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小兒腦癱的心理護(hù)理
山東鄒平縣中醫(yī)院 張艷云 2014/1/10 12:36:21
摘 要：小兒腦癱是導(dǎo)致兒童殘疾的主要疾病之一，由于腦癱兒活動(dòng)受到限制，又缺乏情感的交流，經(jīng)常導(dǎo)致諸多異常的心理產(chǎn)生。在治療中，異常心理經(jīng)常影響康復(fù)訓(xùn)練效果，所以要做好腦癱兒的心理護(hù)理，對(duì)其康復(fù)治療的意義很大。本文對(duì)腦癱兒常見(jiàn)異常的心理及其特征進(jìn)行了歸納，并提出了相應(yīng)的護(hù)理策略，以利于腦癱兒康復(fù)，使其盡快回歸社會(huì)。
關(guān)鍵詞：腦性癱瘓；心理療法；護(hù)理
腦癱就是指從受孕開(kāi)始到嬰兒期得非進(jìn)行性得腦損傷以及發(fā)育缺陷所導(dǎo)致的綜合病征。腦癱患者不僅姿勢(shì)異常，而且運(yùn)動(dòng)也有障礙。同時(shí)，腦癱患者的聽(tīng)力和視力也不正常，智力也比較低下，還有的會(huì)表現(xiàn)出行為異�；蚴求@厥，是肢體殘疾的主要的疾病之一。因此，腦癱患兒的診斷和治療要盡可能早，治療時(shí)最好采用中西醫(yī)相結(jié)合的治療方法。由于腦癱會(huì)導(dǎo)致患兒的心理經(jīng)常表現(xiàn)為異常，對(duì)治療效果的影響比較大，因此要針對(duì)患兒異常的心理特征采取有針對(duì)性的護(hù)理策略。
一、心理概述
心理是指客觀事物在人大腦中產(chǎn)生的映像。映像本身是從外部看不清也摸不著的。我們都知道，人的心理對(duì)人的行為和活動(dòng)有著支配作用，同時(shí)其心理又可以通過(guò)其行為和活動(dòng)表現(xiàn)出來(lái)。因此，可以通過(guò)觀察分析人的行為和活動(dòng)，從而客觀地分析和研究其心理活動(dòng)狀態(tài)。心理活動(dòng)是腦功能的表現(xiàn)，心理活動(dòng)的健康和活躍,反過(guò)來(lái)可促進(jìn)腦細(xì)胞的發(fā)育和成熟。
心理發(fā)展包含許多方面的內(nèi)容，其中知覺(jué)能力、思維能力、交往能力、記憶能力、想象能力、注意特征、情緒情感特點(diǎn)、氣質(zhì)特點(diǎn)、意志特征、自我意識(shí)水平等皆是心理發(fā)展的重要的方面。而動(dòng)作、語(yǔ)言、和行為發(fā)展的狀況對(duì)兒童心理的發(fā)展起到重要作用。
二、腦癱患兒的常見(jiàn)心理異常
（一）常見(jiàn)的異常心理產(chǎn)生根源
患兒活動(dòng)受限，缺乏與同齡孩子的交流，家長(zhǎng)對(duì)患兒不經(jīng)意間流露出的厭煩、溺愛(ài)等情緒，以及在他人對(duì)腦癱患兒的歧視，都會(huì)導(dǎo)致患兒產(chǎn)生異常的心理。
（二）腦癱患兒常見(jiàn)心理異常的特征
1、情緒的障礙
（1）倍感孤獨(dú)：因?yàn)槟X癱患兒的行動(dòng)非常不方便，因此他們無(wú)法和同齡的孩子一樣去做喜歡的游戲，也不能正常入學(xué)。他們多數(shù)時(shí)間是守在家門(mén)里，與外界的交流很少，脫離人群的時(shí)間比較久，所以就會(huì)倍感孤獨(dú)。
