|
糖尿病的慢性并發(fā)癥及其預(yù)防
（作者未知） 2008/12/11
（接上頁）胰島素分泌劑或胰島素治療的患者出現(xiàn)低血糖，因此囑患者限制飲酒，同時攝入適量的碳水化合物。
3.6 運動治療
3.6.1 主動治療的原則：主要是適量、經(jīng)常、個體化。
3.6.2 運動與糖尿病并發(fā)癥：①血管疾病患者：中等強度或高強度的運動有加重潛在心血管疾病的危險，應(yīng)在運動前對患者的心血管病進(jìn)行評估，由專業(yè)人員提供建議。②外周血管疾病患者：根據(jù)病情不同，可從事輕到中等強度的運動。③視網(wǎng)膜病變患者：增殖性視網(wǎng)膜病變者不適合從事負(fù)氧運動、阻力運動、跳躍運動和包含憋氣動作的運動。④腎病患者：可從事低到中等強度的運動。⑤神經(jīng)病變患者：有保護(hù)性感覺喪失的患者應(yīng)避免負(fù)重運動和需要足部反復(fù)活動的項目，如跑步機、慢跑、游泳等。
4 自我血糖監(jiān)測
自我血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分。監(jiān)測結(jié)果反映了飲食、運動、藥物治療的效果，是治療方案調(diào)整的依據(jù)。
4.1 監(jiān)測的頻率：監(jiān)測頻率取決于治療方法，血糖控制目標(biāo)等因素。注意胰島素或服用磺胺類藥物者應(yīng)監(jiān)測血糖1~4次/d，1型糖尿病者監(jiān)測血糖3~4次/d，生病或劇烈運動前應(yīng)增加血糖監(jiān)測頻率。
4.2 監(jiān)測時間：包括一天的3餐前、3餐后2h、睡前，凌晨2~3點。一般血糖控制良好或穩(wěn)定者，每周監(jiān)測1~2次，血糖控制差，不穩(wěn)定者或性病者應(yīng)每天監(jiān)測血糖，直到血糖得到良好的控制。
血糖控制不佳是引起糖尿病慢性并發(fā)癥的主要危險因素之一。良好的血糖控制可以大大減少糖尿病大血管和微血管并發(fā)癥的發(fā)生率。因此，糖尿病患者應(yīng)該定期監(jiān)測血糖，定期復(fù)診，并請醫(yī)護(hù)人員評估其血糖監(jiān)測結(jié)果，為選擇適當(dāng)?shù)呐R床治療方案提供必要的依據(jù)，預(yù)防和延緩糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生。
心血管和腦血管并發(fā)癥是目前糖尿病的主要死因，重癥感染多見，腎臟、視網(wǎng)膜、神經(jīng)系統(tǒng)等慢性病變嚴(yán)重影響勞動力。對糖尿病患者及高危人群進(jìn)行健康教育是降低糖尿病發(fā)病率，減少糖尿病急、慢性并發(fā)癥和致死率的重要措施。認(rèn)識糖尿病是一種終身性疾病，目前尚不能根治，必須終身治療。飲食治療必須長期堅持，堅持體育鍛煉，保持情緒樂觀，正確注射胰島素，了解藥物的作用、不良反應(yīng)及用藥注意事項。學(xué)會尿糖定性測定，正確測定血糖，生活規(guī)律，戒煙酒，注意個人衛(wèi)生。做好足部護(hù)理，預(yù)防各種感染，一般每2~3個月復(fù)查糖化血紅蛋白，每3周復(fù)查果糖氨，以了解病情控制情況，及時調(diào)整用藥劑量。每年定期全身檢查，以盡早防治慢性并發(fā)癥。
培養(yǎng)自我保健意識，把自我保健作為一種心理、意識與行為，要求人們自身參與決定自身健康的行為方向。自我保健的目的任務(wù)就是要消除或抑制有害健康的正確心理與行為，培養(yǎng)和倡導(dǎo)有益健康的正確心理和行為。在健康狀態(tài)時，養(yǎng)成良好習(xí)慣，積極科學(xué)地鍛煉身體，合理營養(yǎng)，平衡膳食，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)、和諧的人際關(guān)系及較強的社會適應(yīng)能力。注意觀察身體變化，積極采取相應(yīng)措施，以有效保健方法促進(jìn)機體轉(zhuǎn)向健康，防治疾病。人群的自我保健意識，是關(guān)系到社會發(fā)展和人口素質(zhì)的大事。必要的心理咨詢、選擇合理的飲食以及在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療，增強自我保健意識，使身體、心理、社會適應(yīng)處于最佳狀態(tài)，從而預(yù)防或延緩糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
|