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分層培訓(xùn)在護(hù)士在職教育中的應(yīng)用
（作者未知） 2010/12/4
【摘要】 目的 對臨床各層次護(hù)理人員進(jìn)行不同要求的培訓(xùn)，提高在職教育的實際效果。方法 制定各層次護(hù)理人員的培訓(xùn)目標(biāo)及措施，并組織考核。結(jié)果 實施分層培訓(xùn)后，護(hù)理人員的理論和操作水平有明顯的提高，滿足了病人的需要，促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。結(jié)論 分層培訓(xùn)針對護(hù)士不同的需求，充分調(diào)動護(hù)士的學(xué)習(xí)主動性，提高護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作能力，從而提高了在職教育的效果。
【關(guān)鍵詞】 分層培訓(xùn);護(hù)士;在職教育
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的不斷發(fā)展，臨床對護(hù)士的護(hù)理水平要求也隨之提高，迫切需要具有扎實的學(xué)科理論基礎(chǔ)、精湛的�？撇僮骷寄�、把握學(xué)科發(fā)展動向、高學(xué)歷、高實踐能力的�？谱o(hù)理人才[1]。通過在職教育來提高臨床護(hù)士的理論和操作水平已成為當(dāng)務(wù)之急。而護(hù)士培訓(xùn)是一項系統(tǒng)工程，護(hù)士在職培訓(xùn)須根據(jù)各層次護(hù)士的需求，建立護(hù)士培訓(xùn)發(fā)展體系[2]。為了適應(yīng)學(xué)科發(fā)展，提高護(hù)理人員在職教育的質(zhì)量，我們從2007年開始制定在職人員分層培訓(xùn)計劃并組織實施，取得了良好的效果�，F(xiàn)將具體情況介紹如下。
1 臨床資料
護(hù)理人員結(jié)構(gòu)現(xiàn)狀：我科為三級甲等醫(yī)院的耳鼻喉頭頸外科。正式床位24張，在編護(hù)理人員9名。職稱結(jié)構(gòu)：主管護(hù)士3名，護(hù)師4名，護(hù)士2人。學(xué)歷結(jié)構(gòu)：本科2人，大專5人，中專畢業(yè)大專在讀2人。工作年限：20年以上3人，10年以上2人，5～10年2人，5年以下2人。
2 方法
2.1 制定培訓(xùn)目標(biāo)
2.1.1 護(hù)士 培養(yǎng)扎實的三基理論水平和操作技能;熟悉耳鼻喉頭頸外�？谱o(hù)理常規(guī)和專科護(hù)理技術(shù);掌握基本的急救技能;提高與病人溝通能力，獨立完成護(hù)理計劃并實施。
2.1.2 護(hù)師 在熟悉專科理論和技術(shù)的基礎(chǔ)上，掌握本專業(yè)新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，提升�？萍夹g(shù)和臨床帶教水平，提高危重癥病人的護(hù)理質(zhì)量。
2.1.3 主管護(hù)師 熟悉本專業(yè)理論和技術(shù)操作，并能有效運用到臨床實踐中。了解本專業(yè)發(fā)展趨勢，積極配合和參與科室新技術(shù)、新項目的開展。對臨床帶教工作積極參與和指導(dǎo)，并具有一定的科研能力。
2.2 培訓(xùn)方法
2.2.1 護(hù)士 (1)通過集中授課、專題講座、操作訓(xùn)練等各種形式熟悉專科疾病護(hù)理常規(guī)和�？谱o(hù)理技能。(2)在高年資護(hù)師參與制定危重病人的護(hù)理計劃，熟悉急危重病人的搶救工作。(3)要求5年內(nèi)完成護(hù)理大專的學(xué)習(xí)。(4)完成年度重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)考核。(5)完成在職繼續(xù)教育學(xué)分﹥20分/年。
2.2.2 護(hù)師 (1)通過集中授課、專題講座、操作訓(xùn)練等各種形式熟悉基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床理論。(2)熟悉�？谱o(hù)理常規(guī)及�？谱o(hù)理技術(shù)，掌握與本科疾病相關(guān)的心理知識。(3)熟練運用護(hù)理程序?qū)Σ∪藢嵤┱w護(hù)理，獨立制定危重病人的護(hù)理計劃。(4)鍛煉護(hù)理教學(xué)能力，每年獨立組織護(hù)理查房及護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1～2次。(5)進(jìn)行護(hù)理操作演示，對低年資護(hù)士工作進(jìn)行指導(dǎo)。(6)完成在職繼續(xù)教育學(xué)分﹥20分/年。
2.2.3 主管護(hù)師 (1)掌握扎實的�？评碚摵图夹g(shù)，獨立處理臨床遇到的疑難問題。(2)每年提交典型案例或?qū)ｎ}報告一份。(3)5年任職期間，承擔(dān)院級專題講座一次，每年科內(nèi)授課2～3次。(4)對低年資護(hù)士進(jìn)行帶教和指導(dǎo)。(5)完成在職繼續(xù)教育學(xué)分﹥25分/年。
2.3 考核
2.3.1 護(hù)士 (1)每年參加護(hù)理部理論考試2次、操作考試2次，科室每季度理論考試1次，每個月操作考試1次，≥85分為合格。(2)每周晨會提問，以基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理和急救知識為內(nèi)容，并記錄在案。(3)組織、參與科室護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3.2 護(hù)師 (1)每年參加護(hù)理部理論考試2次、操作考試2次，科室每半年理論考試1次，每季度操作考試1次，≥85分為合格。(2)每周晨會提問，以基礎(chǔ)護(hù)理、�？谱o(hù)理和急救知識為內(nèi)容，并記錄在案。(3)參加醫(yī)院年度論文評選。(4)獨立完成科室護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
2.3.3 主管護(hù)師 (1)每年參加護(hù)理部理論考試2次、操作考試2次，科室每半年理論考試1次，每季度操作考試1次，≥85分為合格。(2)每2年至少在CN刊號雜志上發(fā)表論文一篇。(3)獨立完成科室護(hù)理查房及業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
3 效果
通過對不同年限不同職稱護(hù)理人員的分層培訓(xùn)，取得了明顯的效果：(1)通過高年資護(hù)士的帶教和指導(dǎo)，提高了低年資護(hù)士的業(yè)務(wù)水平，在護(hù)理部的理論和操作考核中均達(dá)到85分以上，100%合格。(2)合理利用現(xiàn)有的護(hù)理資源，為患者提供全過程的心理支持、康復(fù)指導(dǎo)和出院宣教，提高了護(hù)理質(zhì)量，全年度病人滿意度均大于90%。(3)全科共撰寫論文3篇參加院論文交流，其中一篇發(fā)表在CN刊號雜志上。(4)能協(xié)助配合醫(yī)生開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的實施，科室整體呈良好發(fā)（未完，下一頁）
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