃炎證型分類(lèi)缺乏統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。
4 中醫(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎的其他類(lèi)研究
在檢索到的234篇與中醫(yī)相關(guān)的文獻(xiàn)中其他類(lèi)研究文獻(xiàn)共為19篇（其中學(xué)術(shù)探討類(lèi)16篇，綜述類(lèi)2篇，提倡加強(qiáng)對(duì)慢性萎縮性胃炎中醫(yī)藥治療研究的1篇），占文獻(xiàn)總數(shù)的8.12%；其近5年的其他類(lèi)研究文獻(xiàn)為8篇（學(xué)術(shù)探討7篇，綜述1篇），占近5年文獻(xiàn)總數(shù)的6.45%。
此分類(lèi)文獻(xiàn)總數(shù)雖然較少，但從如上所列研究外有學(xué)者仍可從不同角度對(duì)慢性萎縮性胃炎進(jìn)行探討，如從腎論治［18］、從命門(mén)學(xué)說(shuō)論治［19］、從烏梅丸證論治［20］等。但其綜述類(lèi)文獻(xiàn)在10年中僅有兩篇，這也客觀的反映了中醫(yī)藥對(duì)慢性萎縮性胃炎認(rèn)識(shí)不足的一面，并且缺乏對(duì)整體研究的總結(jié)。
5 小結(jié)
中醫(yī)對(duì)慢性萎縮性胃炎的研究從實(shí)驗(yàn)到臨床從整體到個(gè)人均顯示了多樣化，這一方面反映出中醫(yī)藥對(duì)其認(rèn)識(shí)的不斷完善，另一方面也反映出慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)臨床辨證分型缺乏統(tǒng)一的規(guī)范化標(biāo)準(zhǔn)，尤其是沒(méi)有建立統(tǒng)一的分級(jí)量化標(biāo)準(zhǔn)的不足。在實(shí)驗(yàn)研究方面，對(duì)慢性萎縮性胃炎的動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究現(xiàn)在已越來(lái)越被重視，實(shí)驗(yàn)思路從治法方藥和影響機(jī)理雙線入手使得某些藥物和治法更科學(xué)化，更明確地量化了微觀病理異常和宏觀癥狀之間的關(guān)系。在臨床方面，辨證地看待慢性萎縮性胃炎的正邪關(guān)系，通過(guò)對(duì)234篇文獻(xiàn)資料統(tǒng)計(jì)分析，從整體上看慢性萎縮性胃炎是屬于“虛損為本，邪實(shí)為標(biāo)”的慢性疾病范疇，但是它與一般的慢性病尤其是與一些以消耗性為主的慢性病有所不同，故治療上應(yīng)強(qiáng)調(diào)攻補(bǔ)兼施。另外，除正確使用藥物及針灸治療外，還應(yīng)加強(qiáng)飲食及情志方面的調(diào)攝，以便進(jìn)一步提高療效。
綜上所述，中醫(yī)藥治療慢性萎縮性胃炎療效可靠、顯著，尤其是臨床上將中醫(yī)宏觀辨證與胃黏膜病理變化、HP感染及中藥藥理、毒理等有機(jī)地結(jié)合在一起，積極地開(kāi)展慢性萎縮性胃炎的臨床及動(dòng)物實(shí)驗(yàn)研究，更促進(jìn)了中醫(yī)對(duì)此病的全面及科學(xué)認(rèn)識(shí)。
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