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淺談社區(qū)老年護(hù)理的意義
湖北省武穴市第一人民醫(yī)院 張萍 2014/1/27 18:55:54
（接上頁(yè)）甚至出現(xiàn)輕生念頭。
2．4多疑、噦嗦，自卑感：由于存在自卑心理，別人說(shuō)話(huà)時(shí)，總懷疑是議論自己。子女們因工作忙，不能及時(shí)看望，問(wèn)寒問(wèn)暖，使老人就以為兒女冷落他們，常因一些小事生氣，流淚．甚至悲憤而輕生。另外由于老年人的記憶力下降，遇事好嘮叨，使年青人討厭他們，更加重了老年人的悲觀情緒。
二、社區(qū)老年護(hù)理的模式
社區(qū)老年護(hù)理是以老年人為主體，從老年人身心、社會(huì)、文化的需要出發(fā)，去考慮他的健康問(wèn)題及護(hù)理措施，解決老年人的實(shí)際需要。讓老年人及其照顧者共同參與護(hù)理活動(dòng)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣�，滿(mǎn)足老年人的護(hù)理需求，適時(shí)給老年人及其照顧者以護(hù)理知識(shí)技能的教育及監(jiān)督指導(dǎo)，而不是讓老年人被動(dòng)接受護(hù)理，從而避免心理上產(chǎn)生“無(wú)用”的壓力，由于老年人及其照顧者的參與，使老年人出院回歸社會(huì)后仍能獲得連續(xù)的自我護(hù)理及家人的護(hù)理。社區(qū)老年護(hù)理重在強(qiáng)化個(gè)體自我照顧能力，在盡可能保持個(gè)人獨(dú)立及自尊的情況下提供協(xié)助，適時(shí)給予全補(bǔ)償、部分補(bǔ)償?shù)淖o(hù)理服務(wù)。社區(qū)護(hù)理的目標(biāo)是：延緩衰老及惡化，增強(qiáng)自我照顧能力，支持瀕死病人并保持其舒適及尊嚴(yán)，提高老年人的生活質(zhì)量。
三、社區(qū)老年護(hù)理的優(yōu)點(diǎn)
1.有針對(duì)性提供護(hù)理服務(wù)確立以人為本的護(hù)理理念一切從老年患者的機(jī)要出發(fā)，護(hù)理人員有足夠的時(shí)間貼近患者，使護(hù)理觀察變被動(dòng)為主動(dòng)。老年人處于特殊的年齡階段，如何全方位地護(hù)理老年人，提高其生活質(zhì)量，老年人生活自理能力狀況對(duì)護(hù)理是一個(gè)挑戰(zhàn)。進(jìn)入老年期后，由于生理、心理的變化，對(duì)社會(huì)、生活的適應(yīng)能力下降，同時(shí)面臨退休、喪偶、慢性病折磨、身體功能下降、經(jīng)濟(jì)狀況改變等人生大事，容易產(chǎn)生焦慮、抑郁、孤獨(dú)等心理問(wèn)題，使得老年人的心理狀況更為復(fù)雜。保持老年人的心理健康對(duì)護(hù)理也是一個(gè)挑戰(zhàn)。老年人是一個(gè)特殊的群體，老年疾病有其自身的特點(diǎn)：發(fā)病率高、慢性病多。因此，長(zhǎng)壽之后如何促進(jìn)其保持良好的健康功能是今后面臨的重大挑戰(zhàn)。臨終關(guān)懷是護(hù)理老年人安詳、尊嚴(yán)、無(wú)憾地走完生命的最后一站。我國(guó)的經(jīng)濟(jì)狀況、傳統(tǒng)的文化思想及醫(yī)務(wù)人員長(zhǎng)期形成的道德價(jià)值觀與發(fā)展臨終關(guān)懷有著強(qiáng)烈的沖擊。護(hù)理人員不可避免面臨倫理的挑戰(zhàn)：尊重生命；關(guān)注護(hù)理而非治療；注重生命質(zhì)量；尊重死亡是一個(gè)自然過(guò)程，不加速也不延遲死亡；協(xié)助病人安靜地、有尊嚴(yán)地死去，去者能善終，留者能善［2］。
