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PBL教學(xué)模式在護理研究生教育中的應(yīng)用探討
（作者未知） 2010/12/4
【摘要】 PBL作為國際上流行的一種教學(xué)模式，在醫(yī)學(xué)教育中的應(yīng)用日趨廣泛。本文介紹PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵和特點以及在護理教育中應(yīng)用的現(xiàn)狀，探討在護理研究生教育中開展PBL的必要性和可行性，并提出積極推進PBL在護理研究生教育中應(yīng)用的措施。
【關(guān)鍵詞】 PBL教學(xué);護理教育;研究生
護理研究生教育是培養(yǎng)護理管理、教學(xué)、科研以及臨床高級護理人才的有效途徑，是高等護理教育中的重中之重。但是目前護理研究生教育還一直沿用著一種傳統(tǒng)的、被動式的教學(xué)方法, 特別是在培養(yǎng)學(xué)生批判性思維能力、專業(yè)核心能力、專業(yè)人文精神方面還缺乏行之有效的方法[1，2]。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比, PBL教學(xué)模式被證明在人才培養(yǎng)方面具有較多獨特的優(yōu)勢。目前PBL已成為國際上流行的一種教學(xué)模式,并逐漸成為我國醫(yī)學(xué)教育改革的一種趨勢。將這種先進的、主動式的教學(xué)模式引入護理研究生教學(xué)中,從而對護理研究生教育和教學(xué)改革提供一些啟示。
1 PBL教學(xué)模式的內(nèi)涵和特點
PBL的全稱是Problem-Based Learning，即以問題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式，是由美國神經(jīng)病學(xué)教授Borrows以信息加工心理學(xué)和認知心理學(xué)為基礎(chǔ),根據(jù)建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的“情境”、“協(xié)作”、“會話”和“意義建構(gòu)”學(xué)習(xí)環(huán)境中的四大要素,于1969年在加拿大McMaster大學(xué)醫(yī)學(xué)院創(chuàng)立。它強調(diào)把學(xué)習(xí)設(shè)置到復(fù)雜的、有現(xiàn)實意義的問題情境中，通過學(xué)習(xí)者的合作來解決問題，學(xué)習(xí)隱含在問題背后的科學(xué)知識，形成解決問題的能力和自主學(xué)習(xí)的能力[3]。PBL教學(xué)模式的特點可以概括為[4]：以重能力培養(yǎng)代替知識傳授,有利于發(fā)展學(xué)生終身學(xué)習(xí)能力;以綜合課程代替以學(xué)科為基礎(chǔ)的課程,模糊各學(xué)科界限,突出相關(guān)學(xué)科的橫向聯(lián)系;以學(xué)生為教學(xué)活動主體代替以教師為教學(xué)活動主體,學(xué)生充分利用現(xiàn)代科技手段進行自學(xué),主動參與,從而提高學(xué)習(xí)效果;以學(xué)生組成學(xué)習(xí)小組,自學(xué)和交互討論代替?zhèn)鹘y(tǒng)的大班授課,便于密切師生聯(lián)系,形成雙向交流;以“提出問題,建立假設(shè),收集資料,討論假設(shè),總結(jié)”的五階段教學(xué)新方式代替“組織教學(xué), 復(fù)習(xí)舊課, 上新課, 鞏固新課, 布置作業(yè)”的傳統(tǒng)教學(xué)方法。PBL教學(xué)模式是傳授學(xué)科知識和訓(xùn)練各項技能的有機結(jié)合形式。在PBL教學(xué)過程中，學(xué)生除了學(xué)習(xí)目標知識以外還要訓(xùn)練多項技能,包括發(fā)現(xiàn)、分析、解決問題的技能;文獻檢索的技能;批判性應(yīng)用信息的技能;團隊合作的技能;處理人際關(guān)系的技能;自主學(xué)習(xí)和教育同伴的技能等。經(jīng)驗表明,應(yīng)用PBL 模式的學(xué)生,盡管基礎(chǔ)課成績與“以授課為基礎(chǔ)的學(xué)習(xí)(Lecture Based Learing ,LBL)”模式學(xué)生無明顯差異,但臨床課成績、臨床推理思維、批判性思維、創(chuàng)新思維、團隊精神、表達能力均高于LBL模式的學(xué)生[5]。
2 PBL在護理教育中的應(yīng)用現(xiàn)狀
20世紀70年代以來，PBL教學(xué)模式就在護理教育界中被逐漸采納并得到了越來越多的推廣和應(yīng)用。世界范圍內(nèi)，如加拿大、澳大利亞、美國、英國、日本、瑞典,甚至南非等國,將PBL廣泛應(yīng)用于碩士、本科、大專以及中專課程中的基礎(chǔ)護理學(xué)和專科護理學(xué)等教學(xué)活動中[6]。除此之外，在相應(yīng)的文獻報道中，還可見到PBL在護理查房、個案護理、為社區(qū)護理培訓(xùn)注冊護士、臨床實習(xí)以及一些遠程護理教育計劃中的應(yīng)用。據(jù)Bker報道，在美國的126所護理學(xué)院中，就有10所院校不同程度地開展了PBL課程。在澳大利亞，有20%以上的護理課程所采用的也是PBL模式。從20世紀90年代起，PBL被引入我國護理教育，主要應(yīng)用于中專、大專、本科的專業(yè)基礎(chǔ)課、臨床課、臨床帶教、個案分析及護理查房教學(xué)活動中[7]。近年來，在本科教學(xué)中應(yīng)用PBL的院校在逐漸增加，而在護理研究生教育中僅見于第二軍醫(yī)大學(xué)在《健康教育理論與實踐》課程應(yīng)用的報道[8]。
3 PBL在護理研究生教育中應(yīng)用的必要性
3.1 護理教育發(fā)展的需要[9] 全球政治、經(jīng)濟、科學(xué)文化迅速發(fā)展并趨于一體化的時代大背景對我國護理教育提出了巨大挑戰(zhàn)，我國現(xiàn)代護理教育與世界先進國家護理教育發(fā)展水平之間仍存在著差距。因此，我國護理教育必須強調(diào)教育內(nèi)容、教育方法等適應(yīng)國際交往和發(fā)展的需要，爭取在國際護理教育服務(wù)市場上占據(jù)一席之位，推動我國護理教育產(chǎn)業(yè)化發(fā)展。
3.2 培養(yǎng)高素質(zhì)護理人才的需要 由于人口老齡化、慢性病人增加、保健需求領(lǐng)域擴大、衛(wèi)生服務(wù)資源相對不足,使得護理教育須加快發(fā)展,以培養(yǎng)社會需要的高層次護理人才。此外,中國加入世界衛(wèi)生組織后,國際醫(yī)療保健進入中國市場,給中國護理教育帶來新的機遇和挑戰(zhàn)。要求未來的護理人員必須具備相應(yīng)的知識結(jié)構(gòu)和能力結(jié)構(gòu),如較好的自然科學(xué)和社會人文科學(xué)的知識,較強的獨立分析和解決問題的能力、提供整體（未完，下一頁）
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