（2）很自卑：腦癱患兒的發(fā)育受病情的影響都比正常孩子慢，其活動(dòng)也受到一定的限制，動(dòng)作笨拙，給生活和學(xué)習(xí)帶來(lái)許多的不便，如果沒(méi)有他人的幫助，這些孩子很多最普通的事情都無(wú)法達(dá)成，所以，一方面患兒本身會(huì)覺(jué)得自己比別人差，另一方面別的小朋友也會(huì)歧視或譏笑他們，這勢(shì)必導(dǎo)致患兒都具有強(qiáng)烈的低人一等的感覺(jué)，很自卑；
（3）非常恐懼：多數(shù)的患兒家長(zhǎng)不懂得患兒的心理，所以很多家長(zhǎng)常把患兒當(dāng)正常孩子一樣去對(duì)待，一樣去要求，更是常將其放到一邊。導(dǎo)致這些患兒誤以為家長(zhǎng)是在疏離他們，隨時(shí)有可能拋棄他們，所以極易產(chǎn)生恐懼心理。
（4）強(qiáng)烈的依賴感：還有的家長(zhǎng)對(duì)患兒比較溺愛(ài)，知道孩子生活能力差，便一手包辦了孩子本來(lái)力所能及的許多事，導(dǎo)致患兒習(xí)慣性地依賴，從而失去了許多康復(fù)鍛煉的機(jī)會(huì)，進(jìn)而患兒缺乏自信心，遇事就想求助，過(guò)度依賴；
2、認(rèn)知障礙
患兒因?yàn)槭艿讲煌潭鹊哪X損傷，加之遺傳以及環(huán)境因素的影響，使他們的記憶力比較差，想集中精力也比較困難，嚴(yán)重影響了他們的生活質(zhì)量。
3、 行為異常
患兒受病情的影響，性格會(huì)改變。不僅固執(zhí)、多動(dòng)，而且還會(huì)有強(qiáng)迫行為、攻擊別人，甚至自殘。強(qiáng)迫行為一般在兩歲左右表現(xiàn)出來(lái)，會(huì)反復(fù)地做同一個(gè)動(dòng)作，伴隨害怕情緒、尿便失禁。
4、社交障礙
由于腦癱患兒社交活動(dòng)比較少，因此他們不善于，也不敢主動(dòng)與人們交往。
三、腦癱患兒常見(jiàn)的異常心理護(hù)理策略
(一)心理護(hù)理
1、了解患兒，改善醫(yī)患關(guān)系
患兒對(duì)醫(yī)生的信任是治療前提。護(hù)理人員工要發(fā)自內(nèi)心地關(guān)心患兒，不僅要洞悉患兒的病情，而且要明確患兒的心理和社會(huì)背景，以便有針對(duì)性地對(duì)患兒進(jìn)行護(hù)理治療。
2、查病情、病因，“對(duì)癥下藥”
針對(duì)可靠性的材料進(jìn)行認(rèn)真的分析和比較，尋找出問(wèn)題所在，從而確定治療方案。用分析療法治潛意識(shí)中的矛盾；用行為療法治療不良行為等習(xí)慣；用認(rèn)知療法治療認(rèn)知的歪曲。
3、矯正不良情緒行為，培養(yǎng)適應(yīng)力
憑患兒對(duì)醫(yī)生的信任，矯正其不良或錯(cuò)誤的認(rèn)知情緒及行為，訓(xùn)練并監(jiān)督患兒培養(yǎng)適應(yīng)力，使其人格和心態(tài)都健康。
4、針對(duì)治療效果，調(diào)整方案
通過(guò)治療，如果病情有所好轉(zhuǎn)，就要督促他們把新學(xué)到的經(jīng)驗(yàn)技巧應(yīng)用于實(shí)踐，并適當(dāng)留些作業(yè)；如果癥狀減輕或消失，適應(yīng)性增強(qiáng)，人格和心態(tài)得已重建或完善可結(jié)（未完，下一頁(yè)）
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