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醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的建設(shè)
（作者未知） 2008/10/21
（接上頁）給醫(yī)院信息化管理帶來難度。
3.3人才培養(yǎng)被忽視
醫(yī)院無論是在HIS的選擇、實施還是日常使用的過程中，都離不開自身技術(shù)力量的配合。這既涉及計算機網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用技術(shù)，也涉及醫(yī)院管理技術(shù)。熟悉醫(yī)院業(yè)務(wù)和管理，并能熟練運用有關(guān)計算機技術(shù)的人才是醫(yī)院成功實施HIS至關(guān)重要的因素。這種人才很難直接由學校培養(yǎng)出來，也很難在閑置人才市場資源中尋找，選擇合適的人進行培養(yǎng)，同時注意梯隊建設(shè)，是保證HIS應(yīng)用長遠發(fā)展的關(guān)鍵。但在醫(yī)院中，由于這類人員不是臨床一線工作人員，重視程度往往不高，在經(jīng)濟待遇、學習培養(yǎng)等方面容易受到忽視，其結(jié)果或是不能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才，或是留不住高素質(zhì)的人才。
4 HIS建設(shè)的改進措施
4.1全面規(guī)劃，分步實施
系統(tǒng)規(guī)模的大小是一個值得探討的問題。大則可以包羅醫(yī)院信息處理的各個部門、各個環(huán)節(jié)、各種類型的信息(病人的財務(wù)信息和醫(yī)療信息；醫(yī)院職工的財務(wù)信息、人事信息和業(yè)務(wù)信息；醫(yī)院管理的各類綜合信息；各部門的部門管理信息等)，同時信息的媒體可有文字、圖像或語音。小則可僅限于某幾個部門，解決一兩個實際管理問題。大而全固然很好，也是今后的發(fā)展方向，但如果脫離醫(yī)院自身的實際情況，大而全的規(guī)劃往往導(dǎo)致浪費和失敗。因此，有處理好兩者的關(guān)系，注意全面規(guī)劃，分步實施。
4.2聯(lián)合院內(nèi)外的技術(shù)力量
HIS是計算機技術(shù)和醫(yī)院管理科學的結(jié)合。它屬于醫(yī)學信息學的一個應(yīng)用分支，是涉及計算機科學、醫(yī)學、信息學和工程學等多學科的邊緣學科。所以僅僅依靠計算機技術(shù)人員是不能很好地完成這一工程的。
在大多數(shù)醫(yī)院里，計算機室技術(shù)人員人數(shù)少，有計算機本科以上學歷的不多，要獨立、高效率地開發(fā)出具有較高水平的HIS系統(tǒng)有一定的困難，故此應(yīng)與計算機軟件開發(fā)單位進行合作。選擇合作單位時，應(yīng)注重其實力、技術(shù)力量、開發(fā)經(jīng)驗和維護能力4個方面。應(yīng)派人進行實地考察，考察其技術(shù)力量，考察其開發(fā)經(jīng)驗，在維護能力方面，應(yīng)考察是否與醫(yī)院同在一個地區(qū)，或在同一地區(qū)有辦事處，以及信譽如何。應(yīng)由醫(yī)院和合作單位雙方共同研究定出系統(tǒng)的構(gòu)造、網(wǎng)絡(luò)平臺、數(shù)據(jù)庫平臺和硬件的配置等方案，再談判一個包括硬件設(shè)備、系統(tǒng)軟件、軟件開發(fā)、網(wǎng)絡(luò)工程、培訓(xùn)和維護幾方面的合理價格。
4.3盡量使用國際國內(nèi)公認的標準代碼
在進行HIS系統(tǒng)調(diào)研和分析時，應(yīng)要求各部門提供有關(guān)的標準編碼。例如：病案管理有國際疾病分類編碼(ICD-9)，藥品管理有國家的藥品統(tǒng)一編碼，醫(yī)療設(shè)備名稱也有統(tǒng)一編碼，人事廳要求統(tǒng)一的信息交流格式和表格，衛(wèi)生部要求統(tǒng)一的住院病案標準和手術(shù)操作分類代碼，財務(wù)報表也有統(tǒng)一格式等。對這些統(tǒng)一的標準和格式要盡可能收集，以此作為數(shù)據(jù)庫的標準代碼。
在國家的一些標準還沒有正式公布前也可先使用一些地區(qū)或自定標準，但應(yīng)設(shè)計增加和修改代碼的功能。否則，閉門造車，信息只能在醫(yī)院內(nèi)流通，以后必然帶來流通障礙，重新修改，重新投資，浪費大量人力物力。
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