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勞動保障政策問答
資源天下 2012/12/21 16:57:57
（接上頁）會從業(yè)人員身份按國家規(guī)定辦理退休手續(xù)并按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金的人員，須攜帶退休審批表原件及復印件、退休證到市醫(yī)保處辦理參保手續(xù)。
新參加醫(yī)療保險的人員須帶兩張一寸近期免冠照片，續(xù)接醫(yī)療保險的人員須帶醫(yī)療保險卡（IC卡）。
2、申報繳費
經(jīng)審核符合參保條件的靈活就業(yè)人員，在市醫(yī)保處繳費并領(lǐng)取醫(yī)療保險“證、病歷、卡”或重寫IC卡。繳費方式：首次繳費須在市醫(yī)保處以現(xiàn)金繳納至少半年醫(yī)保費，以后從參保人的中信銀行帳戶按月代扣代繳（需要發(fā)票者可在市醫(yī)保處繳費開票）。
常年駐外及異地居住的靈活就業(yè)人員須在居住地選擇兩家醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)。
四十九、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員的基本醫(yī)療保險和住院醫(yī)療保險有何區(qū)別？
城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加醫(yī)療保險險種有兩種供選擇，一是基本醫(yī)療保險，二是住院醫(yī)療保險。無論選擇參加上述何種保險,均要同時參加醫(yī)療救助保險，按照每人每月6元的標準繳納醫(yī)療救助金。以參保時選擇的險種為準，不可更換。
城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參加基本醫(yī)療保險的，自參保次月起使用個人帳戶，其個人帳戶計入比例、醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金和醫(yī)療救助基金的支付范圍及標準統(tǒng)一執(zhí)行我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和醫(yī)療救助規(guī)定的待遇；參加住院醫(yī)療保險的，無論在退休前還是退休后，只享受我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險住院和醫(yī)療救助規(guī)定的待遇，不設(shè)立個人帳戶，不享受門診特殊慢性病、門診特殊檢查治療等統(tǒng)籌基金補助待遇。
五十、職工參加醫(yī)療保險后達到法定的退休條件，享受退休人員醫(yī)療保險待遇需具備哪些條件？
用人單位參保時，必須一次性為本單位已退休人員交納不超過10年的醫(yī)療保險費，退休人員方可享受基本醫(yī)療保險待遇。具體標準為，男性：本市上年在崗職工平均工資×80％×當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例×（75周歲－現(xiàn)實際年齡）；女性：本市上年在崗職工平均工資×80％×當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例×（70周歲－現(xiàn)實際年齡）。
職工參加醫(yī)療保險后達到法定的退休條件，并同時具備以下條件者，方可享受退休人員醫(yī)療保險待遇：
1、2001年12月31日前參加工作的職工，其參加醫(yī)療保險前符合國家和省規(guī)定可以計算的工齡視同繳費年限，但至退休時，視同繳費年限和實際繳費年限累計男不滿25年、女不滿20年的，須由用人單位按其退休時本市上年在崗職工平均工資為基數(shù)和當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例一次性補繳所差年限的基本醫(yī)療保險費。
2、2002年1月1日以后參加工作的職工，其醫(yī)療保險繳費年限男不滿25年，女不滿20年的，由用人單位按其退休時本市上年在崗職工平均工資為基數(shù)和當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例一次性補繳所差年限的基本醫(yī)療保險費。
3、用人單位須一次性為其繳納10年的醫(yī)療保險費，具體標準為：本市上年在崗職工平均工資×80％×當年基本醫(yī)療保險單位繳費比例×10。
五十一、什么是基本醫(yī)療保險社會統(tǒng)籌基金？統(tǒng)籌基金支付范圍有哪些？
單位繳納的基本醫(yī)療保險費，在扣除劃入個人帳戶部分后剩余的部分即為社會統(tǒng)籌基金。統(tǒng)籌基金主要用于支付符合基本醫(yī)療保險規(guī)定的下列醫(yī)療費：1、患病住院治療的；2、符合規(guī)定可享受特殊慢性病門診醫(yī)療補助的；3、部分特殊檢查、治療的；4、惡性腫瘤放化療、尿毒癥透析治療比照住院辦理。
五十二、什么是基本醫(yī)療保險個人帳戶？個人帳戶主要用來支付哪些費用？
基本醫(yī)療保險個人帳戶是參保人員的醫(yī)療終身帳戶，記錄、儲存?zhèn)�人繳納的醫(yī)療保險費、從單位繳費中劃入的醫(yī)療保險費和公務(wù)員補助等，主要用于參保人員醫(yī)療時支付符合規(guī)定的門診醫(yī)療費和住院醫(yī)療費中個人自付部分。個人帳戶不足支付時，本人用現(xiàn)金支付。建立基本醫(yī)療保險個人帳戶的目的在于為參保人年老、體弱、多病時積累醫(yī)療資金，同時有利于增強參保人節(jié)約意識。
基本醫(yī)療保險個人帳戶本金和利息全部歸個人所有，可以結(jié)轉(zhuǎn)使用和繼承，但不得提取現(xiàn)金。參保人員死亡時，個人帳戶予以注銷，余額按規(guī)定繼承。
五十三、參保人員基本醫(yī)療保險個人帳戶怎樣計入？
在職職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費，全部計入個人帳戶；再從用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費中，按年齡分別不同比例按月計入個人帳戶。兩項合計為： 35周歲以下（含35周歲）的職工，按本人工資的2.6％劃入；36至45周歲（含45周歲）的職工，按本人工資的3％劃入；46至55周歲（含55周歲）的職工，按本人工資的3.5％劃入；56周歲以上的職工，按本人工資的4％劃入。
退休（職）人員個（未完，下一頁）
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