2.老年人對(duì)方便，廉價(jià)，優(yōu)質(zhì)社區(qū)護(hù)理的需求老年人身體功能衰退，患病幾率較大，一旦患病都是比較嚴(yán)重；社區(qū)少數(shù)低保貧困人口，生活困難，其衛(wèi)生健康問(wèn)題理應(yīng)受到政府和社會(huì)關(guān)注。慢性病患者、心理疾病，先天性疾病患者等重點(diǎn)關(guān)護(hù)患者，他們除了接受醫(yī)院的治療外，還需要社區(qū)護(hù)理的安慰和幫助服務(wù)。因此老年人應(yīng)成為社區(qū)護(hù)理服務(wù)的重點(diǎn)對(duì)象。社區(qū)護(hù)士在給予這類(lèi)患者必須的治療和護(hù)理，讓患者配合治療，減少疾病恢復(fù)時(shí)間和經(jīng)費(fèi)外，可以安排一些活動(dòng)促進(jìn)社區(qū)老年人健康，具體體現(xiàn)在組織社區(qū)老人開(kāi)展一些全面健身的有益活動(dòng)以及一些衛(wèi)生保健常識(shí)上。
3.社區(qū)老年人的心理護(hù)理
3.1離退休綜合征指職工在離退休以后出現(xiàn)的適應(yīng)障礙［3］。主要表現(xiàn)為坐臥不安、行為重復(fù)、猶豫不決、不知所措，偶爾出現(xiàn)強(qiáng)迫性定向行走，由于注意力不集中而容易做錯(cuò)事；由于情緒的改變而易急躁和發(fā)脾氣，對(duì)任何事情都不滿(mǎn)或不快；易回憶或敘述以往的經(jīng)歷；有的老人因不能客觀地評(píng)價(jià)事物甚至發(fā)生偏見(jiàn)；有的老人情緒憂(yōu)郁，以至引起失眠、多夢(mèng)、心悸、陣發(fā)性全身過(guò)熱等。這種現(xiàn)象對(duì)于平時(shí)工作繁忙、事業(yè)心強(qiáng)、爭(zhēng)強(qiáng)好勝的老人尤其明顯，無(wú)心理準(zhǔn)備退休的老人表現(xiàn)較重。據(jù)報(bào)告，因離退休引起情緒失落感的占75％［4］。針對(duì)離退休綜合征老年人的特點(diǎn)，社會(huì)要給予離退休老年人更多的關(guān)注。家庭要關(guān)心和尊重離退休老年人的生活權(quán)益，鼓勵(lì)老年人適當(dāng)參加老年協(xié)會(huì)或老年活動(dòng)中心的活動(dòng)，參與社會(huì)義務(wù)工作，做些老年人力所能及的事情，為兒孫分憂(yōu)解愁，使家庭和睦。定期進(jìn)行檢查，及早發(fā)現(xiàn)急、慢性疾病的發(fā)生。
3.2空巢綜合征空巢是指無(wú)子女或子女成人后相繼離開(kāi)家庭，形成老年人獨(dú)守空巢的特點(diǎn)，特別是老人單身家庭。由于社會(huì)文化的變遷，家庭結(jié)構(gòu)向小型化轉(zhuǎn)變，人們的家庭觀念淡薄及工作調(diào)動(dòng)、住房緊張等原因，使年輕人不能或不愿與父母住在一起。老人晚年盼望的理想落空，孤獨(dú)、空虛、寂寞、傷感，精神萎靡，常偷偷哭泣，顧影自憐。針對(duì)社會(huì)單身老人越來(lái)越多，他們最易患空巢綜合征的特點(diǎn)，無(wú)論社會(huì)，還是家庭都應(yīng)該多關(guān)心單身老人。作為子女，應(yīng)盡量與老人一起生活或經(jīng)常回家探視。鼓勵(lì)老人參加老年協(xié)會(huì)或老年活動(dòng)中心的活動(dòng)，在那里結(jié)識(shí)多些朋友。
3.3腦衰弱綜合征腦衰弱綜合征的表現(xiàn)有：疲乏，整日精疲力竭、腦力和體力活動(dòng)均極易疲勞，頭暈、記憶力下降、注意力不集中、不易入睡、睡眠不安穩(wěn)等。有些老年人及其親屬認(rèn)為腦衰弱是人類(lèi)衰老的自然規(guī)律，不予重（未完，下一頁(yè)）
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