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    課件009 教學(xué)資源下載
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    低蛋白加_酮酸飲食對(duì)5_6腎大部切除大鼠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝及殘腎組織硬化的影響

    (作者未知) 2011/7/31

       摘要:目的&#1048578; 觀察低蛋白加&#1048577;&#1048577;酮酸飲食對(duì)5/ 6 腎大部切除大鼠營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)代謝及殘腎組織硬化的影響。方法&#1048578; 30 只雄性SD 大鼠行5/ 6 腎大部切除術(shù)建立慢性腎衰竭模型, 1 周后予不同飼料喂養(yǎng), 根據(jù)喂養(yǎng)方式分組如下: 正常蛋白組( NPD 組) 予18%酪蛋白, 低蛋白組( LPD 組) 予6%酪蛋白, 低蛋白+ 酮酸組( LK組) 予5%酪蛋白+ 1%酮酸, 每組10 只。另取10 只雄性SD 大鼠行假手術(shù)后予正常蛋白( 18%酪蛋白) 飼料喂養(yǎng)作對(duì)照組( Sham 組) 。12 周后麻醉處死大鼠, 留取血、尿標(biāo)本, 應(yīng)用糖原染色法( 過(guò)碘酸雪夫反應(yīng)) 觀察殘腎組織病理改變, 應(yīng)用免疫組織化學(xué)和Western 印跡法檢測(cè)殘腎組織中轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子( TGF)1 的表達(dá)。結(jié)果&#1048578; 建模3個(gè)月后, 各組大鼠血壓、體重、血白蛋白和總蛋白水平的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P 值均﹥ 0. 05) 。NPD、LPD、LK組大鼠血磷、i PTH 、穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估胰島素抵抗指數(shù)( H OMA&#1048577;IR) 和三酰甘油水平均較Sham 組顯著升高( P 值均﹤ 0. 05) , 而LK 組大鼠各項(xiàng)指標(biāo)均較LPD 和NPD 組顯著降低( P 值均﹤ 0. 05) 。NPD、LPD、LK 組血CO2結(jié)合力顯著低于Sham 組( P 值均﹤ 0. 05) , LK 組又顯著高于NPD 和LPD 組( P 值均﹤ 0. 05) 。NPD、LPD、LK組大鼠血肌酐水平較Sham 組顯著升高( P 值均﹤ 0. 05) , 但前3 組間的差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P 值均﹥ 0. 05) 。NPD、LPD、LK 組大鼠尿蛋白水平較Sham 組顯著增高( P 值均﹤ 0. 05) , 其中LK 組尿蛋白總量較NPD 和LPD組顯著降低( P 值均﹤ 0. 05) 。NPD、LPD、LK 組大鼠的腎小球病理硬化積分( GSI) 和腎小球細(xì)胞外基質(zhì)/ 腎小球面積之比均顯著高于Sham 組( P 值均﹤ 0. 05) , LK、LPD 組又顯著低于NPD 組( P 值均﹤ 0. 05) 。iPTH ( r=0. 704) 、三酰甘油( r= 0. 455) 、膽固醇( r= 0. 348) 與血肌酐水平呈正相關(guān)( P 值均﹤ 0. 05) , CO2 結(jié)合力( r=- 0. 848) 與血肌酐水平呈負(fù)正相關(guān)( P﹤ 0. 05) 。iPT H ( r= 0. 685) 、三酰甘油( r= 0. 506) 與T GF1 呈正相關(guān)( P 值均﹤0. 05) , CO2 結(jié)合力( r= - 0. 779) 與TGF&#1048577;&#1048578;1 呈負(fù)相關(guān)( P﹤ 0. 05) 。結(jié)論&#1048578; 在5/ 6 腎大部切除大鼠中,低蛋白加酮酸飲食在保證全身營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)穩(wěn)定的情況下具有獨(dú)立于降壓之外的減輕蛋白尿等腎臟保護(hù)作用, 可能與直接改善殘腎組織硬化以及糾正血脂代謝異常、繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)和代謝性酸中毒等間接途徑有關(guān)。
       關(guān)鍵詞:低蛋白飲食; 酮酸; 腎大部切除; 慢性腎衰竭
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