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腎病風(fēng)濕一病區(qū)開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)踐與體會
（作者未知） 2012/2/16
【摘要】 目的 探討“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”，可以提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。方法 護(hù)士責(zé)任大包干，實(shí)行彈性排班，加強(qiáng)入院健康教育，出院隨訪。結(jié)果 護(hù)士工作積極性提高，患者對護(hù)理工作的認(rèn)可度度提高。 結(jié)論 開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可以提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度。
【關(guān)鍵詞】腎病一；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理質(zhì)量；滿意服務(wù)
為全面提高護(hù)理質(zhì)量、提供滿意服務(wù)，我院積極響應(yīng)衛(wèi)生部頒發(fā)的關(guān)于《2010年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程》活動的號召，并作為河南省第一批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院之一，于2010年3月在全院范圍內(nèi)開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”示范工程。
我科作為第四批試點(diǎn)科室，以“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理,提供滿意服務(wù)”為主題,以“患者滿意、社會滿意、政府滿意”為目標(biāo)，在臨床實(shí)踐中，轉(zhuǎn)變護(hù)理模式，加強(qiáng)人文關(guān)懷，做到“以病人為中心”，努力營造了“一切為了臨床，一切為了患者”的氛圍，認(rèn)真落實(shí)了分級護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目,實(shí)現(xiàn)了基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理、心理護(hù)理、專科護(hù)理、康復(fù)護(hù)理等為一體的連續(xù)、全程、無縫隙的整體護(hù)理。
1 資料與方法
1.1 一般資料
我院是一家集醫(yī)療、預(yù)防、保健、教學(xué)、科研多為一體的三級甲等綜合性醫(yī)院，為“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”首批省級試點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并于2010年 3 月正式啟動優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工程。腎病風(fēng)濕一病區(qū)作為其試點(diǎn)病區(qū)，現(xiàn)有開放床位60張，護(hù)士25人，床護(hù)比為1:0.42。床位使用率平均為 96.7% 。
1.2 方法
1.2.1 組織學(xué)習(xí)深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念 通過病區(qū)護(hù)士長外出參觀學(xué)習(xí)，并于其他護(hù)士長一起交流學(xué)習(xí)心得與體會，形成嶄新的理念和優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的初步流程。組織學(xué)習(xí)小組，通過小組講課，課后討論的形式提高病區(qū)護(hù)士對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念的認(rèn)識和理解，并深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)理念，轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)護(hù)理理念。
1.2.2 責(zé)任大包干 本病區(qū)共有開放床位60張，護(hù)士24名。根據(jù)臨床護(hù)士的工作經(jīng)驗(yàn)、工作能力、人生閱歷，每1~8名患者指定一名責(zé)任護(hù)士分管。如有特殊情況，責(zé)任護(hù)士可以隨時調(diào)動。責(zé)任護(hù)士要熟知其分管病人的床號、姓名、性別、年齡、主管大夫、第一診斷、本次入院的原因、臨床表現(xiàn)、飲食睡眠、大小便、活動、心理狀況、用藥目的、手術(shù)名稱及日期、主要的檢查和輔助檢查、化驗(yàn)的陽性指征和結(jié)果、護(hù)理問題及措施。每天上班前，要去病房了解病人的基本情況，下班后要瀏覽病例，掌握病人的信息，并將其交代給下一班代管護(hù)士。責(zé)任大包干是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)容，通過責(zé)任包干制，真正實(shí)現(xiàn)讓護(hù)士返回病房，把護(hù)士還給病人，做到像對待親人一樣對待所分管的病人，努力做到讓病人滿意，讓家屬放心。
1.2.3 實(shí)行彈性排班 一反往常固定的排班模式，根據(jù)病房的需要、工作量、節(jié)假日以及護(hù)士的工作能力排班。病人少時適當(dāng)增加護(hù)士休息的時間，病人多以及特殊需要時增加在崗護(hù)士人數(shù)，這樣根據(jù)病房需要隨時調(diào)動護(hù)士的坐休。
1.2.4 加強(qiáng)入院宣教 首先提倡文明用語，微笑服務(wù)，要求護(hù)士以嶄新的精神面貌和飽滿的形象，熱情的去接待病人。病人入院時告知其主管醫(yī)生、主管護(hù)士，為患者提供暖水瓶、儲物箱等生活用品，告知患者的權(quán)利和義務(wù)，介紹病房環(huán)境、探視制度、相關(guān)注意事項(xiàng)，并對其身體狀況進(jìn)行全面的評估，為患者制定個性化的診療護(hù)理及心理護(hù)理方案。病人的入院手續(xù)由其責(zé)任護(hù)士親自辦理，入院宣教同樣由其責(zé)任護(hù)士執(zhí)行，增加其歸屬感和控制感。
1.2.5 出院隨訪 建立出院患者隨訪卡，包括注意事項(xiàng)、復(fù)查時間、隨訪內(nèi)容、聯(lián)系方式等。患者出院后，由其責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行隨訪，根據(jù)患者需要詳細(xì)講解出院后注意事項(xiàng)，發(fā)放護(hù)士長名片，定期與患者溝通，解決其疑難問題，擴(kuò)大護(hù)理服務(wù)范圍，使患者一次就診，終生受益。
2 效果觀察
2.1 患者滿意度明顯提高 “優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動本著以病人為中心的原則，把護(hù)士還給病人，讓病人有種賓至如歸的感覺，減輕了病人由陌生環(huán)境產(chǎn)生的壓力。通過出院患者滿意度調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，住院期間能積極配合護(hù)士的各項(xiàng)治療，拉近了護(hù)患間的距離，大大減少了護(hù)患糾紛，住院患者滿意度、對護(hù)士的認(rèn)可度、信任度均大幅度提高。
2.2 護(hù)士工作的積極主動性增加 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的核心內(nèi)容是護(hù)士責(zé)任大包干，每位護(hù)士分管不同的病人，這就要求我們時刻以患者為中心。在實(shí)踐中，“以患者為中心”必須愛護(hù)和尊重患者，這是為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，也是減少醫(yī)療糾紛，創(chuàng)造品牌服務(wù)的先決條件�！�1】工作中我們會觀察病人的基本情況，從基本病情變化到生化試驗(yàn)的陽性指征再到用藥等等一系列的問題。從某種程度上來講，護(hù)士的工作性質(zhì)從過去的被動遵醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理操作變成現(xiàn)在的積極主動的工作模式。這種積極主動性不僅僅來源于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的理念，（未完，下一頁）
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