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淺談醫(yī)院檔案信息化管理
鄒平縣中醫(yī)院 袁紅梅 2014/1/10 12:53:03
【摘要】21世紀是科技高速發(fā)展的時代，信息技術幾乎已經(jīng)滲透到了社會生活的各個方面。作為醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)重要資料來源之一的醫(yī)院檔案部門，在此新形勢面前，必然要面臨一場劃時代的變革。檔案管理信息化將成為現(xiàn)代化醫(yī)療衛(wèi)生管理工作的重要手段之一，本文從醫(yī)院檔案信息化管理的內(nèi)涵出發(fā)，針對目前醫(yī)院檔案管理信息化的必要性進行分析，并提出了實現(xiàn)醫(yī)院檔案管理信息化的建議。
【關鍵詞】醫(yī)院檔案；管理模式；信息化
由于信息技術的迅猛發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)的廣泛應用，帶來了文檔管理、存儲和利用方式的革命，檔案管理正面臨著現(xiàn)代技術的挑戰(zhàn)和難得的發(fā)展機遇。信息資源在管理模式上正在實現(xiàn)向網(wǎng)絡動態(tài)的改變，在網(wǎng)絡環(huán)境下進行醫(yī)院檔案管理能使檔案管理標準化和規(guī)范化，并提高勞動效率和工作質(zhì)量。因此，如何將現(xiàn)代信息處理技術、網(wǎng)絡技術與醫(yī)院檔案管理相結合，加快檔案信息化、網(wǎng)絡化建設，實現(xiàn)檔案管理現(xiàn)代化，是新形勢下各級醫(yī)院所要面對的新任務、新課題和新機遇。
1.醫(yī)院檔案信息化管理的內(nèi)涵
1.1檔案信息化管理的定義：醫(yī)院檔案是由管理文件、會議記錄、各類報表、病歷檔案化驗單據(jù)以及各種影像資料等構成。由于醫(yī)院檔案具有原始記錄、價值保留、隨時查詢、增值效用等功能，是醫(yī)院領導決策支持和科研人員科研工作的重要參考依據(jù)，也是反映醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量、管理水平，為病人健康提供具有法律效應的有效司法依據(jù)。醫(yī)院檔案信息化管理是指通過計算機技術、通訊技術與網(wǎng)絡技術等手段提高檔案工作的現(xiàn)代化管理與利用服務水平，使醫(yī)院檔案信息資源管理逐步擺脫傳統(tǒng)的手工處理方式。
1.2檔案信息化管理的內(nèi)容
(1)數(shù)據(jù)資料信息化。應用掃描儀、計算機和網(wǎng)絡把應當存檔的文件、資料信息等以統(tǒng)一規(guī)范的數(shù)據(jù)格式錄入計算機，以備處理。
(2)工作流程信息化。通過應用信息技術對檔案信息系統(tǒng)集成、有序分類、便于查詢、開發(fā)應用，對檔案的鑒定分類、編目、排序、檢索、歸檔保存等進行高效的管理，為此首先需要規(guī)范管理流程、確定崗位員工的工作標準，減少人為調(diào)控和干預。為保證文檔一致性，醫(yī)院辦公自動化系統(tǒng)要與檔案管理系統(tǒng)兼容。
(3)檔案檢索信息化。在施行分級檢索制度的前提下，通過醫(yī)院網(wǎng)絡和互聯(lián)網(wǎng)可隨時準確地檢索到所需要的存檔文件、資料、原始記錄、文獻等。
實現(xiàn)檔案管理的計算機化和檔案工作的信息化，實現(xiàn)檔案信息資源的有效開發(fā)和信息資源社會共享，是檔案工作現(xiàn)代化建設的必然選擇和重要 提。
2、醫(yī)院檔案信息化存在的問題
(1)基礎設施有待完善。大部分醫(yī)院的局域網(wǎng)建設還有待完善，有的辦公自動化系統(tǒng)尚未實施，形成不了醫(yī)院檔案專業(yè)體系，檔案信息化管理也由此受到制約。
(2)技術保障與政策支持不夠。保證電子文件信息安全的技術措施還有待于相關法律、法規(guī)、規(guī)章和標準的引導，電子文件的法律地位尚未確立。另外信息安全技術問題也缺乏明確的管理性、業(yè)務性和技術性標準。
(3)相關體系規(guī)范有待健全。檔案信息化建設的前提和必要條件是檔案工作的標準化、規(guī)范化。目前雖然已有一些標準規(guī)范出臺，但還不能滿足檔案信息化快速、有序的發(fā)展。制約著信息交流的范圍和程度，直接影響著檔案信息化建設的步伐。
3.醫(yī)院檔案信息化的措施
(1)加強基礎設施建設。目前，醫(yī)院普遍建立了微機局域網(wǎng)絡，但微機局域網(wǎng)的建立要立足高起點，不僅要方便內(nèi)部信息的交流，還應配備掃描、拷貝、打印等系列化配套設備來方便信息的輸出利用。醫(yī)院檔案部門在規(guī)范室藏的基礎上建立局域網(wǎng)，將文書、病案、人事和圖書檔案納入其中，擴建成為醫(yī)院信息中心，并在中心網(wǎng)絡平臺上編制一套文書、病案、人事和圖書檔案管理的自動化軟件，即醫(yī)院信息中心檔案管理網(wǎng)絡。這樣，不僅可以大大提高辦公效率，方便利用者，同時還可以實現(xiàn)檔案資料的在線利用。建立相對穩(wěn)定的檔案信息化管理體系，這是新時期檔案部門的一項基礎性業(yè)務工作，是檔案工作向信息化邁進的必由之路，是檔案工作實現(xiàn)歷史與未來有機鏈接的戰(zhàn)略之舉。因此，要加大資金投入力度，保障檔案信息化建設所需的軟、硬件配套設施齊全。
(2)重視人才培養(yǎng)�，F(xiàn)代化檔案管理人才是實現(xiàn)檔案信息化管理的保證[2]。信息化技術的發(fā)展，特別是網(wǎng)絡技術的應用改變著傳統(tǒng)的檔案管理模式，這就要求檔案管理人員能夠在網(wǎng)上進行收集、整理、編目、檢索、借閱、統(tǒng)計工作�，F(xiàn)代化檔案管理工作中，檔案人員除了具備檔案專業(yè)知識外，還要具備良好的計算機網(wǎng)絡知識及運用操作能力。因此，檔案專業(yè)人才的培養(yǎng)也顯得日益重要。
(3)加強安全管理。在檔案信息網(wǎng)絡使用過程中，要加強信息安全保障，由于檔案具有原始性，不得被篡改，要防范黑客入侵和攻擊。對于涉及個人隱私問題（未完，下一頁）
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