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針灸聯(lián)合康復訓練治療腦中風后遺癥88例
江蘇省泰州市人民醫(yī)院針灸理療科 湯建文 2013/8/26 8:15:29
1前言
隨著生活環(huán)境的日益變化，腦中風的發(fā)病率呈上升趨勢。腦中風疾病是心腦血管疾病的一種，其在人群中的發(fā)病率相對較高，其致殘率以及致死率也高于其他起病，嚴重威脅著患者的生命安全[1]。同時，在對腦中風進行針對性治療之后，患者通常會出現(xiàn)一定程度的后遺癥，例如認知方面存在障礙、語言方面存在障礙、偏癱、吞咽困難等。而對腦中風后遺癥的相關治療，是現(xiàn)代醫(yī)學界所面臨的現(xiàn)實問題。本院近年來共收治腦中風后遺癥患者88例，通過對患者實施針灸聯(lián)合康復訓練的治療方法，取得了較為顯著的成果，現(xiàn)綜合數(shù)據，作出如下報道。
2資料與方法
2.1臨床資料
自2011年4月至2012年9月，本院共收治腦中風后遺癥患者88例，其中男性患者50例，女性患者38例，年齡分布在39~77歲，平均年齡55.4歲，88例患者中腦出血患者34例，腦梗死患者54例：認知障礙患者22例，語言障礙患者30例，偏癱患者16例，吞咽困難患者20例。
現(xiàn)對88例患者進行隨機分組，分為治療組與對照組兩類，其中治療組擁有患者44例，其中男性患者25例，女性患者19例，腦出血17例，腦梗死27例；而對照組擁有患者44例，其中男性患者25例，女性患者19例，腦出血17例，腦梗死27例。兩組患者之間在平均年齡、性別、病程等方面的差異較小，不具有統(tǒng)計學意義。（p﹥0.05）
2.2治療方法
治療組：根據患者的病情類型，選擇不同的針灸方式：對于病情為認知障礙的患者，對其針灸前區(qū)、額區(qū)等數(shù)個區(qū)域，針在患者體內的停留時間應控制在5~6小時，每七天為患者施針5次，療程為56天，同時，為患者進行針對性的物理訓練，例如書寫訓練等；對于語言障礙的患者，對其頭部語言運動區(qū)域進行施針，每次針灸的時間為30~40min，每七天為患者施針5次，同時對患者進行語言方面的恢復訓練；對于偏癱的患者，對患者的百會穴、風池穴等數(shù)個學位進行施針，每次施針的時間保持在20min左右，每七天為患者施針5次，其療程為10天，同時，對患者的關節(jié)進行一定強度的鍛煉，并對患者的生活能力進行訓練；對于病情為吞咽困難的患者，對患者的水溝、啞門等學位進行施針，施針的時間應控制在20min左右，對患者每日施針一次，一個治療周期為10天，對患者進行兩個療程的訓練，同時，對患者的心理進行一定程度的輔導，對其進食等進行針對性訓練。
對照組：根據患者的病情不同，運用不同的治療方式：對于病情為吞咽困難的患者，運用相關醫(yī)療器械對其進行康復訓練；對于認知障礙的患者，對其運用針對性的藥物進行治療，通常對患者進行靜脈注射尼莫地平，其一次用藥量為10mg，治療時間為7天。
2.3檢測指標以及分析方法
將兩組患者接受相應治療之后取得的效果進行比較，并同接受相應治療措施之前的情況進行對比，其檢測指標共分為三種：其一，康復，即患者接受相關治療之后，患者的后遺癥情況基本消失，各項指標基本恢復正常；其二，有一定療效，即患者在接受相應治療之后，其后遺癥情況得到明顯的控制，各項指標均有一定程度的好轉；其三，無效，即患者在接受相應的治療之后，其后遺癥情況沒有出現(xiàn)明顯的變化[2]。
2.4統(tǒng)計學研究
運用統(tǒng)計學軟件對數(shù)據進行相應的分析以及處理，對于所有患者統(tǒng)計計量數(shù)據使用t檢驗來分析，而計數(shù)數(shù)據使用x2檢驗來分析。（P﹤0.05表示數(shù)據差異具有統(tǒng)計學意義）
3結果
根據本院研究結果顯示，治療組44例患者在接受針灸聯(lián)合康復訓練治療之后，8例患者康復，占全部患者的18.2%；有一定療效的患者28例，占全部患者的63.6%；無效患者4例，占全部患者的9.10%，其有效率是90.9%；而對照組44例患者中，康復患者5例，占全部患者的11.4%；有一定療效的患者20例，占全部患者的45.5%；無效患者17例，占全部患者的38.6%，其有效率為61.4%。兩組患者的臨床療效之間差異較為明顯，具有統(tǒng)計學意義。（p﹤0.05）
4討論
腦中風后遺癥患者在經過治療之后，3個月左右能夠使其恢復到最為理想的程度，因而對其后遺癥進行治療的過程中，應盡早進行治療。根據患者后遺癥病情的不同以及嚴重情況的差異，應運用針對性的治療手段，方能最大限度的提升治療效果，加速患者的康復速度。
在對偏癱患者進行治療過程中，根據針灸學的相關治療方式，在對腦中風后遺癥患者進行治療的過程中，盡早的采用針灸聯(lián)合康復訓練的治療方式，能夠提升臨床治療的效果，加速患者的康復進度。根據現(xiàn)代醫(yī)學的相關結論，在患者患有腦中風后，其中樞神經系統(tǒng)具有一定的可恢復性，在外界條件達到一定標準的情況下，能夠產生新的神經元。
而對于認知存在（未完，下一頁）
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