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精神分析與催眠
資源天下 2012/12/14 8:13:27
一、起源
催眠技術(shù)是先于精神分析誕生的，開始是作為一種治療手段出現(xiàn)的。弗洛伊德在早年的臨床治療中也曾應(yīng)用過。弗洛伊德觀察到，他的方法對(duì)于治療包括一些其他障礙(如強(qiáng)迫癥病人)的“神經(jīng)精神病”的病人(如今稱為神經(jīng)癥患者)頗為合適第一階段的設(shè)置常在治療室內(nèi)作為誘導(dǎo)催眠的方法而加以使用。與其他同事如夏柯等的公開演示相比，它為私下性質(zhì)的。病人躺在沙發(fā)上，治療師則坐在其后，誘導(dǎo)其進(jìn)人催眠的狀態(tài)。弗洛伊德對(duì)通過催眠而獲得的效果很失望(他也承認(rèn)自己對(duì)之不太內(nèi)行)。他嘗試用各種方法讓病人回憶起過去的事件，其中一種方法如其在描述女病人的病例中所述，弗洛伊德將手以一定的壓力放在病人的額頭。然后告訴病人，這樣會(huì)幫助想法浮現(xiàn)。這些技術(shù)雖然被由以后對(duì)部分病人治療時(shí)采用的“自由聯(lián)想”的方法所取代。 但第一階段治療情景的模式被保留了下來。如弗洛伊德以后對(duì)之所作的描述:“我感覺到，事實(shí)上在催眠狀態(tài)下，只有當(dāng)我的病人在‘了解’到所有將要對(duì)其所采用的方法，并能從我這兒獲得足夠的安全感和勇氣之后……我想，他們才有能力將所遺忘的事實(shí)及聯(lián)系呈現(xiàn)于意識(shí)中。但毫無(wú)疑問，此過程要比催眠費(fèi)事得多，但卻有著極大的啟發(fā)性。所以，我終止了采用催眠方法，而在我的工作中要求病人睡在沙發(fā)上，我坐于其后，可以觀察病人，病人不能看見我�！�
但是弗洛伊德后來發(fā)現(xiàn)它是一個(gè)不可控的過程，很多出現(xiàn)的東西并非對(duì)治療有幫助的，而且也不是所有的人都會(huì)被催眠到一個(gè)適當(dāng)?shù)某潭�，所以后來放棄了。而是轉(zhuǎn)而采取自由聯(lián)想的方法。如果把意識(shí)想象為是一個(gè)警衛(wèi)在監(jiān)督著潛意識(shí)的警 衛(wèi)，自由聯(lián)想的方法是繞過警衛(wèi)，而催眠則是令這個(gè)警衛(wèi)睡著。
精神分析正是開始于對(duì)催眠術(shù)作為治療方法的放棄。
催眠一直致力于將病人遺忘的記憶恢復(fù)過來，而弗洛伊德認(rèn)為有必要需求另一種恢復(fù)記憶的方法。弗洛伊德意識(shí)到只有通過病人自己的能力重構(gòu)和重新經(jīng)歷那些導(dǎo)致發(fā)展他的病癥的事情，才能夠使癥狀消失。外來的暗示只有短暫的效果，真正的解決之道在于病人自己。這便是與催眠術(shù)幾乎相反的“自由聯(lián)想”。
自由聯(lián)想就是讓病人在聯(lián)想的同時(shí)對(duì)自己腦里東西進(jìn)行仔細(xì)、完全的描述，不對(duì)病人的思維進(jìn)行任何有意識(shí)的指導(dǎo)。病人回報(bào)思想時(shí)完全坦誠(chéng)的態(tài)度是整個(gè)分析治療的前提。
自由聯(lián)想有一個(gè)期望：自由聯(lián)想其實(shí)是不自由的，當(dāng)意識(shí)被拋棄的時(shí)候，所浮現(xiàn)的想法都是潛意識(shí)決定的。當(dāng)然，自由聯(lián)想只能提供一些線索，經(jīng)過相當(dāng)數(shù)量的補(bǔ)充和解釋之后，分析者可以重構(gòu)那些被遺忘的材料。如此，自由聯(lián)想加上藝術(shù)的解釋可以起到與催眠相同的作用。
自由聯(lián)想過程中的抵制正是壓抑的表現(xiàn)。壓抑是神經(jīng)癥精神分析的基石之一。壓抑的產(chǎn)生是因?yàn)椴∪艘庾R(shí)人格的因素（美學(xué)和倫理的動(dòng)機(jī)）。
在精神分析基礎(chǔ)理論中，潛意識(shí)、幼兒性欲、力比多理論、俄狄浦斯情結(jié)、本我自我超我以及相互之間的作用理論。任何一種方法或理論，只要能夠全面的認(rèn)識(shí)這些因素，都可以稱之為精神分析的方法和理論。
二、精神分析與催眠的關(guān)系
在弗洛伊德職業(yè)生涯的早期，他相信催眠可以幫助發(fā)現(xiàn)心理問題的內(nèi)在原因。通過催眠可以使人放松達(dá)到似睡不睡的狀態(tài)，從而達(dá)到對(duì)病人心理深層次問題的了解。這無(wú)疑是很有意義的。在催眠的狀態(tài)中，醫(yī)生可以將語(yǔ)言或動(dòng)作整合入患者的思維和情感，并且由于催眠狀態(tài)中，病人的本體暴露出來，治療是直接的。弗洛伊德本人也借助催眠來治療病人，他曾提出假設(shè)，認(rèn)為病人把曾經(jīng)有的情緒經(jīng)驗(yàn)排除到意識(shí)之外，由此阻礙了許多心理能力；通過催眠回憶后，情緒發(fā)泄了，病就痊愈了，并與布羅伊爾合作發(fā)表了《癔病的研究》。他也曾通過催眠治療了一些病人。由此可見，催眠在精神分析中有著重要的應(yīng)用價(jià)值和地位。
但催眠同樣存在一些不足。首先，催眠并不是對(duì)所有人都有較好的效果，只有那些對(duì)于催眠度高的人有較好的效果。并且，催眠術(shù)是將意志強(qiáng)加于病人身上，減弱甚至消除病人的自我功能，而并非通過病人自己來恢復(fù)記憶。從而，弗洛伊德認(rèn)為有必要需求另一種恢復(fù)記憶的方法，自由聯(lián)想便產(chǎn)生了。不止這些，催眠還有產(chǎn)生壞效果的情況，有些病人的病情非但沒有好轉(zhuǎn)，反而因?yàn)樾睦淼尼尫女a(chǎn)生負(fù)面效果。自此，催眠在精神分析中的應(yīng)用便減少了。
三、從精神分析層面解釋催眠
弗洛伊德認(rèn)為催眠是通過抑制自我來實(shí)現(xiàn)的，或者說催眠是把人轉(zhuǎn)變到孩提時(shí)期，也就是在自我功能還沒有發(fā)展起來的時(shí)候。
他認(rèn)為在催眠的過程中來訪者始終處于治療師的壓力之下，這時(shí)治療師可以被視為父親一般的角色。
費(fèi)棱齊繼承了弗洛伊德在這一領(lǐng)域的研究。他認(rèn)為催眠狀態(tài)主要是重復(fù)了個(gè)體在俄底蒲斯期的情形。他把這種催眠經(jīng)驗(yàn)稱之為“父親式催眠” 和“ 母親式催眠” 。在他看來，權(quán)威式催眠技術(shù)中的治療師猶如一個(gè)強(qiáng)大的父親；而在寬容（未完，下一頁(yè)）
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